刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
亚临床甲减是有可能会影响寿命的，亚临床甲减虽然促甲状腺激素水平升高、游离和总甲状腺激素正常，但是也有可能会导致血脂异常从而促进动脉粥样硬化，形成血栓、出现脑梗甚至心梗等并发症的发生，所以此时会影响寿命。另外部分的亚临床甲减会发展成为临床甲减，影响甲状腺激素水平从而出现低代谢，病情严重的时候会累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭，重症的患者甚至发生粘液性水肿昏迷，病情危重危及生命。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
良性甲状腺瘤的症状主要与病程的严重程度相关，对于体积较小的甲状腺瘤一般没有明显的症状，多数是在体检B超下才被发现，此时也不需要做特殊的处理，需要定期的复查彩超，每半年复查一次防止癌变。如果出现癌变可以做到早发现、早诊断、早治疗，可以明显提高患者的预后。对于体积较大的良性甲状腺瘤有可能会出现局部的压迫症状，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，严重的时候甚至会影响吸氧甚至出现窒息，所以此时往往需要手术切除才能达到根治性治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
引起肠梗阻的原因有很多，大致可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻，以及血运性肠梗阻、假性肠梗阻，机械性肠梗阻是由于机械因素引起的肠腔狭窄，导致肠内容物不能通过，临床上最常见，可以由肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转、异物、粪石等引起。动力性肠梗阻是多种原因导致的肠壁肌运动紊乱，但是没有器质性的肠腔狭窄，多发生在腹腔手术后或者弥漫性腹膜炎、低钾血症。血运性肠梗阻是由于血栓形成导致肠管血运障碍，肠管失去蠕动能力。假性肠梗阻无明显病因，为一种遗传性疾病。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻和肿瘤肯定有区别，肠梗阻是一种常见的急腹症，是多种原因导致的肠内容物通过障碍，称为肠梗阻，常常会引起腹痛、呕吐、腹胀和排气、排便停止。它的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，对于单纯性粘连性不完全性肠梗阻，可以通过胃肠减压、纠正水电解质平衡，达到治疗的效果。对于绞窄性肠梗阻，则需要通过手术才能达到缓解症状的目的。肿瘤可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤，如果肿瘤较小，可以没有明显的症状。但是如果肿瘤体积过大，则会引起肠梗阻，所以肿瘤也是引起肠梗阻的病因，肿瘤的治疗应该根据病理性质而决定。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
消化道出血时需要观察患者的血压、尿量、中心静脉压，以及血常规、粪便隐血试验等，消化道出血的患者常常会出现休克，主要表现为失血性休克，所以常常需要补充血容量，需要密切监测患者的血压、尿量，从而判断有效循环血量，必要时还需要监测中心静脉压。对于上消化道出血以及下消化道出血，不管是何种原因引起，都应该密切复查血常规、大便的颜色以及粪便隐血试验，从而判断治疗效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
保守治疗时临床上主要应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠以及头孢曲松，可联合甲硝唑或者奥硝唑抗感染治疗。因为肛周脓肿大多数是由于大肠埃希杆菌以及金黄色葡萄球菌合并厌氧菌感染引起，所以要选择敏感抗生素进行抗感染治疗。最主要还是要根据脓液分泌物培养，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。如果脓肿形成比较明显，甚至有波动感，应该尽早切开引流。因为只有切开引流排出脓液，才能达到更好的治疗效果。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者是有可能会引起胃肠道不适，会引起恶心、呕吐、厌食，便秘、腹泻等。胆囊炎的患者会引起上腹部的疼痛，病情严重的时候，甚至会引起右肩部放射痛，所以胃肠道功能会出现应急性反应，出现恶心、呕吐、消化不良。胆囊炎的患者也有可能会出现弥漫性腹膜炎，炎症刺激，也有可能会抑制胃肠道功能蠕动，从而出现腹胀、腹痛、消化不良、腹泻等症状。所以胆囊炎的患者可能会引起胃肠道不适，而且是多方面的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者能不能吃牛肉，主要根据病情而决定。如果胆囊炎的患者合并有弥漫性腹膜炎，出现寒战、高热、恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，此时病情危重，胃肠道功能紊乱，甚至电解质平衡丧失，此时患者不能使用牛肉的，而且还需要禁食，通过胃肠减压，减少腹部的压力从而缓解症状。急性胆囊炎的患者，如果经过积极的抗感染治疗后胃肠道功能已经恢复，已经排气、排便，可以适当的食用牛的。牛肉是一种含蛋白高的食物，可以补充人体的能量，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆结石手术的方式首选就是微创手术，也就是腹腔镜下进行手术治疗。因为腹腔镜下手术治疗具有切口小、损伤小、恢复较快、疼痛相对较轻、瘢痕不易发现这些优点。特别是胆囊结石，手术首选为腹腔镜下胆囊切除术，当然病情复杂的时候要进行开腹性治疗。另外微创手术费用相对较高，如果胆结石合并有急性梗阻性化脓性胆管炎时手术相对复杂，需要尽快的解除胆道梗阻并且引流，所以临床上常常选择开腹性手术治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉一定条件下是可以自我消失的，胆囊息肉可以分为肿瘤性胆囊息肉以及非肿瘤性胆囊息肉。非肿瘤性胆囊息肉也就是指炎性胆囊息肉，它是由于炎症的反复刺激所产生的炎性息肉，所以通过控制炎症可以达到一定的消失目的，因为它是一种炎性突出，病理过程可逆。但是大多数的胆囊息肉都为肿瘤性胆囊息肉，一般不能自我消失，对于体积较大而且有明显症状的胆囊息肉应该尽早行手术根治性治疗，特别是对于恶性胆囊息肉有可能会出现其他部位转移，要引起重视。