刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾结石尿血是非常常见的现象，不能单凭尿血来判断肾结石的严重性。判断肾结石是否严重，还需要看结石的大小、位置、数目以及是否引起肾绞痛、尿路梗阻、感染、肾功能不全等其他的问题。建议患者去做尿常规以及肾脏的超声检查，看看肾结石的大体情况。如果结石比较小，而且没有并发症，可以考虑保守治疗。如果结石比较大或者已经引起尿路梗阻、感染等其他的情况，必须要根据结石的具体情况，考虑体外冲击波碎石治疗或者其他的外科治疗，比如输尿管内放置支架、经皮肾镜取石等等，积极控制症状，防止肾功能恶化。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾囊肿如何治疗，要根据囊肿的数目、大小、位置、症状、有无并发症等来综合决定。如果是单纯性的肾囊肿，囊肿径线＜5cm，患者没有任何的症状，可以暂时不用治疗，定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。因为，单纯性囊肿的生长速度都比较缓慢，变化不大。如果囊肿数目少，径线较大＞5cm，或者是患者有腹胀的症状，可以考虑超声引导下介入穿刺抽液治疗，或者是手术治疗。如果患者是多囊肾，多囊肾属于先天性疾病，就没有特别好的治疗办法，只能是症状难以缓解的时候，对较大的囊肿进行暂时的抽液治疗来缓解症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前超声引导下的胸腔积液穿刺抽吸和置管引流术已经应用的越来越广泛，超声科每天可能都要大量的做这种患者，引流非常安全可靠，成功率也特别高，已经普遍应用，所以并发症也很少，术后主要是注意观察患者的呼吸、脉搏、血压、有无出血等并发症。患者会出现轻微的疼痛，多数一天之后就能缓解，要观察局部有没有出血的情况，通常少量的出血，对穿刺的部位充分按压就可以止血，一般不会出现大出血的情况，感染也非常少见。极少量的患者可能会出现气胸的情况，但是气胸都是少量的，一般症状也不太明显，多数能够自己吸收，不需要特殊处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT平扫腹部能够检查出很多问题，腹部检查的范围比较广，从剑突下一直到盆腔，所以CT在检查的时候可以观察到实质脏器，是否有先天性的发育异常，是否有占位性病变，受到外伤之后是否有出血或者脏器破裂等情况。\n也可以判断胆囊内是否有结石，或者是胆囊大小是否正常，是否有胆囊炎，也可以判断胃壁或者是肠壁是否有增厚，是否有比较大的占位性病变，以及腹部的大血管是否有问题，同时还可以判断肠道是否有梗阻，腹腔是否有积液或者比较大的包块。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做CT时患者是否可以戴着口罩和眼镜，主要是看患者检查的具体部位。如果患者做的是头部或者是面部的CT检查，要把口罩和眼镜都摘掉，因为多数的口罩和眼镜上都有一些金属物，有可能会产生伪影，影响检查的结果。\n如果患者做的是头部以下其它部位的CT检查，患者可以正常戴着口罩或者是眼镜进行检查。一般在患者进入CT室检查之前，医生都会提前告知。除此之外，患者在进行检查前，也要把检查部位附近的其它金属物品都摘掉，以免在检查的过程中形成金属伪影，或者是由于金属物质遮挡住病灶，造成漏诊。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MRI检查是一种相对安全的检查方式，如果检查的过程中，医生和患者都完全遵守检查规范，对人体基本上没有什么伤害，因为主要利用外加的磁场对人体进行检查，对人体没有辐射，但在检查之前要求患者不能佩戴任何金属物品，体内也不能有金属物，否则就会对人体产生不同程度的危害。\n高热的患者也不能够做此项检查，因为本身做核磁共振检查的时候，人体的体温就可能会升高1℃左右，如果高热的患者体温再升高，会加重身体的损伤。正因为核磁共振对人体相对安全，所以很多人都会选择做核磁共振检查，比如育龄期的女性等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MSCT又称为多层CT，它与普通CT的区别主要在于层数的不同。普通的CT一般指的是单层的CT，多层也就是MSCT通常指的是双层、四层及四层以上的螺旋CT扫描系。\n不同的层数代表它们的数据采集通道不同，比如MSCT通常是多个数据采集通道，而普通的CT通常只有一个数据采集通道不同，这就决定了它们扫描时间的不同，也就是MSCT要比普通CT扫描的时间更短，而且层厚要更薄一些，所以它能够应用于呼吸以及心血管系统，效果也会更好一些，而且还可以进行一些其他的功能成像。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
体检中的CT检查，主要是看患者要做什么部位，通常体检CT最常用的是对于肺部疾病以及头部疾病相关检查。通过CT检查，可以判断患者是否有肺炎、肺结核以及肺肿瘤等相关疾病。做头部检查可以判断头部是否有血管内疾病，或者是一些占位性病变。\n如果患者身体有一些其它问题，就需要做相关部位的CT检查，比如部分患者可能要求做腹部CT检查，CT可以判断腹部脏器是否有相应病变。有的患者可能要做脊柱CT检查，CT可以判断是否有各间盘突出或其它椎体病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做完增强CT后患者就可以正常饮食，但是要注意由于一部分对比剂需要从胃肠道排出，所以饮食上要以清淡，而且容易消化的食物为主，一定不要吃太油腻的食物。另外一般从静脉注入的对比剂都是非离子型的碘剂，这些药物多数都会从肾脏排出，所以做完增强CT后，一般需要患者多喝水，多喝水能够增加肾脏的血流量，促进尿液的排出，对比剂也会随之排出体外，从而减少肾脏的毒性。所以对于正常患者多喝水就可以，但是对于有肾脏疾病的人或者容易过敏的人群，往往还需要在做增强前输注生理盐水，增强以后有的还要继续输生理盐水，以减少对比剂对肾脏的损害。