刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
导致肝腹水的原因有很多，最常见的就是肝硬化导致的腹水。这时证明患者的肝功能已经严重受损，同时出现了门脉高压症，肝硬化已经进入了失代偿期阶段。即便腹水暂时消失，也容易反复出现，生存率大概在5年左右，如果治疗的好，时间会更长，如果治疗不及时，可能会更短。但是最后导致患者死亡的原因，往往并不是腹水直接导致的，而是同时发生了其他的并发症，比如肝性脑病、胃及食管静脉曲张破裂出血、肝癌等。急性肝炎或者慢性急性肝炎发作也容易导致腹水。这种情况一般随着肝功能的恢复，腹水会逐渐消失，多数不会影响患者的寿命。最严重的情况就是肝癌导致的腹水，这种情况预后会比较差，一般的生存期也就在3-6个月左右，具体的情况因人而异。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝腹水一般情况下是指肝脏病变导致的液体潴留在腹腔的现象。临床上，患者一般都具有肝病以及肝硬化的症状及体征，常见的病因有急性肝炎、慢性肝炎急性发作、肝硬化、肝癌、门静脉血栓、肝静脉阻塞综合征等等，其中以肝硬化最为常见。肝硬化的患者进入失代偿期以后，由于肝功能损害以及门静脉高压症，会导致患者出现腹腔积液、腹胀、腹水、双下肢水肿、食欲减退等表现，需要进一步详细检查肝功能、超声、甲胎蛋白等等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝腹水是肝病患者非常常见的临床表现，多见于肝硬化失代偿期、门静脉高压症的患者。如果腹水量比较少，患者主要表现为腹胀等症状。如果腹水量比较多，患者会出现腹部的膨隆，腹壁绷紧、发亮，状如蛙腹。有的患者会出现行走的困难，如果同时伴有膈肌的抬高，会出现端坐呼吸和脐疝，有一部分患者会同时伴有胸水，出现呼吸的困难。一旦患者出现肝腹水之后首先要检查病因，确定病因之后以便于及时保肝治疗，把腹水消退才能减轻患者的症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR是一种比较常规的基础影像学检查方式，利用放射线对人体进行一种重叠的成像，主要用于患者的胸部检查，比如判断患者是否有肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、气胸、是否有支气管扩张等，也可以用DR做腹部的检查，判断患者是否有胃肠道的梗阻、胃肠道的穿孔、肠管的胀气。\n另外，也可以判断是否有泌尿系统的结石，判断女性患者节育环的位置。常用DR检查做骨骼系统的检查，对骨折的显示非常清楚，所以很多患者受到外伤之后，都要做DR来判断是否受到了骨折或者其他的情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
体检中的CT检查，主要是看患者要做什么部位，通常体检CT最常用的是对于肺部疾病以及头部疾病相关检查。通过CT检查，可以判断患者是否有肺炎、肺结核以及肺肿瘤等相关疾病。做头部检查可以判断头部是否有血管内疾病，或者是一些占位性病变。\n如果患者身体有一些其它问题，就需要做相关部位的CT检查，比如部分患者可能要求做腹部CT检查，CT可以判断腹部脏器是否有相应病变。有的患者可能要做脊柱CT检查，CT可以判断是否有各间盘突出或其它椎体病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET属于核医学检查，核医学主要是利用放射性元素对某种组织、脏器进行选择性定位或者对功能进行诊断和诊治的学科，常用的有骨显像、甲状腺显像、肾图以及心肌显像等。PET又称为正电子发射扫描，利用特殊的成像仪和示踪剂进行检查。但是由于怕图像显示的细节不如CT多，目前临床上常用的是PETCT，检查结果更加清晰准确。所以目前主要用来检查身体的各部位是否有肿瘤，还能够进一步对肿瘤进行分期，判断是否复发。它是一种进行全身快速检查的方法，一次全身扫描的时间仅需要20分钟左右可以完成。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR拍片又称为数字化的X线摄影，它使用的是电子暗盒，将X线影像信息直接转化为数字影像。与传统的X线片或者CR相比，由于减少了中间环节信息的丢失，它对图像的分辨率更高，而且检查的速度更快，对人体的辐射量也更小。\n所以目前很多大型的医院，都用DR拍片取代了传统的拍片以及传统的CR成像。DR相比其他两种X线成像方式，价格也并不是高很多，很容易被患者所接受。对体检的人群，入院的常规检查或者比较小的孩子，DR拍片无疑是非常好的选择。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振检查的费用与医院所在地域的不同，医院级别的不同，核磁共振场强的不同，所做部位的多少都有关系。比如以哈尔滨三甲医院1.5T的核磁为例，一个部位的价格在468元左右，每增加一个部位，价格增加一倍。核磁共振还有其它的成像方法，上述只是普通的核磁共振扫描的价格，如果是功能成像，1.5T核磁在600-700元左右。如果是增强核磁要根据所使用造影剂的不同，价格也会相差很大，一般在1000-2000元之间，具体的价格建议咨询所检查医院的物价部门。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
全身热成像检查主要是用来判断患者体内是否有炎症、肿瘤，或者是一部分周围神经系统病变，主要是起到早期预警的作用。利用原理主要是根据人体各个部位辐射的热能量不同，通过热成像采集人体的红外辐射并转换成数字信号，再生成彩色的热图来进行判断。\n医生一般都会通过热图，结合患者的具体情况，来判断患者是否有哪一种疾病。但是具体的情况需要综合其他的影像学检查、实验室检查等来综合判断，全身热成像只能够起到辅助作用。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做一次胸透检查对人体的辐射量大概在5-10mSv，相对于普通的X光片，胸透的辐射量相对比较高，大概相当于十几次胸片的辐射量。不过具体的辐射剂量与很多因素都有关系，比如所使用的仪器型号、投照条件，以及投照时间，都会影响到辐射的总剂量。\n一般辐射量都是低于国家规定的安全值，目前很多医院已经不再使用胸透对患者进行检查。如果情况允许，一般做X光片或者CT检查就可以，但是由于某些特殊的情况必须要做胸透检查，只要做好防护就可以，胸透检查可以多方位的动态观察患者胸部的变化。