丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
有些染色体异常有症状，有些没有症状。染色体异常包括染色体结构异常、染色体数目的异常，另外还可以分为常染色体异常和性染色体异常，具体症状如下：\n1、染色体结构异常：染色体的平衡易位、倒置插入等，此时异常的染色物质并没有增加，而是结构的位置发生了变化，此时一般在外貌和智力上没有异常，而在生育时或者妊娠期间会出现反复的流产、停胎，并且有死胎或者胎儿畸形。\n2、染色体数目异常：比如21三体综合征，染色体上少了一条，还有45XO等异常，在怀孕的时候没有症状，往往会在做B型超声时发现有异常。有些宝宝在出生以后就会表现有智力低下、特殊面容、喂养困难、抵抗力特别差，出生以后发生畸形。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
手抖也叫手部震颤，主要考虑以下原因：\n1、心理或精神因素：比如情绪紧张、精神压力大、抑郁、焦虑等，多种原因都可以引起，去除紧张、精神因素以后，症状就会减轻或者消失。\n2、疾病因素：比如癫痫、低钙、惊厥、帕金森病患者都会出现手抖。\n3、药源性因素：促进胃动力的药物，如胃复安，抗精神疾病类的药物，如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片、氟哌啶醇片，抗抑郁药、抗癫痫药、抗生素、治疗高血压的药物等，有时候也会引起手抖的症状。\n所以，手抖的原因有很多，如果出现手抖，应该尽快到医院进一步检查。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝巨细胞病毒感染肝功能受损，要立即去医院进行治疗。因为宝宝年龄小，早期诊断、早期治疗，并发症就会减少，最好到三甲医院就诊。肝功能损害严重程度不同，用药时间也不同，急性期最少需要一个月。除抗病毒治疗外，还要进行保肝治疗，等宝宝肝功能恢复正常后，还要定期复查。\n如果早期治疗，并发症会减少，对于生长和发育不会有影响。如果发现晚、治疗不及时，会导致慢性肝损害，对其健康非常不利，不但影响生长和发育，还会影响肝功能异常，长期会出现慢性病变。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小儿氨酚黄那敏颗粒一般一天吃三次，但根据年龄不同，剂量也不同。通常1-3岁，体重10-15kg时，可每次吃半袋到一袋，一日三次。4-6岁体重在16-21kg，每次可吃1-1.5袋，一日三次。7-9岁体重在22-27kg，每次1.5-2袋，一日三次。如果体重在28-32kg，年龄在10-12岁，每次可以吃2-2.5袋，一日三次，以上是常规剂量，通常都要饭后半小时吃药。\n该药主要在临床上治疗的是急性呼吸道感染，比如有低热、鼻塞、流清涕，或者是轻微咳嗽、喉咙痛，都可以服用，不过在医生医嘱下用药较安全。孩子在服用药物期间，一定要避免吃油腻、油炸、辛辣、冰冷的食物，最好多吃新鲜蔬菜和水果。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
拍背排痰的手法主要是要保持空腔，就是手心要弓起来，从下往上依次从背部、腋下开始拍，比如右肺，让患者身体左边靠床，进行拍背排痰。如果是左肺，则身体右边靠床进行拍背排痰，在体位变动的过程中拍背排痰。\n拍背排痰主要的目的是通过振动痰液会流动，更容易将其排出来。拍背排痰适用于肺炎痰液排不出去，渗出液比较多，通过拍背排痰有利于控制患者的感染。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿出现黄疸进行蓝光照射以后，出院标准如下：\n1、根据胆红素测定判断，胆红素监测以后在10mg/dL以下。\n2、宝宝全身的皮肤黏膜黄疸消退。\n3、宝宝吃奶好、呼吸正常、睡眠好、大便正常，以及生命体征平稳。\n4、要看黄疸的原发病，如果要是生理性黄疸就可以出院，如果是病理性黄疸，原发病没有纠正，原发病纠正后再出院。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
预防针主要是注射在肌肉的部位，一般是选择上臂两侧的肌肉，还有下肢，也就是大腿这个部分的肌肉进行注射。如果肌注射的时候是一针，可以上肢，也可以下肢。如果是一针，可以注射下肢，也可以注射上肢。\n如果是注射两种疫苗，两种疫苗不可以都注射在一个部位，可以两个上肢，也可以一次上肢，一次下肢。一针的时候就可以注射上肢，也可以下肢。另外大腿这个部位没有太多神经，不至于损伤神经，注射以后容易吸收。一般打针的三天之内尽量给宝宝不要洗澡，注意注射部位有没有红肿、热痛。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子接种疫苗一般不良的反应：\n一、主要是注射部位可以出现红肿、硬结、疼痛、发痒。\n二、可以出现低热、哭闹、轻微的烦躁、食欲不振，一般这些症状1-3天就会消失。多注意观察，多注意安抚。\n三、重症的表现，比如有些孩子全身不适、持续烦躁、呕吐频繁、精神不振，甚至有些个别孩子会出现高热，注射部位的硬结大于5cm，严重者还可以伴有淋巴管炎或者淋巴结炎。罕见的一些，就是局部会出现无菌性化脓，像这种情况只是少数。严重的、罕见的这些情况一定要及时到医院进一步进行处理。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿肚子痛哭闹的处理措施，首先找一下哭闹的原因，然后对症处理，常见的如下：\n1、饥饿了出现的哭闹，一般喂奶以后哭闹就缓解。\n2、有的时候宝宝出现了腹胀，也就是肠绞痛、肠痉挛，就会出现腹痛，这种情况可以采取飞机抱。还有就是吃完奶半小时把宝宝仰卧在床上，做做排气操，也可以把手放在肚脐中间，顺时针按摩上30次左右，有的时候会排气、排便，腹痛症状也可以减轻。\n3、吃点益生菌都可以缓解，等到年龄增长一点，肠道的有益菌增多，肠痉挛也会缓解。另外，还有比如哭闹得比较厉害，并且有呕吐、腹泻或者大便有血丝，这种情况要及时到医院进一步检查和治疗，要排除急腹症。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿乳房有硬块，在临床上称为假乳房，这种情况可能与激素影响有关，因为胎儿刚从母体分娩出来的时候，母亲体内的雌激素可能通过胎盘传递给胎儿，雌激素就可以使导致乳房发育，因此乳房会出现小硬块，随着胎儿娩出体外之后，连接胎儿和母体脐带被切断，雌激素的供应也出现了中断，所以出现了硬块，一般两侧都会有，并且触诊的时候新生儿没有痛苦，乳房的皮肤也没有红肿，这种情况不要紧，一般随着日龄增加，乳腺的硬块会逐渐消失。\n如果发现乳头的硬块用手触诊时，新生儿哭闹，并且局部皮肤红肿、精神状态不好、反应不好，就属于异常情况，要及时请新生儿科医生进行检查和处理。