张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎间盘突出可以治愈。如果是轻度的颈椎间盘突，并不会造成严重的临床症状，病人会有颈部疼痛、颈椎活动受限，以及上肢的运动、感觉、反射异常，一般经过保守治疗，即可以使临床症状缓解，但是保守治疗不能治愈。如果想治愈颈椎间盘突出，通常需要进行手术治疗，传统的切开手术可以去除间盘突出，解除神经压迫，恢复神经传导功能，目前也可以采用微创手术，治疗单一节段的颈椎间盘突出，同样也可以达到彻底治愈的目的。\n因此，如果想要达到完全治愈，需要选择手术治疗，如果是多节段的颈间盘突出，就选择传统切开手术，如果是单节段的间盘突出，可以考虑微创手术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病通常需要做核磁共振，颈椎病一般分为四种类型，具体情况如下：\n1、神经根型颈椎病：很少需要做核磁共振，但是如果有严重的压迫，也需要做核磁共振确诊间盘的突出。\n2、椎动脉型颈椎病：血管供血不足，需要行颈椎血管核磁共振检查，确认椎动脉的狭窄情况。\n3、脊髓型颈椎病：通常是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，造成颈脊髓持续受压，而产生相应的临床症状，也需要通过核磁共振进一步确认压迫的程度，以及神经的变性情况。\n4、交感神经型颈椎病：症状往往不典型，需要核磁共振进一步提供诊断支持。\n因此，颈椎疾病需要做核磁共振来支持诊断。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果椎间盘突出，可以通过以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：包括持续的卧床休息、脊柱周围的肌肉锻炼、颈椎和腰椎持续性牵引治疗、超短波治疗、微波治疗，以及口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药治疗，通过综合性的治疗，往往能达到比较理想的治疗效果，对于多数椎间盘突出的患者，效果较好。\n第二、手术治疗：严重的椎间盘突出保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘，从而解除神经压迫，可以使临床症状彻底消失，达到完全治愈，术后病人需要配合背部肌肉锻炼，巩固治疗效果。\n因此，椎间盘突出可以通过以上两种方法进行治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病变引起高血压，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎持续牵引治疗：可以缓解颈椎间盘的压力，减少间盘组织对交感神经系统的刺激，从而降低血压。\n第二、药物治疗：如果患者出现持续性的血压增高，也需要考虑短暂使用降压药物，如硝苯地平等。\n第三、卧床休息：通过卧床休息可以放松颈部肌肉，使颈椎松弛，改善颈椎间盘突出，从而降低血压。\n通过以上几种方法综合处理，颈椎病引起的高血压多会逐渐下降，患者能够恢复脑供血，临床症状也会逐渐减轻。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一般情况下乳胶床垫对腰椎并不好，主要是以下几种原因：\n第一、出现脊柱生理曲度的改变：乳胶床垫过软，不能提供良好的承托力，因此不能使腰椎生理曲度、颈椎生理曲度保持正常，长期使用容易导致脊柱生理曲度的改变，形成颈椎疾病和腰椎疾病。\n第二、影响脊柱稳定：乳胶床垫过软，难以使腰背部的肌肉和颈背部的肌肉得到充分放松，肌肉容易产生疲劳感，因此会影响脊柱的稳定。\n乳胶床垫对腰椎并不理想，病人如果有腰椎疾病，需要考虑使用椰棕床垫，既能够保证足够的支撑力，又能避免过度压迫腰部肌肉。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病如果比较严重，导致颈椎管狭窄，颈椎间盘持续压迫颈脊髓神经，可能会导致瘫痪。在瘫痪发生之前，病人会表现为四肢乏力、容易跌倒，行走时会有双足踩棉花感，大小便功能也会受到严重影响。\n如果能够及时就诊、及时治疗，采用手术切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，还可能会挽救颈脊髓神经的功能，避免颈脊髓神经出现严重的变性、坏死。如果未及时就诊治疗，容易出现进一步瘫痪的临床症状，病人四肢运动功能会完全丧失。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
坐月子时如果出现颈椎疼痛，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、卧床休息：保持颈椎制动，避免颈椎过度活动，产生疼痛刺激。\n第二、热敷：对颈椎进行热敷治疗，可以改善颈部肌肉紧张，缓解一般性的颈椎疼痛。\n第三、颈椎牵引：如果患者有持续性的颈椎疼痛，应考虑有颈椎病的可能，经过骨科医生的门诊检查，基本能够确诊。确诊后最好采用持续性的颈椎牵引治疗，每日牵引1-2次，每次两个小时，可以迅速改善颈椎疼痛的临床症状。\n因此，坐月子时出现颈椎疼痛，一定要引起高度重视，并早期就诊、及时治疗，才能使临床症状迅速得到改善，避免症状持续，影响正常休息。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一弯腰腰扭到了，可以采用以下几种方法缓解：\n第一、卧床休息：保持轴向翻身，避免随意扭转腰部，可以使腰部疼痛症状得到显著缓解。\n第二、使用腰部护具固定：平时可以保护腰椎，在负重行走时能够避免腰部疼痛症状的发生。\n第三、药物治疗：病人可以口服虎力散胶囊、痹祺胶囊等药物，减轻腰部疼痛、肿胀，并且缓解腰椎活动受限。\n第四、腰背肌的力量训练：待疼痛症状缓解时，一定要早期进行腰背肌力量训练，增强腰椎的稳定性，还可以促进损伤快速恢复。\n经过以上几种方法综合处理，腰部扭伤将迅速改善。病人平时应注意保护腰部，避免发生扭伤，而且要加强腰背肌的锻炼，增强腰椎稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出患者平躺后疼痛症状更为严重，原因如下：\n1、腰椎生理曲度改变：腰椎间盘突出的患者腰椎生理曲度会发生改变，并不是正常前突，可能会变直或者后突。平躺时腰部后方未得到充分的承托，因此局部应力会持续存在，刺激神经会导致疼痛症状更为严重。患者在平卧休息时，应在腰部使用软枕或者毛巾，保证腰椎后方得到充分承托，才能避免腰部疼痛的临床症状加重。\n2、腰椎神经水肿：腰椎间盘突出患者有严重的腰椎神经水肿，在平躺时如果刺激神经，还会使神经产生疼痛的临床症状。因此在平躺时应保证标准体位，避免发生腰部的扭转动作，否则症状不会缓解，腰椎间盘突出的病因也不能得到去除。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈部肌肉劳损的临床症状，主要包括以下内容：\n第一、颈部酸痛、胀痛：主要是由于肌肉内乳酸堆积过多，刺激神经引起的酸痛、胀痛感。\n第二、颈椎活动受限：颈部肌肉发生劳损，肌肉会有明显的紧张、痉挛、僵硬，会限制颈椎的活动范围，导致屈伸活动、旋转活动受限。\n第三、脑供血不全：颈部肌肉发生劳损，会引起颈椎生理曲度的改变，容易导致颈椎曲度变直、椎动脉供血不足，病人会有头晕、恶心、胸闷、心慌、记忆力减退等临床症状。\n因此，颈部肌肉出现劳损后要尽早确诊、尽早治疗，才能使临床症状得到显著缓解，预防脑供血不全等严重的不良后果。病人平时应加强颈部肌肉的锻炼，增强颈椎稳定性，避免颈部肌肉过度疲劳。