叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张拔罐放血疗法不顶用，静脉曲张的病因是因为静脉血液的淤滞，静脉压力升高导致，通过拔罐和放血疗法并不能够去除静脉曲张的病因，通过拔罐能够使血液在皮下瘀滞。所以对于静脉曲张并不能够起到治疗的作用，会导致皮肤血液循环的障碍进一步加重，容易引发皮肤溃疡形成。\n通过放血疗法，虽然能够在短时间内使静脉曲张内的静脉压力得到释放，降低了血液淤滞的情况，因为通过放血疗法，将静脉曲张内的血液放出来，能够降低静脉内的压力，减轻静脉曲张的症状。但这只是临时的治疗方法，如果长期应用，会在短时间内出现静脉曲张的复发，所以这两种方法治疗静脉曲张不顶用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有静脉曲张的病人建议不要泡脚，首先泡脚是不能够治疗静脉曲张的，因为静脉曲张的病因是静脉瓣功能不全，静脉内的血液由深静脉进入浅静脉，通过关闭不全的静脉瓣，源源不断的进入到浅静脉，导致静脉内的高压，所以静脉就会出现曲张、迂曲等情况。\n泡脚会加速血液循环，会加速动脉的血液源源不断进入末梢，进入脚。但是脚的动脉血液一多，进入静脉系统会增多，但是静脉瓣功能不全，不会进入深静脉，只会在浅静脉内停留，也就是说在曲张的静脉内停留，会导致静脉曲张越来越重，所以有静脉曲张的病人建议不要泡脚。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞一旦确诊了，要及时去住院进行正规的治疗，一般情况下是给抗凝、扩血管、降低肺动脉压、溶栓等这些药物进行治疗，根据栓子形成的时间不同，它对药物，尤其是对溶栓药物的反应也是不一样的，越老的栓子对溶栓药物的反应越差，所以如果出现肺栓塞，一定要及时的正规治疗。对于一些轻型的栓子，有望在用药物的情况下能够消失，即使没有消失，它变小，症状也会得到改善。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞病人的护理措施，首先，如果是在急性期，要让患者制动，给患者吸氧，要及时去医院进行治疗，肺栓塞的栓子一般都是来自于下肢静脉，所以不要让患者下床活动，不要去按摩患者的下肢，以免没有脱落的血栓再次脱落，再次引起肺栓塞，使病人的症状雪上加霜，病人的症状会加重，前14天尽量让患者不要下地，要让患者在床上运动，可做一些扩胸运动，可以吹气球、做深呼吸等病人自己能做的动作。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化是脂质进入到血管内膜，导致了动脉硬化。至于不能吃些什么，首先要低脂饮食、低盐饮食，一定要限制盐的入量，才能够延缓动脉硬化的进程。同时，也要保持良好的心情，要有充足的睡眠，良好的生活方式，这样才是治疗动脉硬化的综合性措施。也要配合药物进行治疗，比如抗血小板的药物，还有他汀调脂的药物，都是延缓疾病的进展，对疾病采取保守治疗的一种措施。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉及冠状动脉硬化的治疗，首先要看有无症状。如果有症状，需要介入的方式进行治疗，或者手术开刀的方式进行治疗。如果没有症状，需要进行保守治疗，包括饮食、生活习惯上的调整，也包括药物的治疗。药物主要是阿司匹林和他汀类的药物，延缓斑块的进展。生活方式的改变首先要保持良好的心情，要吃低盐、低脂、粗纤维的食物，这样才能够达到良好的预防动脉硬化进展的效果。同时，要戒烟，酒也要少喝，可以少喝一点红葡萄酒，这样有利于血管的软化。目前来说，科学方式上已经证实葡萄酒对延缓动脉硬化的进展是有帮助的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
随着人类年龄的增长，动脉硬化是不可避免的，胸主动脉硬化就是动脉硬化发生在胸主动脉。对于没有症状的胸主动脉来说，是不需要特殊治疗的。如果动脉硬化产生相应的症状，别的器官出现相应的症状，比如心绞痛、心肌梗塞、下肢动脉硬化、颈动脉硬化等这些情况，就需要口服阿司匹林，阻止动脉硬化的进展。在生活方式上，也要低盐饮食、低脂饮食、清淡饮食，要有良好的生活习惯，要戒烟，这样才能达到综合阻止动脉硬化的效果。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
老年人腹主动脉瘤是恶性的还是良性的？腹主动脉瘤对于各个年龄层来说，都是良性疾病。但是它的风险性在哪里？它的风险性就是它有破裂、出血的可能。这种情况下，主腹动脉出来的血液压力非常高，流速是非常快的，病人会在短时间内出现休克的症状，还有剧烈的腹痛，也会出现疼痛性的休克，这种情况对病人来说是非常危险的。所以如果发现腹主动脉瘤，尤其是老年人，有高血压、糖尿病、高血脂，一定要做好积极的降压，同时要避免腹部压力增高，避免腹主动脉瘤破裂的可能性。如果腹主动脉瘤通过复查达到了手术治疗的标准，这种情况下就需要积极的进行手术干预。具体选择何种手术方式，还要根据病人的情况和医疗条件。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张术后会不会复发，取决于手术的方式。如果采取标准的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术，病人发生复发率非常非常的低，因为大隐静脉主干去掉了分支静脉也去掉了。除非有病理性的穿通支，可能会导致静脉曲张的复发，但是这种情况非常的少。如果采用微创的手术方式，比如射频治疗或者是硬化剂治疗方式，有可能会复发，因为大隐静脉并没有拿到体外，而是在体内进行了闭合，有可能在强大血流的冲击下，再次的开放会导致静脉曲张的复发。但这种情况发生之后，还可以进行微创的手术方式，硬化剂是比较好的一种治疗方法，它通过注射的方式就能够解除静脉曲张，在复发的静脉曲张内比较有一定的优势。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
如果是自己按静脉曲张，首先要保持腿部的抬高，有利于静脉曲张的血液回流到深静脉进入心脏，也有利于够到下肢的静脉曲张。如果采取按摩，一定要小心力度要均匀，不要突然间的加力，避免肌肉的损伤或者是血管内皮的损伤，能够有利于血液循环促进静脉曲张的缓解。 自己按摩的方法，主要是通过从远心端向近心端，即从脚尖到大腿根部，逐级的逐渐的进行按摩，而且按摩方向要保持一致，要从脚踝到大腿的方向，因为这是顺着静脉曲张血流的方向走行。按摩一定要注意力度，不要太重，不要太用力，否则会引起深静脉血栓或者其他的并发症。