徐珊珊

患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，容易导致浑身疼痛、骨关节疼痛的临床症状；2、免疫疾病、结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征，容易造成体内出现炎症因子，启动身体的免疫反应，因此会出现免疫应答，导致全身出现肌肉疼痛、周身酸疼的临床症状；3、炎症感染：比如细菌感染或病毒感染，以及非典型性病原体、病原微生物侵袭人体时，人体容易出现周身疼痛的症状，比如患者在感冒早期，病毒侵入人体时，会造成人体出现免疫复合物，引起免疫效应，通过发热等情况将病毒排出体外，人体会有红、肿、皮肤疼痛，且皮温升高的症状；4、内分泌代谢疾病：比如代谢性酸中毒，此时酸性代谢产物在体内蓄积增加，容易导致全身疼痛；5、骨外科疾病：比如骨关节炎、骨关节病，也容易造成全身疼痛感增强。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
甘油三酯高有原发性的因素而导致，也有继发性的因素而导致。甘油三酯偏高在临床上属于高脂血症的一种情况，原发性的高甘油三酯是见于遗传病和代谢类的疾病。对于继发性，是指在某些疾病后而产生的甘油三酯偏高，例如糖尿病、肾病综合征。\n另外，对于患者如果出现了甲状腺功能失调、甲状腺功能减退、胆道梗阻，也会引起脂肪代谢异常，促使甘油三酯偏高。此外，一些生活习惯也会引起甘油三酯增高，例如高盐、高脂、高糖饮食，大量的吸烟及酗酒，长期休息、睡眠不好，以及内分泌失调、工作紧张、精神压力过大，这些情况也会引发甘油三酯增高。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者服用了降压药后仍然出现头晕的情况，必须要给血压进行监测，要看导致头晕的原因，是否是因为血压下降的过快，降压速度过猛，引起低血压反应而引起的头晕。如果在1个小时之内，血压下降的幅度超过原有的25%，会出现因降压药应用过量，服用药物剂量过大导致的缺血再灌注损伤。另外，服用降压药后导致头晕的原因，还和急性脑血管供血不足有关，例如患者在长期处于高血压的状态下，大脑血管已经适应高血压的状态，血压一旦下降过猛会出现脑血管供血不足而引起头晕。此外，如果降压药服用的品种不正确，例如大量的应用利尿剂后，会出现因大量的利尿而导致的眩晕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
年轻人如果出现心后疼的情况：\n1、要考虑到外伤的因素，例如外伤而导致了患者出现胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、扭伤、拉伸伤等情况，会有心口疼痛的症状出现；\n2、女性患者如果出现了急性乳腺炎、乳腺小叶增生、肿瘤、占位等因素，也会在心口出现疼痛；\n3、肋间神经痛、带状疱疹，也会引起年轻人有明显的心口处疼痛；\n4、对于心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时，心前区也会有疼痛症状；\n5、对于呼吸系统的感染性的疾病，例如各种因素引起的上呼吸道感染、急性胸膜炎、大面积的肺感染等情况时，也会心口有疼痛感；\n6、有急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎的情况时，也会在年轻患者中常有心口疼痛。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现气短、胸闷、总想深呼吸通常有如下几个因素： 1、最常见的因素是心源性因素，例如患者出现了缺血性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎等情况下，就会有胸闷、气短、心悸并且伴随总想深呼吸的情况，通常是因为心脏的冠状动脉缺血和乏氧而导致。 2。肺源性疾病也会出现上述症状，例如慢性肺功能不全、肺动脉高压或者慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，上述患者也会因运动过量出现胸闷、气短并且经常想深呼吸的临床表现。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
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ATP又称三磷酸腺苷，是体内供给能量的能量系统。可简单的分成无氧能量系统和有氧能量系统，有氧能量系统在体内分解和产生为主。摄氧量的基本概念，是指组织细胞所能消耗和利用氧气的量，也就是说摄氧的能力和ATP形成直接相关。因为有氧能量系统在产生ATP时，需要消耗更多的氧气，因此ATP的形成量和氧气的摄取量是有一定的正相关性，所以在评估摄氧量的测量和能量消耗的评估上，ATP占绝对的评估因素。在氧气充分的条件下，动员体内的糖原或脂肪行氧化分解，可生成二氧化碳、水，同时释放大量的ATP。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者患有萎缩性胃炎伴随胃黏膜的糜烂，绝大多数水果都不建议服用，因为水果中尤其是寒凉性质的水果，对于胃黏膜都有一定的刺激作用。另外，水果中富含多种维生素和微量元素，尤其是富含维生素C较多的酸性水果，在萎缩性胃炎和糜烂性胃炎的活动期会造成一定的刺激，会有反酸伴随恶心的情况，通常瓜类的水果，如西瓜、黄瓜、香瓜等会造成萎缩性胃炎患者胃肠道的寒凉，会出现疼痛。含维生素C较多的水果，例如猕猴桃、火龙果等水果会造成糜烂性胃炎患者反酸增多，也不建议服用。

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就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
张力性气胸是急诊常见的一类急性病，如果不及时治疗会有生命危险。患者如出现张力性气胸，纵隔由患侧向健侧移位进行移动，这种患者必须立即让其保持镇静，不能做剧烈的运动，同时应该给患者行胸腔闭式引流，进行胸腔闭式引流后，要观察患者的临床症状，看是否能够得到缓解。如果患者症状并不缓解的话，要在急诊全麻下进行开胸探查或者胸腔镜进行探查术，如果在术中发现了支气管断裂，或者腹肺部较大的裂口要进行修补。对于张力性气胸严重的患者，应该给予一定的镇静药物进行用药。

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通常起来时就会头晕的原因有如下几大类：\n1、最常见的因素是直立性低血压，也称体位性低血压，属于血压调节异常的表现，在中老年人群中尤为常见，属于血压波动导致的头晕；\n2、其他因素，例如患者出现了明显的严重颈椎病，也会导致患者起来时头晕；\n3、血容量不足，例如患者出现急性胃肠炎脱水，在夏天中暑时导致脱水或者严重的出血、烧伤时，都会引发血容量不足，也会出现头晕；\n4、长期服用药物的不良反应，例如服用利尿剂、降压药、抗抑郁药物，也会有此症状；\n5、在内环境和稳态调节功能减弱时，例如慢性心脏功能不全，会导致起床时头晕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
心梗指标三项适用于心绞痛，尤其对于冠心病出现了不稳定型心绞痛或出现了心前区持续性、压榨性、绞窄性疼痛的患者。对于既往有明确冠心病病史者，必须迅速前往医院，完善18导联心电图的同时，快速完善心梗指标三项，这三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶，这三项指标对于确定冠心病、不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征、急性心肌梗死，都有一定的参考价值和依据。建议到达医院后在十五分钟内快速完善心梗指标三项检查，同时在第四小时、第八小时继续复查两次，尽量完善检查后给予快速的处置。另外，心梗指标三项还能够动态观察患者是否有近期可能要出现的心肌梗死等情况。