商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是男性常见的疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛。当尿道炎治愈以后可以进行同房，而且并不会将炎症传染给配偶，只是需要注意同房的频率不要过高，这样能够使机体恢复得更充分一些。\n如果在同房的过程中出现任何的不适症状，需要到正规医院的泌尿外科进行就诊咨询，尤其是当出现射精疼痛或者血精的情况时，一定不要强行同房，做相应的实验室检查，已排除没有问题以后再同房。尿道炎刚刚治愈以后尽量不要吃辛辣、刺激的食物，不吸烟、不饮酒。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
男性急性尿道炎临床症状主要是患有急性的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。当出现以上症状史，应当第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊，常常需要进行尿常规或尿液细菌培养进行检测，根据检测结果选择合适的治疗方案。\n其中以西药治疗为主，西药主要是根据药敏试验的结果，选择相对敏感的抗生素。在临床中常常选用的抗生素包括头孢、左氧氟沙星或美满霉素等。在服用西药的过程中，可以配合中药使用，比如银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛，当患有尿道炎时，平时饮食需要注意，尽量清淡饮食，不吃辛辣刺激类食物。尤其是辣椒、辣的火锅、羊肉串需要禁食。不能饮酒，包括白酒、啤酒或者红酒，都需要忌口。\n当患有尿道炎时，除了积极的进行口服药物治疗以外，平时要多喝水、勤排尿、不熬夜，这样有利于炎症的早日恢复。如果尿道炎是由于细菌感染所引起，应当第一时间口服抗生素进行治疗，根据药敏试验的结果，选择相对敏感的抗生素。

小便后用纸擦存在淡血水在临床中称为肉眼血尿，引起肉眼血尿原因很多，包括结石、炎症、一过性肉眼血尿。若需要做进一步检查，首先要检查小便常规检查，看是否有白细胞或者红细胞以及尿潜血情况。 另外，做泌尿系B超看是否有泌尿系结石发生，如肾、膀胱或者输尿管道是否有结石。除了检查手段还要结合患者自身症状，看是否有尿道刺激症状如尿频、尿急、尿痛，小便是否有灼热。还要判断患者是否小便时突然中断的情况，或者局部肾区、输尿管局部有疼痛的情况，若伴有这些情况发生可能是因结石引起小便肉眼血尿。 当明确诊断病因以后可对症治疗，包括去石、排石，或者清热、解毒、消炎。患者一定要多饮水，防止局部炎症加重，多饮水可将炎症因子排出体外，减轻小便出血情况发生。

尿隐血发现阳性往往是在检查小便常规即尿常规时发现，尿隐血是1个＋或者是2-3个＋，此时就能诊断为尿隐血阳性。引起阳性原因主要是尿道炎症如尿道炎或者前列腺炎引起。 另外一种可能是因结石如泌尿系结石，肾、膀胱或者尿道结石都有可能引起尿隐血阳性。这2个原因引起尿隐血阳性临床表现不一样，由炎症引起尿隐血阳性主要是表现为尿频、尿急、小便灼热、刺痛。由结石引起尿隐血阳性，常常表现为小便时会有突然中断或者局部肾区、膀胱区、输尿管区疼痛，此时由结石引起尿隐血阳性，若是结石引起需要进一步检查如泌尿系B超或者CT，进行确诊出现尿隐血阳性一定要进行积极治疗如多饮水，根据症状进行对症治疗，到泌尿外科或者男科进行积极诊治。

膀胱炎好转的征兆是膀胱炎症状减轻，或者复发频率降低。膀胱炎是泌尿外科的常见疾病，临床表现主要是尿路的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，当患者排尿症状明显减轻或者小腹部位胀痛、刺痛减轻时，都说明膀胱炎在向好的方向发展，这时患者只需要继续服药巩固即可。膀胱炎的治疗包括中药和西药，具体如下：1、中药治疗：中药是治疗膀胱炎的常用药物，经常选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的中药有银花泌炎灵、热淋清颗粒或癃清片；2、西药治疗：西药主要是针对细菌感染引起的膀胱炎，临床症状较重、起病急的患者通常根据尿常规细菌培养，以及药敏试验结果，选择相对敏感的抗生素，常用的抗生素有环酯红霉素、链霉素、头孢地尼胶囊等。在服用西药抗生素的过程中，一定不要饮酒、避免进食辛辣刺激性食物、清淡饮食、不憋尿、多喝水，以利于膀胱炎的早日痊愈。

急性尿道炎是泌尿外科的常见重症之一，临床表现主要是严重的尿频、尿急、尿痛，有的患者也会伴随全身症状，如乏力、低烧等。当患有急性尿道炎时，治疗以口服药物为主，包括西药与中药治疗：西药治疗：常用的口服药物主要是抗生素，并且需要根据药物敏感试验的结果，选择相对敏感的抗生素。临床中常用的抗生素包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，患者在使用后能够较好地改善尿道炎的相关症状；中药治疗：除了西药以外，也可以配合使用中药，比如可以选择清热解毒、利尿通淋一类的药物，常用的中药主要有八正胶囊、银花泌炎灵或热淋清颗粒。患者在服用药物过程中，要避免吃辛辣刺激性食物，多喝水、勤排尿，有利于尿道炎症状的早日痊愈。当尿道炎痊愈以后，也需要注意不熬夜，尽量提高自身免疫力，从而防止尿道炎复发。

精索静脉曲张是临床中多见的一类疾病，影响因素简单，比如精索静脉，功能是回流静脉血到心脏。当静脉瓣功能下降时，静脉血回流受阻，引起血液淤积，造成局部坠胀、酸胀或者下坠疼痛感，这是精索静脉曲张最重要的病因和症状，这类精索静脉曲张常见于久坐或者久立的人群。 发生精索静脉曲张时，会引起精子质量的下降，或者有明显的局部坠胀不适感。在治疗上需要进行药物或者手术治疗，以免造成特别严重的后果。如果影响生育，或者局部症状特别明显，特别严重时，需要进行进一步的治疗。因此早期预防、早期诊断，是治疗精索静脉曲张最重要的方法。

精索静脉曲张发生原因主要是因静脉回流受阻，导致局部发生血液淤积，患者临床表现主要是腹股沟部或者小腹因睾丸发生下坠，感觉有局部刺痛、胀痛。精索静脉曲张严重时可能引起精子质量下降，包括精子活力降低、精子浓度降低，导致弱精症，这些都是精索静脉曲张引起的症状和严重并发症。 当发生有精索静脉曲张时，患者一定要及早诊治，包括药物治疗、手术治疗。另外，在日常生活起居中，患者一定要注意避免久坐或者久立，使精索静脉曲张的症状可以改善，减少对于曲张程度的二次伤害。尤其个子比较高，体型偏瘦的患者，容易发生精索静脉曲张，所以精索静脉曲张发生既是生理性反应也和个人体质、遗传因素相关。

精索静脉曲张是两侧都可发生，尤其好发于左侧，右侧也会发生精索静脉曲张。发生精索静脉曲张原因主要是因静脉瓣功能下降，导致静脉血回流受阻，引起局部血液淤积，从而导致精索静脉曲张发生。患者临床表现主要表现为睾丸坠胀、刺痛或者胀痛感觉，精索静脉曲张引起后果除身体不适反应以外，也会引起精子质量下降如精子活力下降、精子浓度下降，导致少精症、弱精症。 因此，若患有精索静脉曲张并有一些明显症状，用药物治疗无法改善时会严重影响精子质量，患者需要行精索静脉曲张手术以缓解症状。平时一些生活习惯需要注意，久坐或者久立的患者很容易复发精索静脉曲张，因此下班回家时一定要平躺，可改善局部血液循环，从而改善精索静脉曲张。