张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子经常头晕的原因，一般常见有以下几方面：\n1、贫血：要注意排查是否存在贫血，比如在日常生活当中存在厌食、挑食、偏食，影响孩子机体的营养状态，可导致其出现贫血。当存在贫血时，就可以表现出头晕的症状，此时需要及时到医院检查血常规，明确是否存在贫血。\n2、耳部病变：要注意排查是否存在耳部病变，比如存在梅尼埃病或前庭神经元炎，甚至是存在眩晕症，也可以导致经常头晕的症状。\n3、占位性病变：还需要排查是否存在颅内的占位性病变，比如有颅内肿瘤或颅内出血等，需要到医院排查头部的CT或核磁共振。\n4、其他原因：还需要排查是否存在血压过低或睡眠不足、过度劳累，上述因素也可以引起经常头晕的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿偏头痛的治疗目前主要是以药物治疗为主，目前应用于临床的主要药物有以下几种：\n一、非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，以及5-羟色胺受体的激动剂，比如说曲坦类药物。\n二、预防性治疗的药物，目前比较常用的有β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔。\n三、5-羟色胺受体拮抗剂，比如说苯噻啶。\n四、钙离子通道的阻滞剂，尼莫地平、氟桂利嗪。\n五、三环类的抗抑郁药物，比如阿咪替唑。\n还有一些非药物性的治疗，比如生物反馈疗法，是一种自我调节的方法，适用于长期应用药物效果不明显的患者。此外，还可以进行生活压力的自我调节，从心理上放松，同时养成良好的睡眠习惯。饮食方面要注意尽量不吃含有兴奋和加重偏头痛发作的食物，比如说油炸食品、酒类、巧克力等。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿脑瘫的症状主要包括有以下几个方面：\n1、在新生儿期，当宝宝仰卧位的时候双下肢过度伸直，而双上肢过度屈曲、手握得很紧、平时双手的活动很少、吸吮困难、喂养困难，吸吮和吞咽不协调。\n2、1-3个月的时候孩子会存在有入睡困难，常伴有严重的肠绞痛类似的表现。\n3、3-5个月的时候，宝宝不能做双手举到眼前反复玩耍的动作。\n4、7-8个月的时候仍然不能够独坐，需要辅助的时候才能坐稳，双下肢呈屈曲状，膝盖处不能伸直。\n5、8个月后宝宝仍然不能爬行，一岁之内的宝宝不能用手分左右，不会用一只手去拿东西，这些都是婴儿脑瘫的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
脑瘫的临床症状主要表现为运动功能障碍，同时还可以伴有智力低下、语言障碍、继发癫痫发作、感知异常以及精神行为异常。\n一般在早期的时候会有一定的预警信号，比如在新生儿期，当宝宝仰卧位时双下肢过度伸直，而且双上肢屈曲、手握得很紧、活动减少、双下肢不易分开、换尿布困难、喂养困难、吸吮和吞咽不协调、护理困难、体重增长困难等。一般到1-3个月左右的时候，孩子可以表现有入睡困难，频繁的夜间哭闹，出现类似严重肠绞痛的表现。3-5个月的孩子还不能做到双手举到眼前，反复玩弄的动作，到7-8个月的时候孩子仍然不能坐，这些都是可以表现出来孩子存在有脑瘫的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫的症状，一般根据大脑皮层异常放电的位置以及放电扩散的途径不同，临床表现也可以存在很大的差异，可以分为限局性发作和全面性发作两种，同时限局性发作也可以演变成全面性发作。典型癫痫发作的症状一般表现为双眼凝视前方或者是双眼上翻、口吐白沫、肢体抽搐或者是强直，喉咙中可以发出怪声。\n一般这种情况可以持续数秒钟或者是数分钟，在抽搐的过程中可以伴有尿便失禁或者是舌咬伤。经过数秒和数分钟之后可以自行缓解，缓解后处于困倦状态或者进入睡眠状态。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿良性癫痫的症状根据癫痫的种类不同，发作类型也不同。一般颞区棘波灶癫痫的主要症状是可以表现为口咽发作，如唾液增多、喉头咕咕作响、口唇及舌抽动、下颌关节挛缩、不能张口、不能说话、舌僵硬、不能吞咽、有窒息感、肢体抽搐，可仅限于一侧，可以同时伴有同侧的上、下肢抽动，常伴有躯体的感觉障碍。\n如果是枕部放电灶癫痫，主要症状发作是从视觉症状开始，如黑蒙、光幻觉，接着出现半侧的阵挛、精神运动型发作或者是全身的强直阵挛发作。如果是转侧发作性癫痫，患者主要表现为头及躯干向一侧转动，同时可以扩散为全身性大发作。如果是小儿良性感情性癫痫，主要表现为惊恐、喊叫等情感症状。如果是良性少年肌阵挛癫痫，通常表现在晨醒或者是午睡醒时发作，表现为肢体的肌阵挛、抽动。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫病对智力的影响，主要取决于小儿癫痫病的类型以及发作的程度。对于轻症的癫痫，比如小儿良性癫痫，对智力的影响不大，因为发作的程度比较轻，而且发作的频率比较低，所以一般不影响孩子的智力发育。\n对于一些难治性癫痫或者是其他非良性癫痫，比如婴儿痉挛症等，由于癫痫发作的次数比较频繁，而且癫痫发作的时间比较长，这种情况就会影响小儿的正常大脑功能，会导致孩子出现智力发育迟缓、智力低下。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
抽动障碍的并发症一般包括多动症、强迫症、失眠症、抑郁症等等，此外，抽动症还可以导致孩子出现行为异常，可以表现为有暴力倾向或者自残行为，一部分患者还可以出现智力低下、学习困难。\n抽动症是一种神经精神类疾病，目前研究认为，抽动症的发生可能与多巴胺的代谢障碍有关系，也可能与链球菌感染之后引起的自身免疫系统所产生的免疫应答有一定的关系。所以说一旦孩子发现得抽动症之后，家长一定要多给予孩子关心和交流，要消除孩子的不良心理障碍，避免导致并发症的发生。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩总说头晕也不一定是大问题，但家长要引起足够的重视。因为正常情况下不会有头晕的感觉，如果小孩经常说头晕，则需要及时带孩子到医院进行详细检查，明确导致出现头晕的原因，从而针对性的给予处理，一般导致孩子头晕的原因，常见有以下几个方面：\n1、眩晕相关疾病：小孩经常说头晕时，需要追问其病史，看是否还伴有视物模糊，或者伴有意识障碍、抽搐等症状。如果没有并发其他临床症状，且小孩出现头晕的次数没有越来越频繁，或者是进行性加重，则考虑可能症状并不严重，一般常见于耳石症或眩晕症等。\n2、颅内占位性疾病：如果小孩反复说头晕，同时伴有进行性加重，或者同时伴有明显的神经系统功能损害，例如小孩伴有视力或者是听力下降时，则要注意排查是否存在颅内占位，需要带小孩到医院检查头部CT或者是核磁。\n3、脑血管疾病：如果小孩出现头晕，同时还伴有抽搐、意识模糊等，则需要注意排查是否存在脑血管畸形并发的颅内出血，同时对于头晕的小孩，也要进行详细的问诊和体格检查，还要测量血压或听诊心肺功能，并进行头颅影像学排查以及耳鼻喉科专项检查，来排查小孩的具体疾病。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子转圈后一直头晕一般是正常的生理现象，提示前庭功能相对比较薄弱，转圈之后前庭功能无法适应身体体位发生的变化，由于不能适应身体体位变化，从而导致前庭功能下降，引起眩晕。要让孩子立即停止转圈，尽量卧床休息，如果经过卧床休息之后，临床症状仍然没有缓解，可以口服敏使朗，观察临床症状，大多数孩子经过口服药物治疗之后，眩晕的感觉会逐渐减轻和消失。\n正常情况下，每个人的前庭功能耐受程度不完全一样，有的人经过转圈之后，头晕症状可以迅速缓解，但是有的人经过快速移动，或者是眼前有快速移动物体的时候就会感到眩晕，是由于人体内内耳器中的平衡器受到刺激，从而产生神经冲动，引起眩晕的感觉，这个感觉与晕车是一个道理。