吴春波

对农药过敏引起脸肿，首先一定要用清水，把局部清洗干净，避免毒性进一步加重。其次及时到医院救治，医生会根据具体情况，以及个体对于农药反应的不同，来选择治疗，是局部应用抗过敏的药物，还是全身应用药物。局部抗过敏药物，或者全身药物，分为一般抗过敏治疗，以及激素类抗过敏治疗，主要是个体化的治疗，才是对个体来说伤害最小的治疗。另外，使用农药时，一定要做好预防。因为有些农药可以通过皮肤吸收，引起全身中毒，比如有机磷可以通过皮肤吸收，大家食用农药时，一定要注意预防局部伤害，以及全身的伤害。应用时要戴好帽子，必要时戴好面罩，穿长袖的衣服，避免接触，才能减少或者预防中毒的发生。出现问题及时就医，是最正确的选择。尤其要注意农药的类型，医生会判断以及评估它的严重程度，以及选择不同的治疗方法。

小龙虾过敏目前并无特效药物治疗，可能与个人体质存在相关性，食用其他鱼虾也许也会过敏，应及时停止食用，避免过敏发生。若仅表现为皮肤性过敏，比如红、痒、痛，可以服用抗过敏药物。若存在憋气、呼吸困难等，可能出现喉头水肿，甚至危急生命，建议及时就医。应特别注意，对此类食物过敏的患者就医时，应主动与医生提及，避免因为做增强CT使用造影剂而导致过敏。过敏体质患者家中可以常备抗过敏药物，种类较多，特异体质的患者应咨询医生。出现过敏症状且服用抗过敏药物后，应根据自身情况判断是否需要前往医院进行救治，切忌马虎对待，严重过敏症状可能危及生命。

洗胃较为痛苦，也可能对机体造成伤害。不管是哪种方法的洗胃，都会给机体造成相应伤害，比如食用的东西毒性不是很强，可以用催吐、洗胃的方法，即每次喝300-500mL的水再吐出来，呕吐的过程中对胃肠都能造成一定的伤害，严重呕吐也会诱发食道、贲门撕裂，可能导致出血，所以可能对机体产生伤害，出现较不舒服的现象。还有用机器进行洗胃，机器送进胃里一定量的水，再把水抽出，在此过程中，比如插管可能很痛苦，经过嗓子时有恶心的感觉，极其不舒服，在洗胃的过程中也可能出现消化道出血，而且也可能导致误吸，比如洗胃液或毒液都可能进入到肺里，对呼吸系统造成不同伤害。所以洗胃较为痛苦，不管是误服或其它原因导致有毒性的东西进入到胃里，甚至有人可能是急性酒精中毒，此时也需要进行洗胃。不管哪种造成需要洗胃的原因，都可以预防，为了自身的健康，要少喝酒或不喝酒。注意不要造成误服，比如家里面的洗涤灵或洁厕灵，不要放在小包装里，防止误服。还要特别注意，如果从事的劳动需要接触有机磷或其它毒物时要做好预防。

受伤不打破伤风有可能会引起破伤风梭菌感染，出现机体阵发性或者强直性痉挛，影响的肌肉主要是咬肌、腰背肌、腹肌，以及四肢肌肉，以抽搐为首发表现，潜伏期最短24小时，长则1周左右，出现相应症状时应该想到是破伤风梭菌感染。以前认为只有深部伤口感染才会导致破伤风，实际上如果是浅伤口被生锈物体污染，也有破伤风梭菌感染的可能性。所以一旦受伤需要及时到医院救治，让医生评估伤口是否需要打破伤风。一旦感染甚至可能造成生命危险，尤其是神经系统损伤，一定要注意早期预防，避免症状发作时再次治疗，对患者预后有较大影响。所以早发现、早诊断能够达到较好的预防作用，对自己的健康负责，是正确的选择。

患者进食草莓后出现任何不舒服，先不要再进食，需要分析清楚是草莓中毒，还是其他原因导致。草莓本身没有毒性，进食后出现的任何不适，比如肚子疼、恶心、吐等，可能是因为进食量过大，导致胃肠道不耐受或者草莓没有清洗干净。草莓在种植过程中会使用农药，如果没有被冲洗掉，可能会造成机体的胃肠道反应，甚至出现其他反应。还有可能是草莓放置时间过长出现变质，而导致消化道症状。患者停止进食后需要多喝水，促进排泄，症状缓解后可以继续观察，可以进食易消化的食物。如果患者出现比较严重的症状，比如憋气、呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻等，此时需要及时到医院进行救治。医生会结合患者的具体情况，判断是个体对草莓不耐受，还是进食过多或者草莓变质导致中毒，正确诊断后判断是否可以再次进食。虽然草莓有较好的营养，味道也比较好，但是要注意进食量，并非越多越好，不要吃到不舒服才停止。此外需要注意个体差异，如果以前对草莓有不适反应，则不要再试吃，以预防为主，出现问题早期就医或者及时就医，是正确、安全的选择。

百合花本身没有毒性，但是其香味比较浓烈，部分人可能有兴奋的症状。比如屋里放了百合花，部分人可能会休息欠佳，因为百合花可能会有一点兴奋作用，所以可能会导致休息欠佳。所以这种情况就不要把百合花放在卧室里，这样可能会影响休息。但是，如果睡眠不好，或者对部分花香比较敏感，由于个人体质的原因，此时注意不要把鲜花放在屋子里。因为部分人可能对某些花过敏，尤其对哮喘的病人，可能会诱发哮喘发作。这并不是本身的毒性，而是对花粉的过敏反应，一定要注意预防。有呼吸道系统疾病的人，非常不主张把鲜花放在卧室里，因为会诱发呼吸道不适的症状，平时注意预防即可。但是，一旦出现不适也不要焦虑、不要恐慌，认为会出现严重的反应，只要身体健康，也没有任何慢性气道疾病，此时脱离这个环境，症状很快就能缓解。非常特异体质的人，如果出现憋气、呼吸困难，就建议到医院里及时就医。医生会根据具体的情况和临床检查的指标，判断是否有问题，这是一个比较安全的选择。

被火蚁咬伤后的常见治疗方法如下：1、局部清洗：主要是避免出现感染；2、冷敷：可以减少肿、痛，冷敷可以用碱性液体，比如碳酸氢钠或者家中的肥皂水等；3、其他治疗：被火蚁咬后局部症状不一样，个体反应也不一样，选择的治疗方法也不同。如果过敏症状比较严重，需要及时就医。因为医生会根据伤口具体情况，判断局部是否需要用激素减轻过敏症状，全身过敏症状时需要全身抗过敏治疗。平时去火蚁存在的地域要注意预防，比如戴帽子、手套，穿长袖，避免咬伤。如果没有做好相应预防，可能伤口较大，个体反应可能也会比较强烈。所以预防为主，出现问题及时就医才是正确选择。

中暑分为先兆中暑、中度中暑与重度中暑，部分情况可导致手脚抽筋。中度中暑以上患者可能出现身体不适，有呼吸频率增快，从而出现呼吸性碱中毒、发生低钙，可出现手脚抽筋。重度中暑包括热痉挛、热衰竭或热射病，无论哪种类型的重度中暑都会出现机体代谢紊乱，另外可引起高热，高热也会导致呼吸频率加快，最终出现手脚抽筋。重度中暑如果出现中枢神经系统障碍以及意识障碍，如颅内压升高可导致癫痫发作，被误认为是手脚抽筋，此时病情较严重，可能会导致脑水肿，需引起注意。所以鉴别诊断非常重要，重度中暑除手脚抽筋以外，也可出现少尿、横纹肌溶解以及高热，而且普通方法不易退热，患者可能出现无汗以及意识障碍。导致手脚抽筋的原因较多，需注意鉴别诊断，及时就医是较为安全的选择。中暑需注意预防，因为中暑与季节有关，如高温、高湿环境易发生中暑，所以要注意通风、适量饮水。若必须在高温和高湿环境中劳动，应减少劳动强度、避免中暑，严重中暑有生命危险。

讲解医师：吴春波  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
贫血严重了会导致机体多脏器的损伤，常见损伤如下：\n1、神经系统损伤：最常见可能会表现神经系统的损伤，比如会出现头晕、头痛，出现明显的记忆力下降、注意力的不集中，有的患者也可能会出现晕厥，这是贫血导致神经系统的损伤；\n2、心脏系统损伤：贫血也会引起呼吸频率的增快、心率的增快，个体会感觉明显的活动受限，因为轻微的活动可能就会出现呼吸困难。对于既往有心脏病的患者，也可能会出现心力衰竭，有冠心病的患者可能诱发心绞痛的发作，甚至出现心梗。还有患者可能会出现血压改变，这些都与贫血导致的缺血、缺氧有关；\n3、消化功能损伤：贫血也会引起食欲的缺乏、恶心、腹胀、腹部不适、便秘，或者是腹泻，是由于贫血导致的消化道损伤；\n4、泌尿及生殖系统损伤：贫血也会引起肾小管球的滤过功能，以及肾小管重吸收功能的障碍，会出现多尿、低比重尿，严重的时候甚至有蛋白尿。溶血性贫血也可能会出现胆红素尿、血红蛋白尿，或者是含铁血黄素尿。对于育龄期的女性，严重贫血会出现月经周期的紊乱、月经量增多、减少，甚至是闭经；\n5、皮肤损伤：贫血会引起皮肤黏膜的改变，比如皮肤黏膜苍白，有的人可能会出现面色改变，有的出现皮肤无华、弹性、张力的改变。也可能会出现毛发的变化，比如会出现指甲变化，特征性的躯体性贫血会出现指甲呈反假样改变，溶血性贫血还有可能会出现皮肤、黏膜的黄染。\n所以严重贫血会导致多脏器的损伤，都是由于机体的缺血、缺氧导致的脏器损伤。一旦出现贫血一定要早期积极治疗，不要等着重度贫血已经出现脏器的明显损伤了再去治疗，疾病的恢复就会受到影响。所以出现健康问题建议大家积极查找病因，早期干预治疗来改善预后。

讲解医师：吴春波  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院急诊科
贫血和心肌缺血有关系，既往有心脏病的病人一旦有贫血，达到中度贫血时，可能会使原有的心脏病加重，就会导致比如有冠心病的基础下会发作心绞痛，甚至心梗。所以对于贫血的患者来说，如果既往有心肌缺血病史，建议在轻度贫血以上，才不主张积极的支持治疗，所谓的支持治疗就是输血治疗，如果患者的血红蛋白水平低于90g/L，或者在60-90g/L，可能不主张积极输血，因为输血有风险，但是对有心脏病的病人还是建议积极输血治疗，因为可能会使既往的心肌缺血加重，除了心肌缺血加重以外，也可能会出现心律失常或诱发心衰，所以贫血导致心脏的损伤呈多方面，不仅仅是缺血的加重，既往有血压改变的时候，也可能会出现血压异常，有的人可能在早期时会出现血压升高或者降低，这都跟贫血的严重程度有很大的相关性。\n另外，贫血也会导致其他脏器的损伤，除了心肌损伤以外，也会有神经系统的表现，有的人可能会出现明显的头晕、头痛，或者耳鸣、视力改变，就是眼花，或者明显的活动耐力下降，这都是贫血导致的神经系统表现，会出现明显的呼吸频率加快，甚至稍微一活动就呼吸困难。也有的人可能会对内分泌以及消化系统产生影响，对消化系统的影响主要是食欲下降，或者出现明显的腹胀、进食困难，这都是与贫血相关的损伤。所以一旦贫血，一定积极查出原因是什么以及去积极治疗，避免对脏器造成损伤，就是造成心肌的损伤、心肌缺血的加重，这都有生命危险。大家不要认为这只是贫血而已，实际上贫血只是一种临床表现，背后有很多的疾病可以导致，一定要查出原因。如果疾病为良性，早干预对患者的预后就会有很好的影响，如果是很恶性的疾病，也要早期发现、早期去干预治疗，也会对预后有一个好的影响，所以出现问题及时就医才是最正确的选择。