王志新

宝宝出生后，满月体检和42天体检均可，一般习惯于42天进行体检。不同医院可有所差异，但体检目的基本相同。首先评估宝宝42天或者满1个月的生长发育，其次评估宝宝是否存在先天性发育问题，及时发现、及时干预。因为宝宝出生后，身高和体重属于快速生长过程。如果喂养不当可造成身高、体重不达标。42天或者满月时，首先进行测量身高、体重、头围等情况，及时发现喂养问题，及时进行指导或者干预。其次在42天或者满月体检时，进行先天性疾病的发现，包括宝宝头颅大小、先天性心脏病、腹部胀气或者疝气等情况。另外可能发现宝宝存在生殖器，或者肌张力、神经系统发育异常。早期发现后，及时进行干预。

孩子一般在3个月或者6个月后可进行乙肝检测，一般在出生后会打第1针乙肝疫苗，在1个月后打第2针乙肝疫苗，此时可能会有部分抗体产生，但一般在6个月，即打第3针乙肝疫苗以后，再给孩子查是否存在抗体。不同孩子打疫苗后效果存留时间不同，某些可能维持3-5年，某些可能会更长，如10年，可以在孩子5岁左右查一次乙肝，明确是否有抗体存在。如果必要时可以再接种，需要根据情况进行抽血检查。如果家长存在乙肝病毒，可以在2-3个月时进行检测，如果是比较严重的接触，可以在出生后进行检测，注射乙肝疫苗进行阻断，因此并没有固定的时间检测乙肝抗体。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数孩子出牙的情况不会引起发烧的，是一个正常生理性的反应，但是也有个别孩子在出牙的时候出现出牙热，主要问题就是因为口腔内有不洁的状态，可能会有细菌，在孩子出牙的时候牙齿萌出之前牙龈出现裂隙，细菌感染之后就可能会出现发烧的情况。因为出牙出现的发烧体温不会持续很长时间，1-2天之后牙齿萌出，孩子发烧也会自然减退。\n这个过程中可以注意孩子的口腔卫生，给孩子经常漱口、刷牙，保持口腔清洁，避免口腔内有异物或者细菌存在，可以减少孩子出现出牙之后引起的出牙热。孩子出牙之前一定注意要给孩子较清淡饮食，同时保持口腔内的卫生，不要吃容易造成口腔内异物存留的食物。再有就是一定要保证孩子身体是比较健康的状态。孩子如果本身就有疾病，在出牙的过程中有可能会加重病情，可能发烧的持续时间会更长，就不是单纯出牙引起的发热，有可能是其他疾病合并到这个时期同时出现，应该积极的进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩喉咙疱疹、发烧，一般是孩子出现疱疹性咽峡炎或者手足口病。这也是比较常见的，在手足口病和疱疹性咽峡炎时候的一个临床症状。孩子可能会表现明显的咽部的疼痛、吞咽困难，有些小一点的孩子可能不会表达这种疼痛，会出现厌食，吃东西出现呕吐、流口水等现象。\n另外，孩子的体温升高以后，可能会表现明显的烦躁或者身体不适，这时要高度重视。一般疱疹性咽峡炎，可能症状会比较轻。但是也有些孩子在发热的过程中可能会引发热性惊厥，或者在感染的过程中合并其它感染，引起合并脑炎、肺炎，或者其它感染的情况。如果是手足口病，它分为不同的感染原，像EV71或者有些肠道病毒可能会引发比较严重的并发症，一定要高度重视，及时进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子舌头上起白泡同时发烧，应该进行进行降温处理，可以适当给孩子喝一些温水，可以给孩子用温水擦拭身体。温度超过38.5℃可以进行退热治疗，像服用对乙酰氨基酚或者布洛芬都有降温的作用。还需要针对孩子引起这种发热、起白泡的原因进行明确，如果是疱疹病毒引起，可以吃一些清热解毒类的药物，缓解孩子的这种病毒状态。\n如果是感染细菌造成，必要的时候可以适当使用抗炎的药物进行治疗。多数孩子在嘴上起白泡，同时伴有发热，可能是与疱疹病毒感染有关，或者是有一些孩子是以肠道病毒，像柯萨奇病毒引起的手足口或者疱疹性咽峡炎有关，这种相对都是病毒性引起，没有特效的抗病毒药物。除了退热以外，可以适当用对症清热解毒类的药物缓解症状。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五联疫苗是在孩子两个月龄、三个月龄、四个月龄，分别进行三次基础接种，也可以用三个月龄、四个月龄和五个月龄分别进行三种免疫基础接种，两种形式都是可以的。两次接种的间隔超过要一个月，最长不超过两个月，孩子在一岁半的时候还要再进行一次加强接种，一共四次的接种就完成了全部的接种过程，五联疫苗是在原来的四联疫苗的基础上和三联基础上的增加。\n最早的是三联疫苗，是百日咳、白喉和破伤风，称为白百破疫苗，后来增加B型流感嗜血杆菌，成为四联疫苗。在现在的五联疫苗是在四联的基础上又增加脊髓灰质炎疫苗，相对来疫苗增加以后五联进行接种，可以减少孩子接种的次数、简化免疫的程序，对孩子会减少痛苦，但同时也增加孩子的家庭的费用，因为知道三联疫苗和脊髓灰质炎疫苗都是免费疫苗。现在变成五联疫苗之后就变成自费疫苗，会增加孩子家庭的负担，所以根据孩子自家的情况进行选择接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
安儿宝疫苗是将流感嗜血杆菌进行处理之后，灭活产生抗体，打入人体以后，起到预防小儿肺炎、脑膜炎、败血症这些感染的疫苗。它打入人体之后，有可能会产生免疫反应，出现发热的情况。一般这个时候的温度不超过38.5℃，而且小孩在24-48小时左右基本就能够退热。如果孩子出现高热的状态，就要考虑是不是除了疫苗的反应之外，同时可能也存在其他的疾病，因为本身有些孩子可能疾病的症状并不是很典型，有可能在打疫苗的同时，其他的疾病可能出现加重。\n这个时候应该到正规的医院进行治疗，听从医生的建议，适当的进行处理。因为有的时候如果是单纯的疫苗反应，不当的使用一些药物可能影响到疫苗的效果，但是如果不能够及时进行孩子的原发疾病的治疗，又可能影响到孩子疾病发展的进程。所以，如果打安儿宝疫苗之后出现38℃以下的发热，可以在家里自行进行观察和用一些物理降温，但是如果出现高热或者持续时间比较长，就需要到医院就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
流脑全称叫流行性脑脊髓膜炎，它是因为外界的细菌通过血循环造成局部的脑膜或者脑脊髓膜的化脓性炎症。它主要的临床表现就是发热、头痛、呕吐、皮肤出现出血点，颈部可以表现强直的情况。这个时候对于发病的患儿会有比较严重的影响，可能会造成孩子出现很多并发症，前期可能出现发热，后期可能会出现败血症的情况，就是全身性的肌肉酸痛、精神萎靡。\n后期进入脑膜炎期，孩子可以表现为频繁呕吐、烦躁，甚至出现意识障碍、抽搐等等。恢复期的时候孩子的温度才逐渐下，这对孩子的生命安全会造成很大的威胁，所以建议孩子应该提前进行流脑的预防接种，对孩子可能发生流脑有比较好的预防作用。所以这种疾病尽量以预防为主，一旦发生也要积极进行治疗，尽量减少可能的后遗症，减少孩子可能出现死亡的情况，积极的治疗对孩子的恢复还是有一些帮助的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩肺炎恢复期咳嗽吃什么药？取决于孩子肺炎的程度、当时发生的情况以及用药情况，有些孩子的肺炎是比较轻症的，属于社区获得性肺炎，症状恢复之后恢复期的咳嗽会比较轻，适当的对症给予清咽化痰的药可能会得到缓解。但是也有些比较重症的孩子其肺炎恢复期，虽然发烧和多数的症状都已经得到了缓解，但是肺部感染比较重，恢复期相对也需要对症的药物，像抗炎或者雾化的药物来缓解孩子咳嗽的情况。对于不同原因引发的肺炎，及肺炎的程度不同，其恢复期所用的药物应该是不同的。\n轻症的肺炎没有并发症，后期用药相对比较简单，像有些孩子本身咳喘比较明显，在恢复期的时候可能适当的要使用雾化的药物，给予相对较长的时间来缓解支气管的损伤，当然比较轻症的可能用药会比较轻。所以并不是固定的用药，一定要根据孩子的具体情况在医生的指导下用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧出现冷的情况，一般建议给孩子用温水擦拭身体或者是用大人的手去揉搓孩子的手脚，改善孩子的末梢循环，都可以适当的缓解孩子发冷的情况。\n一般孩子发烧的时候出现发冷的感觉，多数是在体温的上升期，孩子的发热一般分为三个时期，第一个时期就是体温上升期，第二个是持续发热期，第三个是体温下降期。在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，可能会有寒战、发冷的感觉，可以适当的用温水擦拭身体，或者是用大人的手去揉搓孩子的手和脚，让孩子的末梢循环得到改善，可以适当的给孩子增加衣服，但不要穿得过多，因为马上孩子的发冷之后就会进入持续发热期，体温就会迅速升高，如果单纯的靠给孩子穿得过多或者盖的被子过厚，进入高热期以后会引起更高的体温，造成孩子出现热性惊厥的。\n所以出现发冷的时候，一般是体温上升期的时候，可以给孩子适当的给多喝温热的水，改善发冷的状态，同时要注意孩子的体温的上升情况，如果出现超过38.5℃，可以给孩子服用退热药物，改善孩子的发热，孩子进入上升期的时候，一般是快速体温升高的阶段，所以特别要注意孩子高热惊厥的这种可能。