孙鹏锐

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
只要经过检查医生认为孩子有必要散瞳，可以放心散瞳，对孩子的眼睛没有伤害。散瞳药物有多种，短效散瞳药如赛飞杰，还有复方托吡卡胺。散瞳以后患者有畏光症状，全身的症状可能并不明显。 对于六岁以下的孩子，单瞳验光常用阿托品眼用凝胶，因为药效比较长，验光的数据比较准确。缺点是经过全身吸收以后，患者可能有全身的发红、发烫、眼干、口干等症状。这些症状随着药效逐渐消散可恢复正常，不会对眼部或全身造成伤害。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼是俗称，也被称为眼撅、麦粒肿，正规的名字叫做睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。如果出现这种情况，在疾病早期可以给孩子滴相对安全的滴眼液，比如可乐必妥滴眼液、托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等来治疗。也可以局部热敷来减轻症状，帮助炎症消退。 如果上述治疗效果不理想，炎症继续发展，3-5天局部会成熟，形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时需要到医院切开排脓，脓液排出后症状会很快缓解，术后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视200度是规范的散瞳验光得到的度数，就属于真性近视，目前没有任何方法可以治疗真性近视。家长首先要关注是怎么得来的近视200度，也就是孩子平时的生活习惯、用眼习惯，哪些不好的习惯造成了200度的发生，只有把这些原因去除以后，才有可能控制近视发展。注意平时的用眼习惯，再加上配镜，部分人群度数就会比较稳定。\n如果仍然不能控制，可能就需要一些其他的防控手段。目前比较理想的控制近视度数增长的手段，有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据年龄、度数的深浅、配镜的舒适度，还有各自的家庭状况，来选择上述方法中的任意一种。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视一般都需要戴眼镜，只有50度以下的近视，并且裸眼视力比较好，没有眯眼的习惯，看近处东西没有过近的习惯，这些人可能暂时先观察。50度以上和50度以下有近视症状的孩子，都需要配戴眼镜，很多家长提出这种问题，是害怕孩子戴了眼镜以后度数越来越深，眼镜摘不掉。 家长关心的重点应该放在孩子为什么会近视的方向上，如果把孩子近视的原因找到，比如是否看电子产品过多、用眼距离过近、写字姿势不正确、户外活动时间过少，这些原因都可能会造成近视。如果这些原因不去除，只是简单的配了眼镜，半年或一年以后去验光，度数肯定会增长，所以很多家长就认为是眼镜造成近视的进展，其实这是误区。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视一般分为三种镜片，包括：第一种，单焦点的镜片；第二种，渐进的镜片，也就是一部分看远，另一部分看近；第三种，离焦的镜片。对于18岁以上的人群来说，度数基本稳定，近视一般不再发展，选择单焦点镜片就可以满足矫正视力的需求。如果有内斜视或者AC/A比值比较高的人群，可以选择渐进镜片来缓解近处的内斜视。\n对于小于18岁的人群，通常他的度数不会稳定，每年都会增长，为了防控近视、控制度数进展的需求，可以选择离焦镜片。当然目前还有其他控制近视度数增长的方法，比如角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜等都可以选择。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝流眼泪主要是由于出生以后鼻泪管下端没有发育完全，或者是出生时鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，导致没有完全形成管道化，泪水不能通过鼻腔排出，所以形成了流泪的症状。 如果在3-4个月以前，可以首选按摩治疗或者观察，按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每天3-4次，每次持续20余下，坚持数周有可能会促使鼻泪管下端开放。大部分患儿随着鼻泪管的发育，下端也会自行愈合开通。如果宝宝已经三个月，上述的症状经过观察或者按摩以后，仍然存在有流泪的症状，后期自愈的可能性就比较小，这时候可考虑行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子屈光不正肯定是孩子父母去医院检查了以后，看到医生在诊断上写的是屈光不正，其实这个不必过分的焦虑和紧张。\n因为屈光不正包括三方面，即有可能是近视，也有可能是远视，还有可能是散光。没有经过正规、规范的散瞳验光，医生其实也只能给一个大概的印象，或者偏向近视还是远视还是散光。但是他没有办法做出一个准确的度数测量，所以说它一般会诊断为屈光不正。等到正规的验光结果以后，会修正诊断，如果是近视就会诊断为近视，远视就会诊断远视，就会给出相应的明确的诊断，所以说在没有检查之前医生一般笼统都会把这种屈光的问题简称为屈光不正。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿眼底筛查有必要，但是前提条件是不是所有的婴儿都需要做检查，而是要达到一定的筛查标准。\n因为发现在孕期34周以下出生体重＜1500g，出生后有吸氧史，发生眼底早产儿视网膜病变的几率在60%左右。如果孕期更短或者是更低的出生体重儿，发生率可以达到66%-82%，是小儿致盲的主要眼疾，所以现在对于出生体重＜2000g，或者出生孕周＜32周的早产儿和低体重儿，要进行眼底的病变筛查，及早的发现眼底的病变，然后给予相应的治疗。如果没有治疗条件，要迅速转诊到有条件筛查和治疗的机构，由有足够经验和相关知识的眼科专科医生来进行随访和治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝出生以后流泪，而且同时有眼屎，如果没有外部因素，从出生以后开始有这种现象，多考虑是泪道阻塞所引起。由于出生的时候鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致泪水不能通过泪道进入到鼻腔，从而造成流泪的症状。如果泪囊有继发性感染，会出现黏液性、脓性分泌物，也就是平常说的眼屎增多。\n大多数患儿随着年龄的增加，随着鼻泪管的发育，下端会自行开通，也可以借助局部按摩的方法来帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般是每天3-4次，每次挤压20余下。按摩完以后可以滴抗生素药水，比如托百士滴眼液，这样坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端都可以自行开放。如果上述方法保守治疗无效，建议在宝宝3-4个月大的时候，到医院行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
国内现在认为50度以内的屈光度正常，也就是只有大于等于50度以上的屈光度才叫做近视，50度是很轻微的近视。如果50度的度数是散瞳验光得来，属于真性近视，虽然度数很小，但是目前真性近视没有办法通过治疗使得度数恢复。只能想办法控制度数的继续增长，因为到18岁之前度数都会增加，所以要注意以下几个方面：\n一、改善用眼习惯：避免近距离、高强度的用眼，用眼20分钟以后，尤其是看近处，在20英尺以外也就是6米，望远20秒可以达到放松眼部的效果。\n二、减少应用电子产品：其会加重近视发展。\n三、户外活动：现在度数很低，一定要加强户外活动。小学生每天活动两个小时，幼儿园小朋友活动三个小时，一周保证10小时的户外活动，可以对近视起到非常好的预防作用。