卢和丽

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
社交恐惧症核心的症状是害怕在公众面前可能出现羞辱和尴尬的社交行为，担心别人会嘲笑，没自信评价自己的社交行为，并在相应的社交场合持续的紧张和恐惧，在别人有意或无意的注视下，患者会更加的紧张不安，不敢抬头、不敢与人对视，尽管能够意识到这种紧张和恐惧是不合理的，但是，仍然会设法的回避相关的社交场合。 在极端的情况下，会导致自我的社会隔离，必须参加的社交充满了期待性的焦虑，承受着强烈的痛苦和焦虑经历必须的社交活动，在尽可能完成必须的社交活动后，往往是匆匆离去。这种回避行为会严重的影响患者的个人生活、职业功能和社会关系。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
社交恐惧症是能够治好的，这些轻度的社交恐惧症的人，可能更多的是会选择行为疗法，在行为疗法的过程中，可以选择系统脱敏疗法，也可以选择暴露疗法。系统脱敏疗法可能大家更能接受一些，因为它是从低紧张程度的社交环境逐步过渡到高紧张程度的社交环境，对于个体的身体状况要求也会低一些。暴露疗法需要患者没有明显的心脑血管疾病，以免发生一些意外。如果通过行为疗法没有治好的情况下，还可以合并用药物治疗，药物治疗要由专业的医生完成，根据身体的基础情况，包括症状的严重程度等综合的考虑药物的品种和剂量。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
社交恐惧症困扰着很多人的社交，行为疗法是治疗社交恐惧症的首选方法，现实生活中，用的更多的是系统脱敏疗法，也可以用暴露疗法。暴露疗法对来访者或者社交恐惧症者的身体状况有更高的要求，不能有一些心脑血管的疾病，因为突然置身于焦虑、紧张的环境，可能会引发一些心脑血管意外。系统脱敏疗法相对比较温和，从低程度的焦虑、紧张的环境逐渐过渡到高紧张程度的社交环境。除了行为疗法之外，还可以借助药物，药物的选择可能要由专业的医生去完成。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
社交恐惧症的自我治疗方法，其实主要是认知行为疗法，行为疗法是治疗社交恐惧症的首选方法，在现实生活中，用的更多的是系统脱敏疗法，系统脱敏疗法就是逐渐将自己置身于紧张的社交环境中，就是不同等级的紧张程度的社交环境，从低程度的紧张到高程度的紧张，这是系统脱敏疗法，让自己慢慢适应这样社交的环境。还有就是暴露疗法，就是直接将自己置身于让自己最紧张的社交环境中，久而久之可能体会不到这种紧张情绪，或者紧张情绪慢慢得到缓解，主要是这些治疗的方法，还有就是药物，要借助专业医生。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症是最常见的神经官能症之一，该病的治疗方法包括心理治疗、物理治疗和药物治疗。其中，药物治疗是性价比最高、疗效最确切的治疗方法。当焦虑症经过专科医生评估认为已经达到中度及以上时，药物的介入认为有其重要性和必要性，只有药物才能让患者的状态完全恢复至正常的状态，临床上可以选择丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑的药物，对患者的焦虑情绪进行控制，也可以选择舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀、瑞波西汀等具有抗焦虑作用的抗抑郁药，对患者的焦虑症症状进行控制。对于经济条件比较差，确实无法承受较多治疗费用的患者，可以选择阿米替林、多虑平等传统抗抑郁药，对患者的病态状态进行控制。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
恐高症是恐惧症最常见的表现形式之一，该病的治疗最主要是进行认知行为治疗。首先，要正确看待害怕高的情况，因为高处本身并不会对人体造成威胁，恐高也不意味着胆小，可能只是恐高症的存在对生活会造成一定程度的影响，而且还会影响情绪；其次，行为治疗多采用系统脱敏疗法或暴露疗法。其中，系统脱敏疗法是逐渐增加登高的高度，在登高的时候用学会的放松全身肌肉的方法来抑制登高给自己带来的紧张情绪，逐渐增加增高的高度，最终当登上很高地方的时候再也不出现紧张，就算治疗完成。如果经过上述系统的调整，仍然对高处特别恐惧，而且严重影响生活，可以借助药物进行干预，使用最多的是舍曲林等选择性五羟色胺再摄取抑制剂。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
恐惧症分为场所恐惧障碍、社交恐惧症、特殊恐惧障碍，上述不同的疾病所具有的临床特点是不一样的。场所恐惧障碍所恐惧的对象是特定的场所或处境，如在出现惊恐发作或其他尴尬情况下难以逃离或不能得到帮助的场所，尽管当时并没有危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经功能紊乱的症状，患者明明知道这种恐惧是过分的或不合理的，但仍然会回避所害怕的场所和处境，使工作、学习和其他社交功能受限。社交恐惧症是以在社交场合持续紧张或恐惧，回避社交行为为主要临床表现的一类焦虑恐惧障碍。特定恐惧障碍也是一种焦虑恐惧障碍，患者恐惧或回避的对象局限于特定的物体、场景或活动。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
强迫症以反复的纠结没有意义的事情，或者反复做没有意义的行为为主要临床表现。除了这个症状之外，患者还有很强烈的意愿去对抗他，也就是存在强迫和反强迫。最早的时候强迫症的就诊科室主要是精神病院专科医院的精神科，或者心理科。随着现在国家医疗体制改革，现在要求大一点城市的三甲医院都需要有看这一类疾病科室。那在综合医院，这类疾病在不同的地方被不同的医院的叫法有些不一样，就比如有些地方会叫做精神卫生科，有些地方叫新生医学科或心理咨询科等等，其实他都是可以看精神类疾病的一个学科，只是在不同的医院叫法不同而已。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
如果专业的医生确诊他为强迫症的，治疗主要是包括两个方面。药物治疗，如舍曲林、帕罗西汀等，这些抗强迫症的药物都可以改善患者的强迫观念和强迫行为。除了药物之外，心理治疗也需要同时配合调整，如强迫症最经典的治疗方法是森田疗法，森田疗法的精髓在于顺其自然、为所当为，就是当症状出现的时候，不要因为症状出现而打断原有的计划，应该按照原有的计划做事，而不应该因为症状的出现而停止原来的计划，沉浸于症状之中，不可自拔。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症、抑郁症是临床上非常常见的疾病，临床上常用的抗抑郁药种类非常多，选择5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素抑制剂，还有三环类抗抑郁药、褪黑素抗抑郁药等，都是抗抑郁类药物，还有一些抗焦虑的药物，包括丁螺环酮、坦度螺酮，还有苯二氮䓬类的药物。但是，对于个体而言，具体选择什么样的药物因人而异，如肝肾功能的情况、心电图的情况，包括有合并心脏病、慢性阻塞性肺气肿等，这些基础疾病的状况都影响药物的选择。所以，对于焦虑症、抑郁症吃什么药由专科医生决定。