张建萍

如果在月经来潮前子宫内膜厚，月经干净以后子宫内膜已经不厚，这种情况下是不需要做调理的。如果在月经干净以后子宫内膜仍然厚，一定要经过医生检查以后确定是子宫内膜厚，会给出建议做下一步治疗，比如用药物来控制子宫内膜的增生和子宫内膜剥脱。经过药物治疗以后，剥脱的内膜导致阴道出血，出血干净以后再检查子宫内膜厚，就需要做刮宫检查子宫内膜厚的原因。究竟如何调理，需要先用药物做治疗，如果药物治疗效果不佳，需要确定子宫内膜增厚原因，再确定下一步的治疗方案。

女性子宫内膜的薄厚程度会受到月经周期中卵巢分泌激素的影响。月经周期分为月经期、卵泡期及排卵期、黄体期，月经期时子宫内膜最薄；而月经期后到卵泡期之间，子宫内膜厚度可达到0.5-0.8cm；到排卵期时可达到1-1.2cm；黄体期时子宫内膜厚度维持在1.2cm，一直到月经来潮。 所以从排卵期到黄体期之间的子宫内膜相对较厚。如果并无妊娠，从黄体期结束到下一次月经来潮，子宫内膜剥脱，增厚的内膜随着月经而排出体外，又进入下一个月经周期。

女性子宫内膜增厚并不一定为疾病，需观察整个月经周期的子宫内膜情况，月经期子宫内膜较薄，待月经干净后子宫内膜厚度约为0.4-0.5cm；排卵期或排卵后进入黄体期，一直到月经来潮前，子宫内膜厚度可以达到0.8-1.5cm。 但随着月经来潮，月经干净后随着子宫内膜剥脱、排出，再次检查子宫内膜的厚度仍为0.5cm。所以上述的子宫内膜增厚属于正常增厚，并不属于病理状态。 因此，在不同时间段内子宫内膜的厚度不同，并不一定属于病态。

月经来潮俗称为例假，在月经期间女性身体抵抗力处于比较低的状态，所以在月经期需要免劳累、注意经期卫生，并且在月经期间不可同房。需要保持良好的生活习惯，避免进食生冷的食物，以免引起经血排出不畅而造成痛经或下腹部、腰骶部不适。 女性在月经期间会感到身体不适，此时应尽可能避免生冷饮食、劳累、感冒、发烧以及性生活，避免引起盆腔感染或者痛经等不良反应。所以妇女应该保持良好生活习惯，保证在月经来潮时能够顺利地排出经血。

阴道无月经来潮而出现褐色分泌物属于异常情况，需要明确病因并制定治疗方案。正常月经存在规律周期，1个月1次，而经期在7天左右。如果月经来潮不规律，阴道出现少量褐色分泌物可能是内分泌出现紊乱、激素调节出现问题，从而引起月经不调并出现少量出血。另外，需要明确是否为妊娠，并且明确是否存在有先兆流产或宫外孕的可能。 所以如果月经来潮不规律，有阴道少量褐色分泌物，需检查患者是否怀孕。如果怀孕则需要进一步确定是否为先兆流产以及宫外孕。在除外宫内孕、先兆流产和宫外孕以后，再根据检查结果明确下一步调经的治疗，包括服用中药以及应用激素。

建议取完卵的女性2天内少走，尽量卧床，2天后可以逐渐增加活动量。正常女性没有取卵过程，多半见于准备进行人工助孕的女性，通过人工助孕的方法将体内成熟卵泡取出，在受精后将受精卵种植到子宫内。 由于需要经过阴道穿刺取卵，穿刺针进入卵巢，将卵泡内的卵子取出，所以取卵过程对身体会造成一定伤害。当卵泡取出以后，受伤部位需要愈合，减少活动可以帮助伤口愈合，所以一般需要卧床2天，随着伤口愈合则可逐渐增加活动。

小腹两侧隐痛可能是输卵管炎，但不完全确定是输卵管炎。子宫位于下腹部正中，下腹两侧除了输卵管还有卵巢，统称为附件。输卵管有炎症可以出现下腹部两侧隐痛，有时候也可以出现卵巢周围炎，或者卵巢和输卵管都存在炎症，均可导致下腹部隐痛。 出现小腹两侧隐痛，首先需要通过临床检查确定疼痛部位，明确是否还合并有积液或者血象升高、全身不适等。如果经过检查发现全身状况良好，可以对症应用消炎药、辅助应用中药，或者必要时配合理疗等，从而缓解小腹两侧隐痛。

白带发黄同时需要观察是否伴有其他不适，患者需要先到医院进行检查，查明病因后才能制定具体的治疗方案。 正常女性的白带在月经前半期、中期和月经来潮前性状不同，多数女性白带应为白色或透明状，无腥臭味。白带发黄常提示阴道、宫颈，甚至盆腔有炎症，应进行妇科检查，从而可以确诊有无阴道炎。 如果没有阴道炎，需明确宫颈是否存在炎症。而如果宫颈和阴道都没有炎症，则需明确是否存在盆腔炎症，需要给予消炎药进行治疗。所以需要经过检查确定白带发黄的原因以后，才能对症给予正确治疗。

子宫在女性盆腔里可以有不同的位置，可以是前位、中位、后位，不是人为造成的。因为子宫在盆腔里可以活动，可以由后位变成中位和前位。前位也可以变成中位和后位，所以不一定是什么原因引起的。但是有一种病症，比如有盆腔炎、有炎症引起粘连，可把子宫和子宫直肠后壁粘起来。如子宫内膜异位症，这种病症可以引起盆腔子宫周围粘连，也可使前位子宫变成后位和直肠粘连在一块。已经发生子宫粘连的后位子宫一般不容易纠正，因为这种后位子宫引起腰骶部不适或者疼痛都是有可能的，也有可能出现性交痛。所以有后位子宫，可能是正常情况，也可能有其他不适，有疾病和其合并在一起。所以子宫后位一旦发生，到医院检查就可明确究竟有没有疾病。

正常女性子宫在盆腔里，可呈前位、中位或后位，位置可发生变化，子宫后位也属于正常状态。 有的女性怀不了孕就怀疑自己是不是子宫后位，是不是有疾病，其实不然。有的女性是子宫后位，经常不避孕的情况下很容易怀孕，所以怀孕的事情原则上和子宫后位没有大的关系。如果确实有不孕情况，在夫妻同房以后，可以抬高女性臀部半小时，增加精液在后穹隆，即阴道里待的时间让其长久一些，使精子更好的通过宫颈口进入子宫腔，这也是一种辅助手段，不是根本手段。 所以有子宫后位的女性不必因为子宫后位有顾虑，其不一定是造成不容易怀孕的原因。但是一旦有不孕症，即结婚有正常性生活1年以上都不能妊娠的情况下，要到医院检查有没有造成不孕的其他原因，其中也可查出子宫后位有没有其他疾病。