伍波

打破伤风疫苗后不会影响喂奶，因为破伤风疫苗的安全性较好。破伤风疫苗打完后在1-3天对喂奶基本上不会产生影响，因为破伤风疫苗只是引发人体中的免疫力记忆恢复，重新激活人体对破伤风的抵抗，产生新抗体，并不会对喂奶造成影响。破伤风疫苗不能随意进入乳汁，乳汁通过特殊的腺体分泌。打破伤风的主要目的是保护受伤的母亲，而不会通过乳汁影响到孩子。母亲身体里产生的抗体对孩子也不会产生特别大的副作用，所以可以放心。一旦发生较大的创伤，注射破伤风疫苗比较可靠、安全。少部分患者打完破伤风疫苗后会产生过敏反应，比如出现皮疹、咳嗽，需要紧急医疗救助和处理，这种情况下建议停止喂奶。

破伤风的潜伏期是指受伤以后到发作破伤风的时间，一般严重的破伤风感染绝大多数潜伏期在7天左右。因为破伤风梭菌进入到人体，如果没有得到正确处理或者残留的土壤含有破伤风梭菌，细菌繁殖、扩散时间是在3-7天。只有很少一部分患者的潜伏期时间较长，甚至达到20-30天。感染破伤风梭菌7天之内，如果没有得到合理的疫苗注射，破伤风梭菌会过度繁殖，因为7天内机体抵抗力尚可，破伤风梭菌没有大量繁殖，没有产生足够的毒素危害人体。

在距离上一次破伤风治疗或者接种破伤风疫苗2年之内，如果伤口比较清洁、特别小，也没有铁锈等异物混入伤口，这种情况无需担心，不用再接种破伤风疫苗。但如果感染或创面过大，有巨大创伤并且混入大量异物，此时需要再次接种破伤风疫苗。因为有时细菌浓度太大，或者细菌繁殖太快，也会导致破伤风的感染。另外比较大面积的烧伤，也会引发焦痂下破伤风细菌的繁殖，此时也建议及时接种破伤风的疫苗。总而言之，还是应该及时就医让医生评估伤口大小，再根据上一次接种破伤风的时间，判断是否需要再次接种破伤风。

甲沟炎化脓说明已经出现比较严重的感染，这时直接的办法除了口服抗生素以外，想要迅速缓解症状，需要在已经形成液化或者出现白色脓液的地方进行切开排脓。将脓液的压力减轻，症状才会得到迅速恢复。有些甲沟炎甲床下也会出现感染，需要减掉部分指甲，因为形成化脓最主要的原因是压迫，只有剪掉部分甲床才得到恢复。大部分患者通过前期口服抗生素，切开排脓后都得到恢复，需要减掉甲床的患者并不是特别常见，需要医生帮助进行判断，否则甲沟炎会进一步发展。

只要甲沟炎的指甲嵌入不深，通常能够自行好转，不需要服用药物。将甲床浸入到医用酒精或浸入到高锰酸钾、碘伏消毒药水中，浸泡5-10分钟，多数患者能够自行缓解。严重的甲沟炎无法自己好转，如红肿、疼痛较厉害，甚至患者出现轻微发热，此时不要自行处理，应由专业医生开具头孢，或磺胺类药物，也可以进行局部处理，将指甲剪掉一部分、外敷拔脓药物等，促进甲沟炎好转。如果不及时对甲沟炎给予处理，会引发严重的全身症状，造成患者恢复时间延长以及严重的指甲深部骨髓感染。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺瘤的发生比例其实在人群当中并不罕见，主要是集中在女性当中，超过45岁以上的女性，发病率是在1%，1%的发病率其实还是相当的高。所以为什么现在看到很多情况下会出现骨质疏松，但是很多人不知道，骨质疏松最重要的原因就来自于甲状旁腺瘤。它的发病原因主要是还是来自于随着年龄的上升以后，激素产生细妙的变化，触发了甲状旁腺瘤的产生，这也是它发病的最主要的原因。所以关注骨质疏松的时候，注意一下甲状旁腺是不是也发生了变化，产生肿瘤，如果不把甲状旁腺瘤拿掉，骨质疏松或者骨折实际上也很难治好。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺肿瘤的预防，实际上是没有办法的，最为重要的是及早的发现。现在我们的生活逐渐进步，做体检的人相当多，但是很少有人会去查甲状旁腺激素，所以需要大家或者有医生能够意识到，一旦出现尿结石、骨质疏松，心脏的心律失常，是不是能够想到血钙过高造成的。所以对于平常的病人来说，一旦发现尿结石，及早发现它，多查一下激素，就能够发现这个肿瘤。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤以后，最主要复查的就是血钙跟甲状旁腺激素，因为随着这两个最重要的生化指标的恢复正常以后，术后的钙，包括精神状态都会明显好转，甚至有的人出现了骨骼的疼痛，以及骨质疏松的情况都会得到明显的改善。所以影像学有的时候也会让病人再查超声，看看有没有尿结石的好转，骨质疏松方面的X线的提示有没有好转，这都是术后要复查的。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺肿瘤的预防，实际上是没有办法的，最为重要的是及早的发现。现在我们的生活逐渐进步，做体检的人相当多，但是很少有人会去查甲状旁腺激素，所以需要大家或者有医生能够意识到，一旦出现尿结石、骨质疏松，心脏的心律失常，是不是能够想到血钙过高造成的。所以对于平常的病人来说，一旦发现尿结石，及早发现它，多查一下激素，就能够发现这个肿瘤。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的治疗的方式，最主要的就是手术治疗，就是切除掉肿瘤，立刻就能让这个激素的异常分泌完全终止掉。也有部分的病人处于不适合手术的情况，这种情况也会打药物来控制激素，从而影响它造成血钙以后，能够恢复正常。但打的针相当的贵，打1针要3000-4000块钱，而且要每个月打1针，对于病人来说会产生相当大的负担。所以一般没有什么特殊的原因，比如心肺功能不好，实在不适合手术，或者病人已经产生其它急性危重的情况，一般来说选择手术是唯一的方式。