刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腔内彩色多普勒超声检查不需要患者憋尿，临床上比较常用的腔内超声检查方式就是经阴道超声检查以及经直肠超声检查，两种检查方式都不需要患者憋尿，而且在检查之前，还需要患者把膀胱内的尿液排干净，再进行检查。\n经阴道超声检查是将特制的探头放置在患者的阴道内进行扫查，主要是用来观察子宫以及卵巢的相关病变，对子宫内膜双侧卵巢的形态、大小和卵泡都可以清晰的显示，而且对子宫动脉的探测要比经腹部的超声更加容易，也更加清晰。当需要患者穿刺活检时，也会使用到经阴道的超声检查，因为不需要充盈膀胱，而且是一条理想的穿刺途径。另一种是经直肠超声检查，主要用于直肠和前列腺疾病的检查，患者不需要憋尿，在检查前还需要患者做肠道的清洁处理，然后将特制的探头放置在患者的直肠内进行扫查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
二维彩超早期也称之为B型超声或者是灰阶超声，是各种超声检查的基础。二维超声(二维彩超)可以检查出很多脏器的病变，比如颈部淋巴结、甲状腺、腮腺、颌下腺以及颈部血管、胸部，还有乳腺、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏及女性的妇科检查，或男性生殖系统检查，四肢血管、腹部大血管以及颜面部的病变，包括眼部的病变等，都可以用二维彩超来进行检查，只不过是对不同的检查脏器进行扫查时，需要使用不同频率的探头，只要仪器的各个频率探头都有，二维彩超基本上可以检查全身的绝大多数脏器。\n二维超声能够实时、动态的显示出脏器和组织的形态以及解剖结构，同时二维超声还是频谱多普勒和彩色多普勒显像等特殊显像的一个基础，所以目前有很多二维彩超都同时有了彩色以及频谱等多普勒的功能，检查的范围也更加广。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做四维彩超前吃什么好没有明确规定，孕妇以自己的口味为主，想吃什么都没有问题。因为饮食以及饮食的种类都不会影响到诊断，只要患者适当的吃一点食物，防止在检查的过程中出现由于饥饿导致的不适就可以。四维彩超不需要做什么特殊的准备，只要患者按照预约的时间到彩超室进行检查就可以。一般临床上要求患者最好在20-24周之间做四维超声，此阶段可以利用四维做胎儿的大排畸检查。\n四维彩超检查完之后，一般患者稍微等待一会儿就能够拿到结果，结果能够排除大部分的胎儿各个脏器的畸形，但也不是100%，所以四维彩超做完之后，也需要患者进行定期的产检。必要的时候还需要多次进行超声检查来评估胎儿的一些晚期畸形，或者是胎儿在子宫内的一些生长发育情况。而且四维彩超之后，还需要再做一些其他的实验室检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝、胆、脾、胰腺彩超，如果患者只是单纯的做彩超，则可以喝水，但如果患者同时还要做其它的实验室检查，一般都是禁止患者喝水，所以，主要是看患者的综合情况。肝、胆、脾、胰腺彩超主要是对饮食有要求，要求患者必须严格的空腹八个小时以上才能做检查，而且前一天的饮食也要尽量清淡。如果患者有便秘或者是腹腔胀气比较明显的情况，也要在前一天做灌肠处理。因为在超声检查过程中很容易受到气体的影响，所以为了保证检查结果的准确性，准备工作也非常重要。\n在做胰腺检查的过程中，由于前方是胃部，很容易受到胃内容物或者是气体的影响，导致胰腺的一部分显示不清。这种情况下，如果患者能够饮水，医生一般都建议饮水500mL左右，然后马上进行观察。这样在胃内有水分且透声好的情况下，能够把整个胰腺都显示的比较清楚，能够避免出现胰腺病变漏诊的情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
吃了早餐是否可以做B超，主要是看患者所要检查的具体部位，以及检查的具体方式。对于常规的超声检查而言，是否可以吃早餐，取决于检查的部位。进行腹部脏器的检查时，不建议患者吃早餐，因为胃肠道内容物和气体会影响到相关脏器显示的清晰度，影响到检查结果。特别是胆囊的超声检查，如果不是急诊检查，则一定要严格空腹八个小时以上，这样才能够使胆囊内的胆汁充盈好，有利于使胆囊壁上的病变显示清楚。\n如果患者做的是腹部以外的其他脏器检查，患者如果没有同时合并其他实验室检查时，就可以吃早餐。如果患者做的是特殊类型的超声，比如经食管的超声心动图，则也不可以吃早餐。因为这个检查需要对患者使用一定量的麻醉剂，吃完饭以后进行检查，如果一旦发生反应，就有可能会导致呕吐物窒息。一般做检查之前有什么特殊的要求，医生都会提前告知患者做相关的准备。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
孕期要做几次超声，主要是看患者的具体情况。多数情况下，如果胎儿没有什么特殊的问题，在怀孕期间一般要做四次左右的超声，主要分析如下：\n1、第一次超声检查：在怀孕的早期，主要是用超声来判断患者是否为宫内妊娠，以及胎儿的存活度。\n2、第二次超声检查：在怀孕的11-14周进行，又称为NT检查，主要是用超声来测量，胎儿的颈项透明层厚度，从而来初步的排查胎儿的一部分染色体畸形疾病。\n3、第三次超声检查：第三次检查比较重要，在怀孕18-24周做超声，可以选择二维，有条件的患者也可以选择三维或者是四维超声。此次超声检查的主要目的是利用超声观察胎儿在子宫内的生长发育情况，同时要判断胎儿的各个脏器是否有发育的异常，来排除胎儿的一部分畸形。\n4、第四次超声检查：多数是在患者生产前需要判断胎盘的成熟度、羊水量、胎儿大小等相关的指数，为生产选择哪一种方式做相应的准备。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超下午能否做主要是看患者是否提前预约好，以及患者的自身情况是否符合做超声的条件。绝大多数医院的超声在白天都可以正常检查，有一部分医院24小时都有超声科医生值班。所以只要患者符合检查条件，都可以做超声检查。但也有的患者，由于要做的检查需要空腹或者憋尿，但患者都没有准备好，即便下午超声仪器没有患者，也暂时不能够做。所以超声检查是否能够做，患者可以提前咨询相关的科室或者医生，询问自己的条件是否符合。\n在保准的情况下，还是建议患者提前预约，并按照预约的时间去做检查。这样无论是对超声室，还是对患者本人来说，都比较方便。对于一些腹部脏器的检查而言，患者最好选择在上午做，因为需要患者从前一天晚餐后开始禁食，然后空腹去检查，这样效果比较好。对于其他的检查部位来说，任何的检查时间都可以。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肌骨超声通常指的是针对患者的肌肉、骨骼以及关节和神经等做的超声检查，与普通的超声检查差不多，只不过需要使用特制频率的探头，并且对相应的部位进行扫查。通过肌骨超声，可以观察到患者的骨关节系统疾病，比如是否有原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤或者是骨肿瘤样病变以及一些关节的病变等。还可以检查软组织的疾病，比如肌肉病变、肌腱病变、滑囊病变，或者是软组织异物等。\n有一些高端的超声仪器还可以用肌骨超声来检查周围神经，来判断神经系统的一些病变。但由于肌骨超声对于医生的解剖要求比较高，有些医院肌骨超声还没有普及，大多数都是以CT或者是核磁共振检查为主，在一些综合性医院会有肌骨超声的检查室，这些医院可以利用超声来检查一些相应的病变，超声相对于其他的检查方式更加灵活，而且对人体没有损伤，更容易被接受。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者在做B超检查的过程中，有一些部位的检查需要患者憋尿，比如做妇科或者是前列腺膀胱B超检查，都需要患者适当的憋尿。根据检查方式的不同，憋尿的主要目的有以下几个方面：\n一、膀胱检查：憋尿是为了使膀胱内充满尿液，把膀胱壁完全撑起来，这样膀胱壁上的病变才能够显示清楚。\n二、其他部位检查：主要是以膀胱内的尿液来作为透声窗进行观察，比如前列腺以及子宫的检查，就必须在有良好尿液的衬托下才能够判断相关疾病。憋尿的好坏都会直接影响到检查的结果，如果憋尿过多，患者就需要排出一部分。如果憋尿过少，子宫底部或者是前列腺显示的不清楚，就需要患者再继续饮水憋尿。所以患者一定要做好憋尿的准备，不要怕麻烦。做妇科检查的患者如果实在是没法憋尿，根据自己的自身情况，也可以选择做阴式超声检查，这种检查不需要患者憋尿。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
男性在做B超检查时，身体绝大部分脏器都可以进行检查，比如颈部B超检查，可以判断腮腺、颌下腺、舌下腺、颈部淋巴结、颈部血管、甲状腺等是否有病变，做胸部B超检查可以判断乳腺、胸腔积液等情况，也可以针对患者的腋下淋巴结肿大、畸形进行检查。做腹部B超检查还可以判断患者肝脏、脾脏、胆囊、胰腺和肾脏是否有占位性病变或弥漫性病变，也可以对腹部大血管进行检查。\n另外，做盆腔B超检查可判断前列腺是否有增大和占位性病变，男性生殖系统也可以用B超进行检查，比如判断阴茎、睾丸及阴囊是否有相应病变，做下肢B超检查可以判断下肢动静脉是否有问题，也可以判断关节腔是否有积液、皮下组织是否有包块等。