冯峰

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿胆道闭锁手术成功率可以达到50%左右，目前最主要的手术方式是葛西手术和肝移植术。\n对于胆道闭锁的患儿，建议在三个月内进行手术治疗，其成功率是多个因素影响的共同结果，应该是发现越早、手术越早，成活率也就越高，不过也有部分已经进行葛西手术的婴儿，病情也会进一步加重，最终可能还需要进行肝移植手术，而肝移植手术对于治疗胆道闭锁效果非常好。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
婴儿腿短，但上身长正常，小的时候基本上都是身长腿短，家长不用过于担心，随着逐渐长大，两部分的比例会越来越接近，等长到了10岁，从头顶到耻骨和从耻骨到脚跟的比例就会变成一，就会觉得上身与下身比较协调了。\n出现以上现象的原因是，婴儿还未出生的时候，腿部长期处于蜷缩的姿势，所以会影响到正常的生长，当出生以后，对于腿部没有限制，慢慢的就会变长了。在婴儿的成长期间要注意补钙，也可以促进腿部生长。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
孩子腿肚子疼，常见以下几种原因所致：\n1、跑跳过多：多为局部肌肉疼痛，常是因孩子跑跳过多造成。如果家长没有观察到患儿局部的外观异常，例如红肿等，可以进行适当的理疗、局部按摩和热敷，并暂时休息，避免患儿剧烈活动。\n2、骨骼生长：属于一种自然现象，小孩出现腿肚子疼，往往是因为在发育过程中骨骼生长比较迅速，而四肢长骨周围的神经、肌腱及肌肉生长相对比较缓慢，就会产生牵拉痛的症状。如果是上述原因导致的腿肚子疼，通常不会影响到孩子的正常活动。\n3、风湿性关节炎等疾病：可导致患儿关节肿胀和疼痛，如果出现了此类情况，小孩腿肚子也会出现疼痛。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
新生儿出现了气胸，是因为吸入性肺炎所引起，比如在母亲体内吸入了羊水或是其他的分泌物，出现了栓塞，吸入的气体与呼出的气体不平衡，从而出现了部分气泡的破裂。\n气胸是指气体进入了胸膜腔，导致了积气，这是肺部的自身性疾病。当肺泡破裂以后，肺和大气相通，大气的压力比较大，导致肺被压缩，出现了呼吸困难、缺氧、口唇青紫、烦躁不安等症状。引起气胸最主要的原因是严重的肺部感染，如果肺部感染特别的严重，肺泡破裂以后肺组织也会破溃，因而会出现气胸。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
对于新生儿肠梗阻，一般需要一周左右的时间才能够完全恢复。新生儿肠梗阻的表现是肚子胀、不排便、不排气，甚至出现了呕吐的情况。出现肠梗阻的原因有很多，主要考虑以下几个方面：\n第一、先天性巨结肠：这种疾病需要进行手术治疗。\n第二、出生后肠功能异常：没有恢复，所以出现了肠梗阻，进行灌肠处理后，患儿的肠梗阻就会缓解，吃奶之后就会逐渐恢复正常。\n平时家长要注意宝宝的饮食，做好保暖工作，以免机体受凉、生病。

骨恶性肿瘤类型不同，根据恶性程度不同，存活率，即生存率也不相同。如果骨肿瘤恶性程度较低，生存周期比较长。另外根据发现早晚，治疗是否及时或正规，存活时间也可能不一样。一般经过正确诊断、积极治疗，低度恶性肿瘤可能存活数年，甚至数十年，早期通过手术及综合治疗可以治愈。恶性程度比较高，或者发现较晚，中晚期病人可能仅仅存活几个月至几年，所以存活时间根据肿瘤性质或者治疗程度如何决定。

骨肿瘤临床影像千差万别，不同肿瘤可以表现不同影像学特征。良性肿瘤主要发生于骨本身，所以临床主要表现是肿瘤骨膜反应或者成骨、钙化、囊变等。恶性肿瘤主要表现为明显恶性肿瘤骨膜反应，为特征性表现，治疗肿瘤病人取活检后要送病理检查。病理检查中主要可以看到恶性肿瘤有核分裂象，良性肿瘤没有核分裂象。所以从病理学、X线、临床三方面结合，才能诊断骨肿瘤。

马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形，可以导致足部残疾，影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有1‰-6‰，男女比例大概为3：1，双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻，就是常说的马蹄内翻足，有时还可以累及到踝关节或者小腿。 在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍，未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育，导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转，最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足，即使用被动强力回拨，也不能回到正常位置上。 所以观察病人站立或行走时的足形态，可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地，而足根悬空，形如马蹄，走路时足尖不能抬举，特别是在跑步时，足跟不能着地，常说明患儿患有马蹄足畸形，一定要及早就诊。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
儿童鸡胸的主要症状表现为以下几个方面：\n第一、骨骼的改变：表现为出牙晚、方颅、鸡胸、囟门增大、肋骨外翻以及出现O形腿、X形腿等。\n第二、运动系统的异常：表现为抬头、翻身、站立都不正常，都落后于其他的儿童，需要给予口服维生素D和补充钙质。\n第三、神经系统的变化：表现为多汗、夜间惊厥、哭闹不安以及容易激怒、烦躁等。\n家长应该每月定期到医院复查，根据恢复情况调整治疗方案。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果宝宝的肠梗阻是不完全性的肠梗阻，可能存在肛门的自主排气，但是排气量非常的少。\n如果怀疑患儿肠梗阻，需要进行检查，来明确引起肠梗阻的原因。首先要做立位腹平片，观察患儿梗阻的部位，还要做腹部的彩超，明确引起梗阻的原因，看是否为肠套叠、粘连造成的肠梗阻。在有条件的情况下，还可以做全腹的CT来明确诊断。宝宝肠梗阻立位腹平片可见多个液气平面，或者有孤立、胀大的肠襻，可出现黏液脓血便等。如果是伴有腹膜炎的肠梗阻，一般都需要进行外科手术治疗才能解决问题。