孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
高尿酸血症是一种代谢性疾病，其产生的原因主要是由于体内尿酸生成过多及排泄过少造成。当男性和绝经后的女性血尿酸大于420μmol/L时，绝经前的女性大于350μmol/L时，可以诊断高尿酸血症。造成体内尿酸生成过多的原因，包括先天性嘌呤代谢异常，以及肾脏疾病、骨髓增生性疾病所导致的继发性尿酸生成过多。\n肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多，以及肾小管分泌功能障碍是造成尿酸排泄减少的主要原因。长期高尿酸血症会造成急性痛风性关节炎，在泌尿系统内形成尿酸结石，梗阻后会引起肾绞痛、血尿、急性肾衰竭。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
慢性尿道炎原因包括尿道炎治疗不及时、自身免疫力低下、尿路复杂、慢性肾实质性疾病、邻近器官炎症等，具体如下：\n1、急性尿道炎治疗不及时：治疗不及时或者未完全治愈，导致病情迁延，尤其是感染了淋球菌、沙眼衣原体，或解脲支原体的尿道炎病人，因症状不典型、起病方式隐匿，容易出现慢性尿道炎。\n2、自身免疫力低下：免疫力低下的病人对致病菌易感，尤其有不洁性生活史的病人。\n3、尿路复杂：如前列腺增生，泌尿系统的肿瘤、结石，尿道狭窄、肾盂畸形、多囊肾、肾发育不良、膀胱输尿管反流等结构和功能的异常。4、慢性肾实质性疾病：如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。\n5、邻近器官炎症：邻近器官慢性炎症波及到尿道，如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果早晨起来浑身酸痛，主要考虑以下几种原因：\n一、有感染性疾病：以细菌或病毒等病原微生物感染最为多见，病人可同时出现发热的症状，主要与病原微生物释放毒素，产生炎性介质有关。\n二、过度的运动或过度劳累：如爬山、健身，使肌肉长时间处于紧张状态，肌肉损伤的同时，局部无氧糖酵解加强，使体内乳酸等酸性代谢产物大量的堆积，从而引起肌肉酸痛、无力，这种情况通常没有发烧的症状。\n三、过量的饮酒：引起酒精中毒性肌肉损伤，在次日起床时，也会出现周身酸痛、无力感。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液的常见并发症，如下：\n一、静脉炎：多是由于输入的药物浓度过高，或者刺激性过强所导致，主要表现为静脉输液部位的疼痛、肿胀，严重的患者会引起静脉炎、静脉内血栓。\n二、发热反应：主要是由于输液过程中输液器、输注的药物，以及输注部位的致热原进入血液所导致，病人可以表现为周身发冷、寒战、高热、头晕、呕吐、心跳加快等症状，严重的病人会出现休克，是需要紧急抢救的急症。\n三、急性肺水肿：主要是由于输液速度过快，输注液体过多所导致，多见于老年人以及有基础心肺疾病的患者。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氧气治疗的方法简称氧疗，可分为长期氧疗、夜间氧疗、间歇性氧疗等多种方式。这种方法主要用于纠正低氧血症以及有低氧血症风险的患者，或者在氧疗后可能受益的非低氧血症患者，如一氧化碳等气体中毒。\n氧气治疗常用的有鼻导管吸氧法和面罩吸氧法两种，鼻导管吸氧临床上最为常用，但无法湿化，流量过大时患者难以耐受。面罩吸氧主要适用于有低氧血症，但不伴有高碳酸血症的患者，可以调大吸氧流量。\n氧疗后，如果血氧饱和度达到了目标血氧饱和度，病人症状明显改善，可以逐渐减少或停止氧疗，但需要继续监测，以便及时了解病人的病情变化，并判断是否需要增加或重新开始氧疗。\n\n

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
药物过期一个月后不可以使用，尤其是急救药品、抗生素、儿童药品，及性状、颜色、气味均发生变化的药品。多数过期的药物虽然在外观上看不到明显的变化，但无法保证药物的质量和疗效，可能会出现药效的降低，甚至没有疗效，或者因稳定性变差，可能导致毒性增加。如果药效减退或者无效，在使用以后会达不到理想的治疗效果，从而延误病情，耽误治疗。\n如果药物过期后稳定性减退，会发生理化性质的改变，有变质或毒性增加，服用后可能会给机体造成新的损伤，比如诱发过敏、药疹、皮炎、荨麻疹，使患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此日常生活中，不要一次性的购买大量的药物，药物储存时，要参照说明书的要求，建议每三个月整理家庭药箱，不常用、快过期的药品需尽快的丢弃。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
药物过期了不能服用，过期的药物虽然多数在外观上看不到明显变化，但通常无法保证药物的质量和疗效，会出现药效降低，甚至没有疗效或者因稳定性变差，导致毒性增加等可能。如果药效减退或无效，在口服后会达不到理想的治疗效果，贻误患者的病情，从而耽误治疗。\n如果药物过期后稳定性减退，会发生理化性质的改变、变质或毒性增加，服用后可能会给机体造成新的损伤，诱发过敏、药疹、皮炎、荨麻疹、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。因此，如果药物过期，坚决不能使用。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
人瘦得快的原因，主要有以下几种：\n一、胃肠道疾病：如胃炎、胃部肿瘤、溃疡等，进食后病人会出现严重的胃区不适、恶心、呕吐等症状，从而导致进食减少，因此可以导致体重下降。\n二、内分泌系统疾病：如甲亢或者糖尿病，甲亢的病人多有怕热、心悸、多汗、敏感、多疑，完善甲状腺功能检查可以明确诊断。糖尿病的患者可有多饮、多尿、烦渴的症状，少数患者以体重突然减轻为首发症状。\n三、恶性肿瘤：如胃肠道以外的其它恶性肿瘤，病人多有短期内迅速消瘦、食欲下降的症状，需要根据症状来完善相关检查。\n四、结核病：结核是导致机体消耗的主要原因。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
吃了感康最好不要饮酒，就药物成分来讲，本身和酒精不能发生不良反应，但服入后可能会造成机体不良反应。感康是一种复方制剂，该药主要成分是对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏等，从药物组成成分分析，常见副作用如下：\n1、对乙酰氨基酚：可能会造成胃肠道黏膜和肝肾损伤，而酒精也有此类副作用，故会加重病人的胃肠道反应和肝肾损伤。\n2、咖啡因：有中枢神经系统兴奋的作用，而少量饮酒时病人也会出现轻微的神经系统兴奋症状，两者同用可以使人出现烦躁不安、失眠、头痛等症状。\n3、马来酸氯苯那敏：是一种脱敏剂，服用以后病人可能会出现嗜睡和头晕等症状，而过量饮酒也会引起嗜睡、头晕，也就是两种物质共同使用时会产生不良作用叠加，故不建议服用感康后饮酒。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
血常规报告单通常着重看几个指标，如白细胞计数正常人在4000-10000/UL，低于4000/UL常见于病毒感染，高于10000/UL通常考虑可能存在细菌感染。当白细胞计数超过50000/UL时，通常考虑有血液系统疾病，红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积这三个指标通常联合起来，主要看患者是否有贫血，当血红蛋白男性低于120g/L，女性低于110g/L时，通常考虑有贫血，当血红蛋白低于70g/L时，需要输血治疗。\n血小板计数正常人在100000-300000/UL，低100000被认为血小板减少，低于20000时，大部分患者会出现皮肤黏膜以及多器官的出血，需要紧急输注血小板治疗，临床上超过450000/UL时，通常认为血小板增多，需要进一步明确血小板增多的原因，可进行血小板功能测定以及骨髓穿刺等检查。