刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑出血是指高血压或者是血管平滑肌收缩力下降，导致脑部血管破裂的现象，在治疗上脑出血后遗症患者，首先可以采取钙离子拮抗剂的药物帮助治疗，可以扩张脑部血管、增加脑供血，如尼莫地平、西比灵、硝苯地平等药物缓解症状。其次也可以给患者服用一些脑细胞活化的药物，也就是经常说的神经营养药物，如胞磷胆碱钠、甲钴胺、谷维素、神经节苷脂、脑复康等多种药物。如果药物没有得到很好的治疗效果，患者可以采取手术或者是针灸等方法缓解后遗症，在日常生活中患者也要注意保暖，同时可以做一些康复训练，避免肌肉出现萎缩。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑卒中不一定是脑梗，脑卒中俗称中风，是急性脑血管病的总称，包括急性缺血性、出血性脑卒中，即急性脑梗死和急性脑出血，脑梗是脑卒的一种。患者症状大多为肢体症状，如偏瘫、偏身感觉减退、偏盲、失语、吞咽困难等。\n目前认为高血压是导致脑卒中的重要可控性危险因素，还可能是高脂血症、糖尿病等慢性疾病，也是脑卒中发生的重要因素。控制好血压、血糖以及血脂可以有效的降低脑卒中的发生。患有脑梗塞的患者除早期住院治疗外，早期进行康复锻炼是主要治疗手段，可减轻肢体功能障碍，恢复肢体功能，生活自理能力会大大提高。

继发性癫痫顾名思义就是继发于某种疾病后出现的癫痫发作。继发性癫痫的学术名词叫症状性癫痫，主要原因有小孩子病毒性脑炎、细菌性脑炎等，脑炎治疗好后脑功能出现损伤，会有继发癫痫发作；成年人脑外伤，比如头部受到碰撞或者跌落伤后，脑部受到损伤，意识各方面恢复后，脑袋损伤依然存在，可能继发癫痫；老年人脑出血或者脑梗塞，某部分脑区出现相应损伤，脑出血或脑梗塞恢复后会遗留癫痫发作。继发性癫痫在原发病后出现的时间也不同，有的人是在原发病出现后马上发作，有的人是在原发病后5年、10年，甚至20年还会再出现。脑肿瘤也会继发癫痫，也属于继发性癫痫。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
首先X光叫做X线，是一种具有穿透力的射线。X线、CT、核磁共振是常用的医学影像学检查手段，对诊断疾病有重要的意义，但三者也有区别，具体如下：\n第一、X线又称为普通拍片或者透视，是利用X射线的穿透作用对人体不同密度之间的器官进行显像，X线最早应用于临床，主要用于胸部、腹部以及四肢病变的检查，X线检查具有重叠效应，对于病变的清晰度来说是三者中最差的一种。\n第二、CT也是利用X射线对不同密度的器官达到显像作用，但CT的分辨率要明显高于X线，应用范围也更为广泛，可用于头、颈、胸、腹、四肢各部位的检查。\n第三、磁共振是利用体内氢原子核的弛豫时间不同而达到显像的目的，除了具有无辐射、图像清晰外，还有反复、多次检查的优点，但检查时间比较长，费用比较高。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
多巴胺偏低会引起情绪低落，甚至会出现抑郁。因为这种物质是大脑中的一种神经递质，是传递脑内信息的一种重要因子，与个人的情感有关。颅脑中的多巴胺物质可以帮助人体保持正常的记忆力，同时可以保持良好的心态。\n如果这种物质含量偏低会引起患者出现一系列的精神系统症状，例如情绪低落、不愿与人交流、兴趣丧失等等。部分患者会出现精神错乱，出现恐惧，出现幻觉，部分患者还会出现恶心、呕吐、头晕、头痛的症状，甚至会导致抑郁症。患者需要及时进行治疗，可以通过服用药物缓解这种情况，主要可以使用抗抑郁的药物，例如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等等，这些药物可以尽可能恢复颅脑中的多巴胺含量。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
目前治疗脑神经衰弱可以通过药物来治疗，可以吃治疗营养神经的药物，一些抗焦虑、抗抑郁的药物也可以治疗脑神经衰弱。此外，平时也要注意调整不合理的学习和工作，因为过于劳累有可能会让病情加重。\n脑神经衰弱大多是由于缺乏睡眠引起的，所以一定要保证充足的睡眠，还可以喝安神补脑液来提高睡眠质量，从而缓解脑神经衰弱。患者除了患有脑神经衰弱，还有焦虑、不安等情绪，这时候可以口服甲钴胺、谷维素等，但是一定要在医生叮嘱下服用药物。在饮食上也要注意，一些食物也可以治疗脑神经衰弱，比如葵花籽、核桃。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
焦虑引起的失眠是都市生活中常常面临的问题，其治疗首要控制焦虑症状。如果焦虑状态并不严重不影响日常生活，可以通过改善生活行为方式进行自我调节，比如避免思虑过多、养成良好的生活习惯。也可以通过适当的运动转移注意力、多跟家人朋友倾诉等等。如果上述方式得不到改善，可通过专科医生进行心理疏导、心理干预，以及规律服用抗焦虑药物对因治疗。也可应用镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、右佐匹克隆等对症缓解睡眠障碍。还可以通过中医理疗如推拿、针灸、穴位按摩的方式缓解精神紧张、情绪焦虑，放松心情也有利于身心健康改善睡眠。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
治疗失眠的药物不存在最好的，只有最适合患者的药物。在医学上更强调个体化治疗，临床上应根据患者失眠的具体类型选择不同的药物。如果以单纯入睡困难为主，可以选择短效助睡眠药物，临床上最长的药物为阿普唑仑、右佐匹克隆，以右佐匹克隆最为常用。\n对于多梦、早醒、醒后再入睡困难的患者，可选择长效助睡眠药物，如艾司唑仑、氯硝西泮，对于失眠合并焦虑、抑郁的患者，可以选择配合应用抗焦虑、抑郁药物，临床上常用的抗焦虑药物有西酞普兰、帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛。除此之外，还应综合考虑患者年龄、肝肾功能等，应具体病症具体分析，建议患者去神经内科、精神心理科就诊。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
睡眠的同时伴有头部胀痛，可能是因为神经衰弱引起，除此之外，高脂血症或者心脑血管疾病都会引起类似的症状。神经衰弱是指患者长期处于紧张或者高度压力的状况下，容易出现神经兴奋以及脑疲劳，这些都会影响到正常的睡眠，从而导致患者出现失眠的症状。症状严重，可能会导致末梢神经受损，也会引起头部出现胀痛。\n患者长期患有高脂血症会导致血液的黏稠度增加，从而引起头部轻度缺血、缺氧，也会引起头部胀痛的症状，在晚上也会出现失眠。在更年期时期，因为内分泌失调激素的相对比例失衡，也会出现失眠的症状，甲亢患者也会有类似症状。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
心惊、失眠的人可以在医生的建议下吃一些安眠药，但是一定要注意适量，可以选择安神补脑液，但是长期服用这类药，对身体有一定的副作用，所以并不赞成使用此方法。失眠的人建议多喝一些小米粥，或者是银耳粥，这些食物有利于缓解失眠症状。此外，晚上睡觉前可以喝一杯温牛奶，洗个热水澡，这些都有利于缓解身体的疲劳，从而减轻失眠的症状。\n临床也有可能是自己有心事想的太多引起的，建议找一个专业的心理医生来治疗。当然心惊、失眠也有可能是自己身体内缺乏营养导致的，平时注意多吃一些富含高蛋白的食物，尽量避免偏食、挑食。晚上睡觉前也可以听一会轻音乐，放松自己。