吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸入性肺脓肿最常见的感染菌就是厌氧菌，因为是流行病学统计调查得出来的结论。肺脓肿就是肺部发生了化脓性的炎症，导致肺组织坏死而形成脓腔，是临床上最常见的一种疾病。肺脓肿根据引起的感染途径不同，可以分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿，以及血源性肺脓肿。\n流行病学调查发现，吸入性肺脓肿常见的感染者就是厌氧菌，比如具核梭杆菌和脆弱拟杆菌等。这些厌氧菌主要是通过口鼻或者咽部吸入，当人抵抗力下降时，比如病人醉酒、受凉，或者发生疲劳时，就可以导致细菌进入肺组织内而引起致病，在肺部形成化脓性炎症。临床上，多选择青霉素类药物来进行抗感染治疗，或者联合甲硝唑等药物进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
一吸气就想咳嗽多表明咽喉部或者气道存在比较敏感状态，比如有咽喉部急性炎症或慢性炎症，导致咽喉部出现充血、水肿，变得非常敏感。在吸气时，呼吸气流刺激位于咽喉部的咳嗽感受器，从而产生想咳嗽动作。\n另外，如果支气管或者气管等气道存在高反应性，也可以出现一吸气就想咳嗽症状，比如有咳嗽变异性哮喘，或者嗜酸性粒细胞性支气管炎病人，都可以出现相类似症状。因此，应该及时完善喉镜检查以及过敏原筛查，呼出气一氧化氮检测及支气管激发试验进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
阻塞性肺气肿最常见的病因就是慢性支气管炎，阻塞性肺气肿是一个解剖上和病理学上的概念，是指肺部组织弹性减退，出现过度膨胀，导致含气量增多的一种病理状态。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，是一种非特异性的炎症，与吸烟存在密切的关系，与环境大气污染也存在做紧密的联系。由于支气管、细支气管等气道存在慢性炎症，引起气道管出现狭窄，支气管壁逐渐纤维化，弹性减退。并且气道内的分泌物增多堵塞气道，引起气道阻力增加，最终引起终末气道内的含气量增多，从而形成阻塞性肺气肿。因此，阻塞性肺气肿的形成过程是一个慢性的过程，当发生慢性支气管炎时需要积极的进行治疗和控制，以免发展成为阻塞性肺气肿。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体感染大多数情况下不严重，支原体是一种比较常见的病原微生物，与普通的细菌不同，属于没有细胞壁的原核微生物。支原体常常引起呼吸道的感染和尿路感染，比如引起支气管炎、支气管肺炎等。\n由于支原体没有细胞壁的结构，所以支原体感染时使用头孢菌素以及青霉素类药物都没有效果，因为这些药物起效就是作用于病原微生物的细胞壁。但是支原体对大多数大环内酯类药物以及人工喹诺酮类药物都比较敏感，因此当出现支原体感染时可以使用阿奇霉素抗感染治疗，大多数5-7天左右就可以痊愈。如果对阿奇霉素耐药，则可以选择人工喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星抗感染治疗，也一般在一周左右就可以痊愈，所以支原体感染并不严重。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体是自然界中没有细胞壁的、最小的原核微生物，目前已知有30多种支原体，其中引起人体致病的支原体主要有肺炎支原体、人型支原体、溶脲脲原体和生殖支原体四种。支原体可以通过多种途径感染人体引起疾病，肺炎支原体可以通过呼吸道飞沫传播引起呼吸道感染性疾病，比如支气管炎和支原体肺炎，在儿童中发病率较高。溶脲脲原体、人型支原体和生殖支原体主要通过性接触感染和传播，也可以通过母婴进行垂直传播，密切接触也是传播的一个途径。因此要避免支原体感染，要尽量切断传播和感染的途径，出现感染时及时使用药物治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
宝宝也就是婴幼儿，使用的退烧药物大部分都是非甾体类解热镇痛药物，而且以口服剂型为主，比如常用的有布洛芬混悬液、布洛芬混悬液滴剂，以及对乙酰氨基酚滴剂或对乙酰氨基酚混悬液。上述药物都属于非甾体类解热镇痛药物，可以缓解各种原因导致的婴幼儿发热，包括感冒、流行性感冒、肺炎等，而且经过胃肠道吸收比较快，对于胃肠道刺激也相对比较小。\n另外，还有尼美舒利颗粒，对于口服不方便的宝宝，还可以选择塞肛剂，比如布洛芬栓剂。也有中成药物，最常见的就是柴胡注射液，宝宝退烧药要根据临床实际进行选择。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
小孩长牙齿通常并不会出现明显发烧症状，小孩子在长牙过程中出现发烧，大部分是由于在长牙齿过程中出现了相应疾病，包括口腔疾病或呼吸道疾病，而与长牙齿本身的过程没有什么关系。\n发烧在医学上主要指发热，即体温超过正常上限0.5℃。而长牙齿一般不会引起体温超过正常0.5℃，大部分都是在37.5℃以内，也就是长牙齿即使引起体温升高，通常也是一种生理性发热。如果小孩子长牙齿出现了发烧症状，比如超过37.5℃时，要积极查找具体原因，比如是否有口腔感染或者有牙龈炎，以及出现了急性上呼吸道感染等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
哺乳期出现发烧症状是非常常见现象，首先可以使用药物快速退热。因为药物大多数都是非甾体类解热镇痛药物，可以有效抑制致热因子生成，使体温中枢恢复功能，体温迅速恢复到正常，比如当体温超过38.5℃时，可以使用布洛芬进行退热。同时可以通过口服补液或者静脉补液，起到物理降温作用，之后要针对发热具体病因进行治疗。\n如果存在细菌感染，可以使用青霉素类药物或者头孢类抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等药物。对于持续发烧不退者，要及时就诊，查明原因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
孕期发烧会在一定程度上影响胎儿，但具体对胎儿影响的大小取决于发烧的程度，以及发烧时间的长短，如下：\n1、影响较小：如果是轻度的发热，比如体温在38℃以内，而且发生的时间比较短，一般对胎儿影响就比较小，比如仅仅可能会引起胎动次数增加。\n2、影响较大：如果持续发烧，特别是持续高热的状态下，比如体温在39℃以上，就有可能导致胎儿心跳明显增快，甚至引起胎儿宫内窘迫。因此，孕期内出现持续高热状态下，要及时就诊，明确具体的原因，并给予解热治疗，比如使用非甾体类解热药物来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
纵隔气胸是临床上比较常见的一种疾病，其具体治疗要根据具体情况来进行。如果纵隔气胸气体比较少，一般不需要进行穿刺，仅需要给予对症治疗即可，大部分通过休息、吸氧就可以自然吸收。\n如果纵隔气体非常多，引起了明显的压迫症状，比如出现了胸闷、气促或者呼吸困难，就需要给予进行外科手术穿刺，开引流、排气治疗。如果引起了皮下气肿，需要切开皮下气肿，通过挤压来排气。另外，要积极的治疗原发病，如果是由气胸所引起的纵隔气肿，就需要行胸腔闭式引流排气治疗。如果是因为食管-气管瘘，就需要行缝合治疗。