汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤，包括肝内胆管以及肝外胆管，也就是胆总管，胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的，因为结石在胆管中时间长，对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症，时间长会发展成胆管癌。也有可能与胆管内部细菌感染有关，通常细菌感染后产生引起癌症的因素，导致胆管出现肿瘤。如果是肝内胆管发生肿瘤，患者可能有腹痛、黄疸等症状，如果是肝外胆管发生肿瘤，以胆总管多见，患者会出现无痛性黄疸，并且黄疸会进行性升高。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
引起急性乳腺炎最常见的细菌是金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌。乳腺炎主要是由于患者乳房内部有乳汁淤积，同时在乳头局部有破溃，导致体表定植的细菌感染乳腺而导致的，一般在体表定植细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。所以患者一旦出现乳腺炎，应当是以金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌感染是最多见，患者在局部有红肿、硬块、硬结，并且有可能局部皮温升高，也可能会出现全身体温升高，也就是患者有发热症状。如果时间较长，在乳腺内部有可能会形成脓肿，所以患者局部症状更加明显，并且体温升高也更加明显。一般乳腺炎治疗是以静脉输抗生素为主，比如青霉素或一代头孢菌素，如果有脓肿形成要考虑外科手术，将脓肿切开、排脓。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生没有硬块是正常现象，很多乳腺增生患者在乳房体检的时候都是没有硬块的，主要是局部乳腺可能会有一些小结节，当然有的患者连小结节都没有，主要表现为双侧乳腺有周期性疼痛。一般是随着体内激素水平紊乱而出现的病变，因为在月经来临之前雌激素水平升高的时候，乳腺腺体和导管会出现增生样改变，等到月经结束以后，雌激素水平恢复正常，乳腺腺体和导管会出现复旧，但是反复有增生和复旧，患者就可能出现局部增生现象，所以会出现周期性疼痛。一般很多人在体检的时候双侧乳腺都是没有硬块的，如果在体检的时候有硬块就需要到医院进行检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生同时腋下淋巴结有肿大，有可能是淋巴结的慢性炎症，另外也要警惕在乳腺增生的基础之上，患者出现乳腺癌，所以导致腋窝有肿大的淋巴结，也就是有肿瘤转移导致淋巴结出现肿大。有一些患者本身就有乳腺增生，在随访的过程中发现腋窝有淋巴结肿大，要进一步的检查患者乳腺的病变情况。\n如果确实没有发现肿块，只是乳腺有增生，在腋窝有淋巴结肿大时，考虑慢性炎症感染的可能性比较大，必要时也可以将淋巴结切除，做病理检查进一步确诊。如果在做超声检查时发现乳腺内部已经有明显的肿块、包块，可能提示是乳腺癌需要进一步检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
患者有乳腺增生，建议看乳腺外科或甲状腺乳腺外科，如果医院没有乳腺外科可以看普通外科、胃肠外科、肝胆外科或基本外科。乳腺增生属于外科治疗疾病，多数患者出现乳房周期性疼痛，在月经来之前疼痛感较明显，月经结束后体内雌激素水平下降，乳腺增生引起的疼痛会自行缓解。一般行乳腺超声检查能够发现乳房内部结构紊乱，但没有明显肿块。内科保守治疗通常效果较好，可以口服中成药逍遥丸或乳疾灵等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生和结节属于不同的疾病，乳腺增生一般表现为双侧乳腺同时出现周期性的疼痛。在每次月经来临之前，雌激素水平升高的时候会出现疼痛。体检的时候在双侧乳腺没有明显的结节，有可能会出现沙粒样的改变，比如非常小的结节，大概有绿豆大小。乳腺结节指的是乳房内部出现包块，有可能是良性的包块，也有可能是恶性肿瘤。良性包块主要以乳房纤维腺瘤为主，恶性的肿瘤也就是乳腺癌，需要体检以及行乳房超声、钼靶摄片检查进一步明确。如果是乳腺癌，需要行乳癌改良根治手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生的患者表面皮肤发痒，有多种原因引起，具体如下：\n1、过敏因素：局部皮肤干燥或者是皮肤表面有湿疹，或有过敏等因素引起。\n2、皮肤干燥：如果患者局部皮肤不清洁，很长时间没有洗澡，也有可能表现为局部发痒。\n所以，建议患者可以先做检查，比如做体格检查，必要的时候要结合超声检查等等，进一步明确，可以就诊乳腺外科或者皮肤科、普通外科等等进行检查。对于湿疹引起的皮肤瘙痒，可以用药膏在表面涂抹，对于过敏引起发痒，可以口服抗过敏的药物，如果是皮肤干燥或者是没有及时洗澡所引起，通常建议患者要保持乳腺皮肤表面的清洁、卫生。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生患者双侧乳房会出现周期性疼痛，在月经来临前疼痛感非常明显，时间长以后部分患者在乳腺增生的基础上进展成乳腺癌。对于大多数患者来说，乳腺增生良性病变，表现在双侧乳房有疼痛，月经来临之前疼痛感增加，月经结束后疼痛自行消失，主要受体内雌激素水平而导致的。患者内分泌功能发生紊乱，导致雌激素异常升高，乳腺会出现增生样改变，同时增生和复旧没有达到医治，时间长患者会出现乳房周期性疼痛，一般口服药物对症治疗，比如口服乳疾灵等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生的患者，吃中成药能够治好。乳腺增生主要表现为乳腺有周期性疼痛，特别是在月经来之前吃辛辣刺激性食物时，容易导致局部疼痛加重。建议患者可以口服中成药对症治疗，调理一段时间以后，能够改善患者乳腺增生引起的疼痛，对于乳腺增生所形成的结节也能够起到治疗的目的。\n乳腺增生是受到患者体内激素水平的作用所导致，所以在生活、饮食上一定要注意调理，比如建议患者要清淡饮食，吃新鲜的蔬菜和水果，不能够吃辛辣刺激性食物。患者要多休息，保持心情舒畅，不能够生气，以及不能饮酒、抽烟等等，因为这些可能会加重患者乳腺增生的病情。如果患者生活调理好了，再配上中成药对症治疗，乳腺增生的病情可以治好。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
艾灸不能治疗乳腺增生，乳腺增生与体内的激素水平的作用和影响比较大。当患者月经来之前的时候，体内激素水平升高，就表现为乳房有疼痛。通常建议患者可以口服中成药调理，另外，也建议患者要清淡饮食，要多休息，保持心情舒畅，很多患者由乳腺增生所引起的症状就能够缓解或者消失。\n另外，建议患者也需要定期到医院复查，如果乳腺增生的病情逐渐的加重，或者是一些增生的结节融合成团，形成明显的包块，就需要考虑做手术治疗，一般要将包块完整切除，还需要常规做病理检查。