姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
手指被猫咬伤出血属于Ⅲ级暴露创口，伤后的处理需要分两步。1.处理伤口。伤口处理越早越好，用肥皂水等碱性溶液及清水交替反复冲洗，冲洗时间要在30分钟，用碘伏或者酒精消毒。如果创口大要用无菌敷料包扎。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
女性右下腹痛原因很多，常见的有阑尾炎、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等。阑尾炎多是先出现胃区疼痛，可有恶心、呕吐，6~8小时后转移到右下腹。右侧泌尿系结石起病急，常呈右侧腹部绞痛难以忍受，多伴有右侧腰部疼痛，有尿路刺激症状。右侧卵巢囊肿蒂扭转急性起病，出现右下腹疼痛，但腹部体征较轻，常与阑尾炎混淆。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
腿上有瘀青，要看是什么原因引起，才能根据具体的原因，做出正确有效处理。如果是因为外伤引起的瘀青，首先要48小时内局部冷敷，减少皮下出血瘀青面积增大，过了48小时需要热敷，促进瘀青吸收消散。其次，减少患肢的活动，饮食避免辛辣刺激食物摄入，不要饮酒。如果是因为血小板减少，要查明病因，去除原发病。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
如果患者出现胃溃疡，一般情况下不需要手术，患者患有胃溃疡后出现胃出血、胃穿孔、肠梗阻或者胃部出现癌变时需要进行手术，但手术时间需要根据患者具体情况而定。临床上胃溃疡出现急性穿孔、出血情况时，需要立即手术，一般这种手术会在一个小时之内完成，术后需要口服药物恢复四周左右。如果患者出现的是胃癌等恶性疾病，则需要四个小时的手术时间，并且术后需要长时间的放、化疗手术，定期复查情况。如果患者出现肠梗阻或者出现腹膜粘连的情况，需要根据患者具体的粘连情况和患者自身的体质来判断具体的时间。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
造成长期便秘的原因常见包括以下几点：\n1、长期的饮食不佳，平时吃的太多、摄入过多的高热值以及高脂肪的食物都会给肠胃消化造成一定负担，从而加重便秘的症状。除此之外，平时喝水太少以及对水果的摄入过少也会造成；\n2、运动方面的因素，平时运动量过少，长时间坐着或者卧床不起都会加重肠胃的负担，造成肠胃蠕动过慢，最终形成便秘症状。需要注意，久坐会加重直肠部位压力，从而引起便秘的出现；\n3、一些肛周疾病容易引起便秘，包括痔疮以及直肠息肉、肛裂都会给排便造成困难，从而加重便秘的症状。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
结核腹膜炎这属于一种慢性的腹膜感染，可以采取以下方法进行确诊：\n首先，患者可以在医院做X射线来进行检查，这样是可以比较准确的作出判定的。\n其次，可以进行局部的B超检查，可以通过影像检查看到是否有腹膜炎的暗影。\n然后，可以根据患者的一些临床的表现以及具体的症状，来判定是否患有结核腹膜炎症，也可以做腹部的穿刺抽腹水的方法进行化验，此种方法准确性极高，患者可以进行抽血化验，可以做血的ADA检查，也可以做OT试验来确诊。考虑到很多种方法都可以对此疾病进行诊断，所以建议及时去医院进行检查治疗，这样结果会比较准确。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
糖尿病足早期主要表现为下肢的发麻和发凉，随着症状的加重就会出现皮肤破溃和坏死。在内科治疗没有效果的情况下，必须要及时进行截肢治疗，如果不截肢，坏死会进一步的向上蔓延，并且会合并严重的感染，引起脓毒血症或者是败血症，严重者会导致死亡。糖尿病足是足部的血管神经病变造成，由于末梢血液供应不足就会出现皮肤的溃烂，发生干性坏疽或者是湿性坏疽。这个时候就需要及时的进行截肢治疗，否则容易合并厌氧菌感染，使坏死很快向上蔓延并且引起全身的中毒症状。患有糖尿病足要及时的到公立医院进行检查，根据病情发展的不同阶段，选择合适的方法进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
急性阑尾炎最典型的症状就是腹痛，大多数患者以胃疼起病，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，一般6-8小时后转移至右下腹，少部分患者可以最长2-3天转移至右下腹。还有一部分患者起病就以右下腹痛为主，并伴有恶心、呕吐、里急后重等症状，根据阑尾的位置不同，腹痛的位置也有所变化，肝下阑尾炎可以引起右上腹的疼痛，常与胆囊炎相混淆，盆腔位阑尾炎可引起下腹部疼痛。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎不会导致患者肚子叫，患者肚子咕咕叫说明肠道蠕动比较厉害，而阑尾炎的患者主要症状为上腹部、肚脐周围出现疼痛症状，由于这种情况的影响，会使患者胃肠道功能减弱，使胃肠道蠕动减慢。除此之外，由于疼痛患者活动也会相应减少，这样会加重胃肠道蠕动减慢的现象，所以患有阑尾炎的患者是不会出现肚子叫的现象的。\n患有阑尾炎后，如果控制不及时，可能会发生弥漫性、局限性腹膜炎，导致患者整个腹部的压痛、反跳痛，疼痛等级比较高。综上所述，可以看出阑尾炎患者的肚子不会叫，所以患者如果患有阑尾炎，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症进行治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾被割掉后，患者不会再患有阑尾炎，所以也不会再出现所谓的复发现象。但是一些患者在进行阑尾切除术时，阑尾根部如果残留过长，残留的根部也有可能发生炎症，类似于阑尾炎，被称作阑尾残株炎。绝大多数患者阑尾切割以后，阑尾根部残留比较少，通常不会出现炎症的表现，所以不会复发。\n阑尾炎可以分为急性单纯阑尾炎以及急性化脓性阑尾炎，在进行保守治疗无效后，可以考虑进行手术切除，这种方法可以彻底根治阑尾炎。建议患者患有阑尾炎，应当及时到正规医院进行检查治疗，在医生的指导下根据检查结果，对症进行治疗，否则如果长时间得不到治疗，有可能会使疾病加重，产生更加严重的影响。