商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
生精胶囊是一种中成药，它的主要作用是补肾益精、滋阴壮阳，用于肾阳虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、男子无精、少精症、弱精子症，或者精液不液化等等。当男性精子质量有问题时通过服用生精胶囊可以改善精液质量，服药周期一般在2-3个月。此外由于生精胶囊属于中成药，它的作用效果有限，在服用此药的时候是需要和其他药物合用，比如右归胶囊、复方玄驹胶囊或者五子衍宗丸，这样能起到事半功倍的作用。另外在服用本药物之前，一定要经过专业的中医大夫准确辨证后用药，只有对症下药才能起到好的治疗作用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
中医认为引起射精无力的原因，主要有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、脾肾两虚，或者肝郁、湿热下注等等，这些原因都可以导致射精无力，在治疗射精无力的时候一定要进行辨证治疗。对于肾阳虚引起的射精无力，选用的中成药有右归胶囊、苁蓉益肾颗粒或者复方玄驹胶囊。对于肾阴虚引起的射精无力，选用左归丸、六味地黄丸或者知柏地黄丸。肾气虚引起的射精无力，可以选用金匮肾气丸。对于脾肾两虚引起的射精无力，可以选用补中益气丸合右归丸加减。如果由湿热下注引起的射精无力，可以选用萆薢分清饮，达到利湿化浊的作用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性的常见病、多发病，中药治疗前列腺炎尤其适用于慢性无菌性前列腺炎，中药主要是进行辨证治疗，根据前列腺炎症相关证型选用不同的中药，引起前列腺炎的证型主要有以下几种：1、湿热下注型前列腺炎，常常选用的中药是清热利湿、活血通淋的药物，常用的药物有热淋清颗粒、癃清片、萆薢分清丸。2、气滞血瘀型前列腺炎是引起前列腺炎的常见证型之一，选用活血化瘀的药物进行治疗，常用的药物有前列欣胶囊和前列舒通胶囊。3、肝瘀引起的前列腺炎也是慢性前列腺炎比较常见的证型之一，选用的药物主要是舒肝、理气类，如柴胡疏肝散、逍遥散进行加减。4、前列腺炎反复发作常常会导致肾区的情况，因此肾虚型前列腺炎常常选用的药物主要是金匮肾气丸，或者是六味地黄丸进行加减治疗。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是指射精时间过短、自己不能控制，常常射精时间短于一分钟，临床中中成药治疗早泄是根据患者的体质辨证用药，中医认为引起早泄的原因包括阴虚火旺、湿热、肾气虚、肝郁症：\n1、如果是由阴虚火旺引起的早泄，选用的中成药包括知柏地黄丸或六味地黄丸；\n2、肾气虚引起的早泄，选用的药物是五子衍宗丸加减；\n3、肝经湿热证引起的早泄，选用的药物是龙胆泻肝汤加减；\n4、肝郁引起的早泄常常选用舒肝固精的药物，比如五子衍宗丸和逍遥丸进行加减治疗。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，在临床中尿道炎主要分为细菌性尿道炎、无菌性尿道炎。当患有无菌性的尿道炎时，可以正常的进行性生活，只要避免局部的卫生就可以。但是如果尿道炎由于细菌感染所引起，尽量避免性生活，如果一定要进行同房，建议使用安全套进行同房，这是由于细菌感染的尿道炎可以通过男女的生殖系统进行传播，造成女性泌尿系的炎症。\n另外当患有尿道炎时一定要尽早、积极的进行治疗，在治疗的过程当中尽量少同房，甚至不同房，不吸烟、饮酒，以及吃辛辣刺激类的食物，这样都有利于尿道炎的早日恢复。

膀胱炎是泌尿外科的常见疾病，很多患者有尿频、尿急、尿痛、小腹部位的胀痛或刺痛的症状。当患者有以上症状时，需要进行尿常规以及泌尿系统B超检测，通过检测结果能够帮助诊断。膀胱炎的治疗方法如下：1、西药：主要是针对细菌性膀胱炎进行治疗，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素等；2、中药：主要是针对无菌性膀胱炎进行治疗，可以选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的药物包括银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒。患者在服用药物过程中，需要避免吃辛辣刺激性食物，不吸烟、不饮酒，可以多喝水、勤排尿，有利于膀胱炎症状的早日痊愈。在膀胱炎治愈以后，患者需要注意日常生活，不熬夜、不久坐，均为预防膀胱炎复发的关键因素。

急性尿道炎是泌尿外科的常见重症之一，临床表现主要是严重的尿频、尿急、尿痛，有的患者也会伴随全身症状，如乏力、低烧等。当患有急性尿道炎时，治疗以口服药物为主，包括西药与中药治疗：西药治疗：常用的口服药物主要是抗生素，并且需要根据药物敏感试验的结果，选择相对敏感的抗生素。临床中常用的抗生素包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，患者在使用后能够较好地改善尿道炎的相关症状；中药治疗：除了西药以外，也可以配合使用中药，比如可以选择清热解毒、利尿通淋一类的药物，常用的中药主要有八正胶囊、银花泌炎灵或热淋清颗粒。患者在服用药物过程中，要避免吃辛辣刺激性食物，多喝水、勤排尿，有利于尿道炎症状的早日痊愈。当尿道炎痊愈以后，也需要注意不熬夜，尽量提高自身免疫力，从而防止尿道炎复发。

男性睾酮90%以上是由睾丸分泌，另外有少部分是由肾上腺分泌，睾酮在4-30nmol/L之间都是正常，睾酮作用主要包括促进骨骼发生、促进肌肉产生，另外对于男性精子质量包括生育能力、性功能质量息息相关。 做常规体检会查男性性激素，可能会发现睾酮值偏高或者偏低情况，若睾酮值偏高，可能会有性早熟，睾酮值偏低可能是睾丸发育不良、隐睾症或者男性性功能障碍，此时需要积极诊治对症治疗。

勃起硬度不够，勃起硬度分为4级，从Ⅰ级到Ⅳ级是逐渐递增的。当勃起硬度在Ⅳ级或在Ⅲ-Ⅳ级之间时，这种硬度是可以完成性生活，只是硬度可能是没有到理想状态。这时可以通过自身调节如心理调节或饮食改善，同房环境改善是完全可以恢复的。 勃起硬度在Ⅰ-Ⅱ级，这种情况就是勃起硬度很不好，根本就没有办法完成一次性生活。这就需要进行药物治疗，包括中药或西药。而中药需要一定疗程以后起效，没有西药见效那么快。一般中药服药至少得3个月以上，对于勃起才能有一定的改善作用。但是西药不一样，西药一般立马见效如万艾可或希爱力，起效或者作用时间是48小时。一般在同房前1个小时吃上半粒或1粒时，能够迅速改善勃起功能，使阴茎局部进行充血，从而改善勃起硬度。药物代谢48小时以后，作用就会降下来了，这时需要持续利用中药进行后续的改善。

包茎常见于各个年龄阶段的男性，包茎的临床表现主要是包皮过长，龟头包裹在包皮内，不能上翻，引起相关问题。因此当患有包茎时，应第一时间到正规医院泌尿外科就诊。如果由于包茎引起包皮龟头炎，首先要进行炎症处理，可以应用外用药物，常用的外用药包括皮肤康洗液、复方黄柏液等。当炎症治愈以后，建议尽早行包皮环切手术，通过将过长的包皮环切，从而降低龟头炎复发频率以及提高性生活质量。包皮环切术的恢复时间在一个月左右，术后一周内不要沾水、不喝酒、少吃海鲜等具有发性物质的食品，以利于局部伤口的早日愈合。当手术彻底治愈以后，再进行同房，这样对于手术后的包皮局部能够起到很好的改善作用。包茎很容易引起早泄，因此如果患者想提高性生活质量，建议对于包皮过长尽早进行包皮环切的处理。