李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结肿大具体吃几天消炎药就能够缓解，主要取决于淋巴结肿大的程度、引起淋巴结肿大的病因。单纯性的淋巴结炎症肿大，吃3-5天的抗生素就能够缓解症状，能够使肿大的淋巴结消肿。如果是由于结核引起的淋巴结肿大，不但要吃消炎药，还要规律应用3-6个月左右的抗结核药物，包括应用利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等药物。淋巴结肿大如果出现了化脓性的淋巴结炎，必须要进行外科手术治疗，术后吃6-8天左右的抗生素，能够达到彻底治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小孩子在临床当中得急性阑尾炎的几率是比较高的，主要是因为小孩子的大网膜发育不全，当阑尾诱发发炎时不能够有效的起到局限保护作用，因此发生阑尾炎的几率要远远高于其他年轻人。主要的特点表现为发展比较快，而且早期就可以出现恶心、呕吐、高热现象，同时患者得了急性阑尾炎，腹部的体征不明显，尤其是右下腹部压痛、反跳痛的程度并没有十分典型，因此容易导致误诊、误治，容易引起严重的并发症。对于小孩子出现的腹痛症状要采取积极和谨慎的态度，必要时应该住院观察，及时对症处理和措施，病情不能明确时，发生严重的阑尾炎、腹膜炎症状时也可以考虑进行急诊探查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性阑尾炎微创手术，单纯性的阑尾炎术后恢复的时间比较快，2周左右基本就能够完全治愈，如果没有明显的切口感染，肠道功能恢复的情况下基本就可以正常的学习、工作和生活。对于有些重症的阑尾炎，比如急性化脓性阑尾炎、穿孔阑尾炎造成的局限性腹膜炎，即使是采取了微创介入下的阑尾切除手术，恢复的时间也是比较长的，有的恢复时间可能会达1个月以上，尤其是腹部带有引流管的术后患者，可能由于引流管引流的时间过长，可能最严重的术后要恢复1.5-2个月左右。急性阑尾炎采取微创手术具体多长时间能够恢复，还要结合患者的病情严重程度，以及患者病情的恢复情况来共同判断。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后经常容易造成粘连，产生的症状往往表现为患者腹部胀痛，尤其是进食以后可能腹胀的情况会更加严重，有时会在急性期出现恶心、呕吐甚至出现发热并发肠梗阻的情况，严重的肛门会停止排气、排便。另外，开腹时手术也会导致肠管内环境的破坏，因此很容易并发术后肠粘连，表现为腹部的膨隆，右下腹部以及其他部位出现压痛，有时患者会表现为消化功能不良的症状，尤其是进食油腻或者不易消化的食物，可能症状会更加明显。对于手术后出现粘连的症状，一定要采取积极的保守治疗方案，包括热敷、微波理疗或者适当的按摩都有助于减轻术后粘连的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后之所以不能够喝菜汤，主要是由于阑尾切除后肠道功能没有完全恢复，在这种情况下不能够进食、进水，需要完全禁食。阑尾炎术后肠道功能恢复，排气、排便后可以适当的选取温水、流食，包括米汤、菜汤等，随着病情的逐渐进展可以喝营养的蔬菜汤，包括西红柿汤、萝卜汤以及有营养鱼汤等，都有助于阑尾炎术后病情的恢复，对于促进阑尾炎术后的手术切口愈合，以及提升阑尾炎术后的体能都十分有好处。尽量不要吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时应该少量多餐，有利于减轻阑尾炎术后肠道负担，有利于阑尾炎术后快速恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床外科常见的急腹症，属于普外科常见病和多发病。阑尾炎如果诊断明确应该首选外科进行手术治疗，目前治疗的方案有两种，一种是传统的开腹手术，这类手术已经逐渐被另一种方式，也就是腹腔镜介入下的阑尾切除手术所取代。腹腔镜介入下的阑尾切除手术的优点在于没有明显的手术切口，可以通过单孔腹腔镜或者三孔腹腔镜对阑尾进行彻底的切除，而且术中能够查看到腹腔内其他脏器的病变，有利于病情的发现以及提高治疗效果，同时手术创伤小，住院的天数明显缩短，术后也没有明显的并发症和切口感染等后遗症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，从科室的归属上阑尾炎应该属于普通外科或者胃肠外科。随着现在医疗技术的进一步发展，有些三级甲等医院科室出现细化，胃肠外科已经逐渐从普通外科中分化出来，而阑尾炎属于肠道疾病，所以可以归属为胃肠外科。如果患者在就诊时能够去三级医院，要挂诊的科室可以选取胃肠外科或者选取普通外科，尤其是大级别的医院，有可能将小儿阑尾炎划归为小儿外科，这些都是需要注意的，但是无论阑尾炎归属于哪个外科，阑尾炎这个疾病到这些科室就诊都能够专科专治，治疗的效果也比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎的患者发现盆腔有积液，主要是由于阑尾发炎时相对较重出现了化脓，导致盆腔积液的可能，炎性渗出沿着右侧的髂腹股沟逐渐转移到盆腔内形成了明显的积液。阑尾炎有盆腔积液的患者，有可能会出现特异性的症状和体征，包括下腹部的坠胀出现里急后重，出现刺激性的排便反应，都是阑尾炎盆腔积液的具体表现。对于阑尾炎有盆腔积的患者，在手术过程当中切除阑尾的同时要对盆腔进行探查，必要时也可以在盆腔留一个引流管，术后能够充分的将低位的盆腔积液充分引流，有利于病情的恢复，减少感染的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不全性肠梗阻是临床当中肠梗阻中比较轻的一类疾病，不全性肠梗阻主要多数是由于良性病变导致的，比如临床上常见的饮食不洁或者消化功能异常，以及铅中毒或者既往手术出现了腹部粘连带索条勒卡等，都容易出现不全性肠梗阻。不全性肠梗阻诊断明确以后应该采取保守治疗的方案，应该进行胃肠减压，能够有效的减出胃内容物以及气体和胃液，有助于减轻肠道负担，便于肠梗阻症状的恢复，同时可以应用微波理疗或者红外理疗等方式，能够促进肠道血液循环，改善内环境，使肠道易于通畅，必要时也可以给予肛门灌肠，这些方案都有助于治疗不全性肠梗阻，病情发生严重变化时也要积极的到医院进行具体的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻具体应用什么药物治疗，主要根据患者的病因来决定用药原则。如果是由于炎症粘连引起的，这时应该选择抗生素治疗，包括阿莫西林以及头孢类抗生素可以缓解由于炎症引起的不完全性肠梗阻。如果是由于胃肠功能蠕动减慢引起的，也可以应用大黄或者通便的药物。通过灌肠来进行导泻，可以完全缓解不完全性肠梗阻的症状。如果在保守治疗期间不完全性肠梗阻逐渐加重或者持续时间过长，为避免肠梗阻发生严重的肠坏死、穿孔，也需要及时进行手术探查，以上方案都有利于治疗不完全性肠梗阻。