崔馨

老花眼是一种功能性眼病，能够进行手术治疗。老花眼指随着年龄增长，眼球调节部件发生功能障碍，如晶状体不像年轻时含水量丰富、收缩自如，弹性逐渐减弱，面对屈光折射时调节能力变差，导致看近的东西障碍，得拿远一点看。老花眼主要矫正方式是配戴老花镜，现在有些眼镜是多焦点眼镜，可以在一副眼镜上有两个焦点，一副用来看近处，一副用来看远处。老花眼患者也可以做老花眼屈光手术，通过激光手术矫正视力，使晶状体伸缩自如，患者术后看远处与看近处一样。

近视和远视、散光有区别，尽管都属于屈光不正的状态，但是发生机理、临床表现以及治疗方式均不同。具体区别如下：1、近视是外界光线进入眼内，经过曲折以后，不能成像在视网膜上面，而是成像在视网膜前面。近视患者的症状是看近的东西清楚，但远视力不好；2、远视是外界光线进入眼内之后，经过屈光系统的折射，不能成像在视网膜的上面，而是成像在视网膜后面，眼轴相对比较短，因此远视患者主要表现是看近物和远物不清楚；3、散光是由于角膜表面不规则造成，各方向径线所形成的像都不能够聚焦在一个点上，而是形成虚的光圈。因此散光会导致看近物和远物模糊，并且散光患者容易视疲劳。针对以上三种屈光不正的状态，矫正方式也不同。近视患者配戴凹透镜，远视患者配戴凸透镜，而散光患者有单独的散光矫正方式。

当患者同时患有近视和散光50度时，从客观上判断并非很严重，具体结合患者主观感受因人而异。同样的情况，若发生在A患者身上可能觉得无伤大碍，生活无需很清晰的视力；如果是B患者，自我感觉视物模糊，则渴望矫正视力。50度近视属于低度近视的偏低度数，单就近视而言并不严重，不一定需要配戴眼镜。散光主要使患者视物模糊，并且与距离无关，同时使患者无法长时间视物，易感到视疲劳，更易影响儿童和青少年，对学习造成障碍。另外，近视50度和散光50度在各自状态里均不属于严重情况。

麦粒肿是眼科常见的眼表疾病，麦粒肿形成的脓包一般会自行溃破，炎症进展到晚期阶段会形成较大包块，由于细菌感染没有得到及时控制，可能产生化脓。如果不处理，压力较高的时候会形成白色脓点向外溃破。麦粒肿如果溃破，可以免除手术引流，但是自己溃破不一定能流干净，所以有时候需要到眼科让医生帮忙检查脓液是否流干净。如果脓液流干净，包块就不存在了。如果脓液没有流干净，剩下部分时间久了以后会机化，形成硬包，引发不舒服的感觉，还是需要手术切除。

麦粒肿热敷之后包块越来越大，说明热敷对于现在的治疗不合适，无法控制炎症。麦粒肿呈阶段性发病，前3-5天称为发病早期，这个时期要尽早使用抗生素眼药水或者眼膏控制炎症，这个时期不主张热敷，因为热敷可能会使炎症扩散。3-5天之后可以进行局部热敷，热敷的目的是促进包块消散或者减小。部分患者热敷之后包块没有减小或者消失，反而越来越大，说明炎症在继续进展，目前采取的治疗措施没有合理控制炎症，因此要适当调整治疗手段。患者可以增加抗生素眼药水滴用的次数，比如从一天2-3次变成一天4-5次，睡觉前可以加用一次眼膏，还可以使用超声波等物理治疗。如果经过上述处理包块没有减小，甚至逐渐增大，可能炎症比较严重，需要全身应用抗生素治疗。

结膜炎的症状分为轻、中、重三种程度，结膜炎具有炎症的共有症状，比如红、肿、热、痛，少数患者会有异物感和烧灼感。因此轻度结膜炎在拥有共同症状的基础上，表现相对轻微，可能是前述症状中间的数种或者几种。轻度结膜炎常表现为眼睛发红、发肿、分泌物增多。轻度结膜炎并不代表病变程度会停止发展，结膜炎具有病情发展的过程，最开始时可能是轻微表现，如果没有引起足够重视，没有尽早进行对症治疗，则可能在2-3天之内，或者1-2天之内，进展为中度表现，表现为眼睛的红、肿、热、痛的症状加重，分泌物增多或瘙痒感有所提升。建议患者在轻度结膜炎发现后，抓紧时间进行治疗，尽早进行干预，避免向前发展为中度，乃至重度结膜炎。