孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均红细胞体积简称MCV，是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升为单位，通常是间接计算得到。适用于各种贫血病的诊断和治疗，正常值参考范围为82fL-100fL。临床上经常可以见到，平均红细胞体积偏低的情况，主要见于两大类的疾病：第一、单纯的小细胞性贫血。也就是单纯的红细胞体积减少，红细胞体积＜82fL，没有血红蛋白浓度的降低，多见于慢性的感染、中毒等，如尿毒症、肝病、风湿性疾病、恶性肿瘤、地中海贫血等；第二、小细胞低色素性贫血。除了红细胞体积减低，红细胞体积＜82fL以外，还可以见到平均红细胞血红蛋白浓度的降低，如慢性失血性贫血、缺铁性贫血等。如果出现了红细胞体积偏低，可以结合以上常见的疾病，以及其他的检查作出明确的诊断，进而可以有效的治疗。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
RH阳性血型是1940年科学家在豚鼠和家兔身上获得的一种免疫血清。这种血清不但能凝集恒河猴的红细胞，也可以与部分人的红细胞产生凝集反应。也就是这些人的红细胞跟恒河猴的红细胞有共同的抗原点，故而以恒河猴的名字缩写命名，命名为RH血型系统。RH血型系统含有5种抗原，也就是大C、小C、大D、大E和小E。凡是人体血液红细胞含有D抗原，又称RH抗原为RH阳性，否则为阴性。中国人群RH阳性血型可以占到99.7%，而RH阴性为稀有血型，只占不到3%。随着对RH血型的不断研究，认为RH血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统。RH血型无天然抗体，其抗体多由输血或者妊娠免疫生成，具有重要的临床意义。一旦形成抗体，如果再输入RH阳性血液，即可以发生严重的输血反应。孕育RH阳性胎儿可以发生新生儿溶血症。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类，临床常用这种酶类来检测标本中有没有白细胞的存在。白细胞可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞。白细胞酯酶只存在于中性粒细胞内，在其他的四类细胞内则没有。所以，白细胞酯酶不能检测其它类型的白细胞，只能检测中性粒细胞。中性粒细胞，也就是通常所说的炎性细胞，结果弱阳性说明所检测的标本中有白细胞的存在，也就是有中性粒细胞的存在，表示有炎症存在，但是不能说明是什么样的病原感染。所以，白细胞酯酶弱阳性只能说明有炎症的存在，但是没有特异性。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
孕妇贫血多是由于缺铁所导致，可以多吃些含铁丰富的食物，主要包括动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋类等。另外海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质。民间也常用桂圆肉、大枣、花生作为补血食品。为了促进铁质的吸收，也可吃些酸性食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄入量也要充足，贫血者最好不要喝茶，多喝茶会使贫血症状加重。牛奶及中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴细胞绝对值就是在显微镜下计数，得出的每升血含有的淋巴细胞的数字。正常的情况下，淋巴细胞绝对值是1.1-3.2×10^9个/L。淋巴细胞百分比率为临床化验、取液常规检测，正常值为20%-40%，白细胞系统在外周循环血中主要有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等，淋巴细胞是其中的一类。 淋巴细胞绝对值和淋巴细胞比率的增高，常常预示着病人可能合并有病毒细胞感染，而同时淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比率的减低，又常常代表着有中性粒细胞绝对值的增高，合并有细菌感染。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
八个月的宝宝贫血一般是因为缺铁引起来的。可以给宝宝多吃含铁高的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏、动物血、菠菜、木耳等，可以增加肝泥和猪血、蛋黄、肉末等辅食；也可以加入南瓜、红枣泥、蒸苹果、红薯等补充维生素C，促进铁的吸收。另外可以服用补铁的口服液，也可以在宝宝辅食里加入适量捣碎的铁之缘片，这是小儿贫血常用的营养铁剂，温和不刺激，能更快的补铁，提高血红蛋白。服用铁剂时要注意从小剂量开始逐渐达到足量，要饭后服用，可以减少恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道不良反应。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
日常生活中经常有患者头昏，如果症状不严重，需要注意日常生活习惯、情绪问题或者在饮食上改变一些，即可得到缓解。有些人的头昏是感冒引起的，平时需要注意气温变化。如果感冒不是很严重，可以到药店适当的买一点感冒药。如果严重，建议到医院进行系统的检查。有的患者是激烈的情绪导致头昏，很难控制情绪，激动、忧虑、胸闷等容易引起头昏。有70%的头昏发生在女性经期前后，认为是激素的波动造成。还有与人体的内分泌有关系，精神疲乏、缺少运动、睡眠不足，还有些女性因为减肥长时间不吃东西，不好的生活习惯导致内分泌紊乱，进而引发经前综合征。高血压导致头昏时，可以使用降压药物，也可以采用中医药治疗。中老年人血虚症多，因劳倦内伤，思虑过度，脾胃虚弱，失血过多等导致的头昏可以应用补血中药进行滋补，如当归、熟地、何首乌、阿胶、龙眼肉等，中成药可以使用四物丸。

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孕妇在做地中海贫血检查的时候，一般都是通过血常规进行地贫筛查。如果有异常，则需进行血红蛋白电泳、肽链检测、地贫基因分析等项目来确诊。第一、血常规，主要看其中的平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。各型地贫平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量会降低，但是静止型地贫基因携带者可能会正常，重型、中间型和轻型地贫可同时有血红蛋白的下降。此项只能提示地贫风险，不能作为诊断标准。第二、血红蛋白电泳，此项化验可以用于检验异常的血红蛋白，重型和中间型地贫做此项目可以明确诊断。血红蛋白A2升高，是轻型β-地中海贫血最重要的诊断依据。缺铁性贫血时血红蛋白A2呈降低，可与轻型的β-地中海贫血鉴别。第三、肽链检测，临床上主要用于轻型α-地贫诊断，正常为阴性，肽链阳性可以明确诊断为轻型α-地贫。第四、地贫基因分析，基因分析可以代替上述所有的检测，但是因设备、实验室、技术人员的要求比较高，一般医院难以开展，检测费用也比较高。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
地中海贫血是一种常见的遗传病，由于遗传的基因缺陷，致使血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺如、不足，所导致的贫血或病理状态。发病原因是由于珠蛋白基因缺陷，使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少、不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。地中海贫血可以分为重症、轻症，重型的β-地中海贫血患儿出生时无症状，3-12个月开始发病，面色苍白、肝脾大、发育不良，多伴有轻度的黄疸，表现为头颅变大、额部隆起、鼻梁塌陷、两眼距增宽，形成特殊的地中海贫血面容。重型α-地中海贫血，由于基因缺陷，导致红细胞寿命缩短，常导致胎儿30-40周时发生流产。所以，新生儿地中海贫血多为β-地中海贫血。轻型的地中海贫血常见于遗传型，为杂合子的基因型，贫血症状不明显或者有轻度的贫血，可伴有轻度的脾肿大。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性、溶血性贫血疾病。关于地中海贫血的饮食需要注意，一、补充营养物质。饮食营养要合理，食物必须多样化，不应挑食、偏食，否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。二、多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等，对缺铁性贫血非常有疗效。忌辛辣、生冷的食物，辛辣、生冷的食物不利于贫血的预防。三、可以吃一些酸性食物，有利于对铁的吸收，能很好的预防缺铁性贫血。多吃蔬菜，比如茄子、西红柿、马铃薯，水果如苹果、葡萄、梨、甘薯等。多补充维生素C对于铁的吸收非常有利。四、尽量不喝牛奶，牛奶和茶会抑制铁的吸收。