刘红

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
金丝草在有些地方叫黄毛草或者墙头竹或者金丝毛，中医认为金丝草性苦、寒，是无毒的，功效主要是清热解毒、凉血止血，还有利湿的作用，主要治疗咳血、吐血、尿血、水肿等，如果肾结石出现了尿血，特别是有下焦湿热的情况下，可以饮用金丝草。但是如果想通过金丝草来消石或者来治疗肾结石，将肾结石排除体外是不行的，金丝草没有这种效果，金钱草是可以达到消石、溶石的作用。

心慌气短需根据检查结果采取有针对性的治疗措施，具体如下： 1、功能性心脏病：考虑与神经内分泌调节有关，此时可改变生活方式，使用中药或西药调理，可较快好转； 2、器质性心脏病：如果心慌、心悸为特殊的心律失常所致，或者伴有器质性心脏病时，需针对器质性心脏病进行规范化治疗，如药物治疗。还可采取介入治疗方法，如阵发室上性心动过速或者阵发房颤，可通过射频消融的方法，用微创手术治疗。部分患者伴随更严重的心脏病，如风湿性心瓣膜病、冠状动脉严重狭窄的缺血性心脏病等，需外科手术治疗。要根据具体情况具体分析。

心率60-100次/分钟为正常，多数患者的心率在60-80次/分钟。晨起基础代谢状态相对较好，心率稍慢，正常人心率在60-80次/分钟波动，部分病人可能心率偏低，如在55次/分钟，甚至更低。总体而言，早晨心率为55-65次/分钟最理想。 随着白天活动的增加，心率增快。如果心率在55-85次/分钟，且患者并无不适，为正常心率。如患者感觉不适，提示存在异常，需要及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

治疗脑供血不足，需要区分是急性缺血发作或慢性脑供血不足。如果是急性缺血发作，即短暂性脑缺血发作，此种情况下要用抗血小板聚集药物，可用改善循环药物。急性发作时可以去输液，也可以口服具有改善供血、扩血管作用的药物，比如尼莫地平，静点中药活血药物，如桂哌齐特、前列地尔，都有改善供血作用。如果是慢性的脑供血不足，即脑慢性缺血，要针对病因治疗。 大多数人和脑小血管病变有关，或者有大动脉明显狭窄，此种情况下如果是大动脉狭窄，必须要用抗血小板聚集药物，如他汀类降脂药物起到预防和延缓动脉硬化发展作用。如果是小血管病变，可以口服钙离子拮抗剂类，如尼莫地平，尼麦角林药物都有改善微循环作用。中药制剂里边像银杏叶制剂，像银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏叶滴丸，像三七制剂、血塞通胶囊、血塞通片，都有改善供血作用。

结肠癌手术3个月后，基本上近期的并发症可能不会发生，胃肠功能也在逐渐恢复，这时患者的饮食主要如下：1、蔬菜、水果：要吃尽量容易消化的新鲜蔬菜和水果；2、白肉：建议患者多吃白肉，少吃红肉。白肉包括鱼肉、鸡肉、鸡蛋等，红肉包括牛肉、羊肉、猪肉等。研究表明摄入大量的白肉，能够减轻肠癌患者的复发率；3、坚果类食物：建议患者每天口服少量的坚果类食物，如松仁、核桃、开心果等。西方有研究表明，每天进食少量的坚果对于预防肠癌的发生有相关意义。发生肠癌后进食这些食物，对降低肠癌的复发也有一定帮助；4、深海鱼油：深海鱼油富含Omega-3，对于肠癌术后患者的预防也有一定的帮助。由于每个人的生活习惯不同，按照以上原则，同时定期做好复查以防止肠癌的复发，还要密切观察并做好个人管理。

内痔主要表现为出血，外痔主要表现为疼痛，内痔出血以后，首先是给患者用软膏、用栓剂，通过保守治疗止血，比如把肛泰软膏挤在肛门内，然后紧接着塞一个栓剂，再通过坐浴中药熏洗，这个时候能够把血止住。如果Ⅰ期、Ⅱ期的内痔可以不需要治疗；如果是Ⅲ度内痔，脱在外面还纳不进去，影响患者的质量，比如部分患者总是用个卫生巾，因为他裤子总是有黏液露在外面，再一个患者出血非常严重，这个时候需要手术治疗。内痔的手术治疗有几种方法，比如消痔灵注射、传统内扎术、PPH内痔套扎术、TST术式等，具体哪一种手术方式都可以治疗患者，就像坐火车、坐飞机都能到达北京一样，手术方式都是以患者的经济条件、患者的意愿来选择。

显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的一个最新的手术方式，精索静脉曲张是男性最容易罹患的一种泌尿系常见病，它在我们的青少年尤其是在20-40岁的年龄，是多发的疾病。当患者有症状或者是影响患者的生育能力的时候，需要通过手术治疗。手术治疗的方式里有很多，从常规的开刀手术到近期的腹腔镜手术，以及到现在推荐的金标准显微镜下精索静脉结扎手术，跨越了很多手术方式，经历了不同阶段。目前金标准的显微镜下精索静脉结扎手术是所有学会所推荐的手术治疗方式，它对患者的损伤是最小的，术后恢复最快。同时，无论是从缓解患者的症状，还是改善患者的精液质量，其疗效都是非常显著的，同时这个手术的方式术后复发的几率也是最低的，也是目前推荐的最佳手术方式。

转移癌临床上较常见，转移癌属于疾病状态，可能与疾病分期相关，出现转移肿瘤分期可能属于Ⅳ期即晚期。但不属于绝对不可治，部分转移通过积极处理，如肠癌出现肝脏转移，肝脏病灶较小、数目较少可以根治。出现转移要正确对待，明确转移灶部位、大小、数目及周围器官，进而制定治疗目标，有利于患者较好全程把控。转移癌临床上进行初诊尤其诊断癌症，需要癌症准确分期是否有转移，属于治疗重要过程。多种肿瘤随着疾病发展容易出现转移，具体如下：1、肺癌：容易转移到头部、骨、肾上腺；2、肠癌：容易出现肝脏转移、肺转移、骨转移；3、胃癌：容易出现腹膜转移、盆腔种植转移、淋巴结转移。

更年期很多人都会出现焦虑表现，不仅是精神上的焦虑，也会有躯体上的焦虑症状，应先接受更年期，从心理上适应、接纳自己进入更年期阶段，要认识到更年期是每个人都要经历的过程，并不是病理状态，而是自然的进程。如果有较明显的焦虑症状，可以在神经科医生或精神科医生的指导下服用抗焦虑的药物，帮助解决不适感觉。如果在此阶段，激素水平波动较大，可以在妇科医生的指导下使用补充激素的药物，让此阶段更和缓、更平稳的度过，也可以借助中医中药的方法来对付更年期焦虑。中医主要是从疏肝解郁、养心安神、滋阴清热等方面调节更年期的各种不适症状，效果也不错，如服用中药、配合针灸等，都有一定帮助。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖低的症状一般是以交感神经兴奋为表现的，患者可以有心悸、乏力、多汗、面色苍白、手抖等，患者还有强烈的饥饿感，查指尖血糖一般会小于2.8mmol/L。轻症患者一般经口服糖水、糖果、饼干等食物可以得到缓解，不需要额外的处理。如果是重症患者，特别是低血糖昏迷的患者，应立即快速的做血糖测定，如果血糖降低，应立即给予补充葡萄糖，同时抽血做有关的检查，并进行后续处理。立即静脉注射50%的葡萄糖溶液60-100ml，多数患者能够立即清醒，继而进食，未恢复意识者可反复注射，直到清醒为止，意识恢复也应该继续观察数小时至数天，至病情完全稳定为主。对于糖尿病患者，应该警惕是否因为降糖药应用不当引起的低血糖，这种情况要减少药物剂量。