孙清梅

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果宝宝反复出现咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状，孩子很有可能是得了支气管哮喘。支气管哮喘大多数由过敏引起，过敏原包括食物过敏原，如鸡蛋、牛奶、大豆、花生等，吸入性过敏原，如尘螨、霉菌、花粉以及动物的皮毛、皮屑等。\n诱发支气管哮喘发作的原因包括呼吸道感染、剧烈运动、过敏原刺激、冷空气刺激等，建议家长带孩子到医院做血常规、过敏原、肺功能等相关检查。如果诊断为支气管哮喘，要根据孩子的年龄、病情严重程度，选择口服孟鲁司特钠，雾化吸入布地奈德、特布他林，或者吸入信必可都保吸入剂、舒利迭、辅舒酮等治疗，同时孩子还要回避过敏原，做好环境控制。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
两岁多的宝宝咳嗽、有痰，可以采取以下治疗措施：\n1、口服止咳化痰药物：如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、易坦静、氨溴索口服液等。\n2、雾化吸入：可以用布地奈德、特布他林，加N-乙酰半胱氨酸进行雾化吸入治疗，N-乙酰半胱氨酸具有化痰的作用。\n需要提醒家长的是，如果孩子咳嗽时间比较长、咳嗽严重，经过上述治疗效果不好，要找咳嗽的原因，是由于感染引起的支气管炎、支气管肺炎，还是其他原因引起的咳嗽，如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。必要时给孩子做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子嗓子红、发烧，很有可能得了上呼吸道感染。上呼吸道感染的病原体大多数为病毒，也可能是细菌，或者细菌和病毒混合感染，病程一般为3-5天，可以给孩子口服清热解毒、抗病毒的药物，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、百蕊颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。\n如果口服药物观察2-3天效果不好，一定要带孩子到医院做血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查。如有细菌感染，可以口服抗细菌的药物，如头孢类或者青霉素类消炎药。如果孩子有支原体感染，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果孩子咳嗽时间比较长，超过四周，叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的常见原因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。建议给孩子做血常规、支原体抗体、过敏原、肺部CT，必要时做肺功能等相关检查，来明确病因，针对病因进行治疗。\n在治疗方面可以根据情况选择口服孟鲁司特钠，口服抗组胺药物，如西替利嗪或者氯雷他定，也可以做雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以选择特布他林和布地奈德，或者根据情况选择吸入信必可、辅舒酮等。另外，如果孩子能够查到过敏原，还要回避过敏原，做好环境控制。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
婴儿干咳的常见原因包括以下几点：\n1、感染因素：如细菌、病毒或者支原体等感染。\n2、过敏因素：过敏原可能是食物，如牛奶、鸡蛋、花生等，也可能是吸入性过敏原，如尘螨、霉菌、花粉等。如果是过敏引起的咳嗽，婴儿还有可能伴有其他的过敏表现，如湿疹、荨麻疹、腹泻、便秘等，有的孩子还会出现体重增长不良等表现。\n3、其他因素：如异物吸入、先天性支气管发育不良等，如果孩子咳嗽时间比较短、症状比较轻，则可以口服药物治疗，如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液等。如果孩子咳嗽时间比较长、症状比较严重，建议做血常规、C反应蛋白、支原体抗体、过敏原、肺部CT或者胸片等相关检查，根据检查结果进行治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果孩子咳嗽、有痰，可以从以下几个方面来进行治疗：\n1、口服止咳、化痰的中药：如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液等。\n2、口服化痰、止咳的药物：如易坦静、盐酸氨溴索口服溶液等。\n3、雾化治疗：可以用硫酸特布他林雾化液，加吸入用布地奈德混悬液雾化吸入，有止咳作用，同时可以用N-乙酰半胱氨酸进行雾化，具有化痰作用。\n4、寻找病因：需要提醒家长，如果孩子咳嗽、有痰时间比较长，且咳嗽比较严重，尤其是伴有发热等症状时，要判断引起咳嗽的原因，是感染引起的肺炎、支气管炎等，还是过敏因素引起的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。要给孩子做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，必要时还要做肺功能检查，根据检查结果进行治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果孩子反复咳嗽、发热，考虑存在感染，感染原可能是细菌、病毒、支原体，感染的疾病可能是支气管炎、支气管肺炎，但是如果反复咳嗽、发热，支气管肺炎的可能性更大，建议家长带孩子到医院做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。如果检查结果不严重，可以口服一些药物治疗，如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。如果有支原体感染，可以口服阿奇霉素、罗红霉素，同时口服清热解毒的中药，如蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等。\n如果咳嗽明显，止咳药物可以选择小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、易坦静等，也能做雾化吸入，来进行止咳、化痰治疗。另外，如果经过上述治疗效果不好，建议家长带孩子到医院住院，给予静脉输液治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果孩子一直咳嗽，时间超过四周叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的原因有很多，如感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，建议带孩子到医院做相关检查，如血常规、支原体抗体、过敏原、肺部CT、肺功能等相关检查，要根据检查结果进行治疗。\n在治疗方面，要根据孩子的病情选择口服孟鲁司特钠，以及抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等治疗。同时配合雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用特布他林和布地奈德。另外，如果能够查到过敏原，还要回避过敏原，做好环境控制。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
六岁的孩子，如果反复咳嗽超过四周叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的原因有很多，常见的原因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。要给孩子做相关检查来明确诊断，如血常规、支原体抗体、过敏原、肺CT、肺功能等检查，要根据检查的结果进行治疗。\n在治疗方面，要根据孩子的情况选择口服孟鲁司特钠，或者抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定。做雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以用布地奈德和特布他林。另外，如果能够查到过敏原，孩子还要回避过敏原，做好环境控制。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果小孩便秘、大便排不出来，可以给临时用开塞露，帮助嵌顿的大便排出来。但是开塞露不建议经常使用，平常还要注意从以下几个方面来着手缓解便秘：\n1、要多喝水，多吃含纤维素多的食物，如蔬菜、水果等。\n2、要保证适当运动，如果孩子小不能运动，家长可以给孩子按摩腹部，在脐周围顺时针按摩，一天至少两次。\n3、如果可以进行排便训练，要每天坚持两次排便训练，早晚各一次，每次持续5-10分钟。\n4、可以给适当用些药物来进行调整，如中药四磨汤口服液、王氏保赤丸等，也可以口服乳果糖或者膳食纤维。如果便秘嵌顿不能够排出来，可以临时用开塞露来解除嵌顿。\n上述的办法都是针对功能性便秘的处理方法，如果经过上述处理便秘仍不能缓解，要警惕是否有器质性便秘。建议到医院做相关检查，如甲状腺功能、过敏原，以及腰骶部X线片等。