张宇

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常出现偏头痛的情况下，首先要拍头部CT病因排查，同时也要拍颈部CT。如果头颅CT检查完，没有发现脑部血管发生病变和颈部CT关节，没有发生病变的情况下，这种情况考虑是与神经功能紊乱，有着直接的关系。神经功能紊乱与日常生活不良习惯有关，在日常的生活里避免过度劳累、熬夜、精神压力过大，也要避免感冒和避免受凉。在饮食方面，要避免吃辛辣刺激性的食物，不要吸烟、喝酒。如果偏头痛比较严重，可以口服布洛芬进行缓解。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
艾灸治疗三叉神经疼痛，主要的治疗方法是在患有三叉神经面部的一侧，通过艾灸在皮肤表面的游走，治疗三叉神经疼痛。但是艾灸治疗三叉神经疼痛效果并不是很好，三叉神经疼痛可以通过微血管减压术进行治疗。微血管减压术治疗三叉神经疼痛治愈率是最高的，可以达到95%以上，反复发作率也是最低的，效果最好。患有三叉神经疼痛的患者，在日常生活里要避免受凉和感冒，一定注意保暖，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食物，避免出汗以后吹冷风、空调、风扇，多注意休息，保证充足的睡眠，这样可以缓解疼痛。

偏头痛时艾灸，能起到较好的行气、活血、止痛作用。艾灸时可以灸在血管疼痛最明显的位置，可以使局部的血管和神经舒缓、放松，避免神经过度兴奋和紧张，达到治疗头痛的作用。可以选择远端穴位艾灸，如手部虎口的合谷穴，可以起到明显治疗头痛的作用，也可以灸大椎附近或颈后部、颈椎两侧附近的肌肉和穴位，可以起到放松局部肌肉和缓解神经紧张的作用。头痛通常与肌肉紧张、疲劳、精神紧张有关，此时可以灸肚脐周围的关元穴、气海穴、中极穴等，使人体的阳气充分调动，同时改善脾胃和消化的功能，也可以起到对头痛缓解有帮助。灸整个下腹，可以帮助腹气通畅、大便排泄，也可以缓解由痰热腑实证导致的头晕、头痛。针灸在治疗头痛方面有较好的效果，应该选择正确的穴位和方式，对头痛进行缓解和治疗。

劳累后头痛的常见原因如下：1、神经性头痛：由于劳累，头部耗血、耗氧较多，血管会出现剧烈收缩，血管与周围神经呈痉挛状态，从而导致头痛。劳累后可能会出汗，经过吹风、冲凉后，血管也会因受冷、受寒收缩，从而出现剧烈的神经性头痛；2、血压上升：部分人血压不理想，劳累后血压骤然上升，导致头痛。建议患者尽量休息并测量血压，必要时可服用降压药物，让血压平稳下降；3、反应性头痛：部分人劳累后会出现情绪的激动和紧张，血管也会出现痉挛和收缩，从而出现反应性头痛。如果患者情绪逐渐舒缓下来，血管和神经逐步放松，头痛症状会缓解。如果劳累后头痛持续不缓解，建议去往医院就诊，明确是否存在其他问题。

生脉饮可以治疗脑供血不足，部分脑供血不足并非单纯由于血脉瘀阻所致，也可能是由于气血供应不足导致头部供血不足，通常患者会出现头晕、头痛甚至耳鸣等症状。患者可服用补益气血的中药进行治疗，而生脉饮中的人参有明显补气作用，且现代医学研究人参还有抗氧化、强壮身体的作用，对脑供血不足的患者可起到较好治疗作用。此外，麦冬有滋补阴液的作用，而脑供血不足本身属于血脉问题，是血液成分偏少、供应能力下降，因此麦冬对于血液供应不足、不畅等可提供有益帮助。生脉饮不仅可治疗气虚类疾病，同时对气血供应不畅等心脑血管疾病也有较好治疗及帮助作用。但患者要避免上火，因人参属于补益药物，可能会导致舌苔增厚、痰湿、痰热增加而出现相关并发症，需注意使用方式及剂量。

肺气肿实际上对于呼吸科来说，其是慢性支气管炎或者支气管哮喘没有得到有效控制，时间长了以后导致的。所以肺气肿拍片以后，有很多人胸片上报告就提示有慢支肺气肿。 如果有肺气肿，首先要到医院找医生就诊，一般主张病人要做肺功能检查，评估肺功能到底到什么程度，然后根据严重程度选择合适的药物，比如是吸入长效β受体激动剂，还是吸入抗胆碱药物，还是用吸入皮质激素，控制肺气肿病程的发展。 如果已经有肺气肿，可以做肺功能锻炼，比如深呼吸、深吸气、缩唇呼吸、腹式呼吸，辅助呼吸肌的锻炼，然后可以进行适当的体育运动，这样可以增加肺活量。最主要的是很多肺气肿的病人都是有抽烟的习惯，要把烟戒掉。

急性阑尾炎护理主要有以下几点: 1、精神关怀：因为患者有可能表现为焦虑、烦躁，需要与患者进行沟通谈心，安抚焦虑情绪； 2、部分患者在阑尾炎后有可能出现明显腹痛，需要根据医生下达的医嘱进行相应处理； 3、明确腹腔术后引流管是否通畅，观察引流液性状，引流量大小；同时观察切口情况、切口愈合情况，切口是否存在渗出、是否存在感染； 4、住院期间护理工作需要观察患者术后病情变化：例如患者排气情况，排气后多数患者可以进食，进食从流食、半流食、固体食物逐渐过渡。

急性阑尾炎住院时间需要根据病情、术式选择、患者恢复情况决定，没有统一标准。现在随医疗技术发展绝大多数急性阑尾炎可以通过腹腔镜手术完成，腹腔镜手术完成后大概2-3天可以出院。 开腹手术时间有可能较长，因为拆线需要10天左右。此过程如果患者发生手术并发症，例如切口感染或发生肠瘘情况，住院时间有可能延长；若阑尾术后造成肠瘘，则住院时间可能长达三个月甚至半年左右，有可能需要再次手术才能最后达到痊愈。

急性阑尾炎解剖部位不是单一固定位置，多处位置都有可能出现阑尾炎症状。正常情况体表投影位置在脐和髂骨髂前上棘连线中外1/3交点，此部位可以出现压痛、反跳痛。 特殊位置阑尾炎例如阑尾炎可以在内侧，同时可以延伸到脐下或外侧，向下延伸到盆腔，向上延伸到右侧肋骨下，向后可能发展到盲肠后位。所以阑尾位置较为多变，一般位于麦氏点处。

甲状腺恶性肿瘤手术患者可以正常饮食和工作，没有特别多的限制，对患者，限制高碘食物摄入，比如海带、海鲜类，可以适当少吃，如果特别爱吃辣，不是顿顿吃，一个礼拜吃一顿两顿，也没有问题，不是不吃海鲜、海带。另外可以适当掺杂无碘盐，因为甲状腺癌手术以后，好多人问是不是以后不能吃海鲜，不能吃海带，不存在这种情况。大部分人可以正常饮食和工作，术后建议患者多吃蛋白质丰富的食物，促进伤口愈合。多吃蔬菜、水果，保持心情舒畅，食物有助于伤口恢复，减轻患者心理负担。总的来说，没有特别注意饮食这方面要求，少吃富碘食物。