王东

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
出现踝关节炎，在早期如果能够采取积极的治疗，完全可以达到临床治愈。对于早期的踝关节炎，注意休息，注意局部保暖，避免患肢负重，疼痛时可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗，还可以配合针灸等治疗，还有微波、超短波以及冲击波治疗，可以行关节腔内注射透明质酸钠，润滑关节，减少关节软骨磨损。经过上述治疗后，大部分可以明显的缓解患处的肿胀、疼痛症状，可以达到临床治愈。但如果已经出现晚期的踝关节炎，关节软骨已经出现严重的破坏，保守治疗基本没有什么效果，只能通过手术纠正力线或者行人工踝关节置换手术来改善症状。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
肩周炎是一种自限性疾病，在不治疗的情况下也可以完全自愈，一般病程在一年左右。但如果不治疗，预后可能出现肩关节功能障碍，这种疾病多数是以夜间疼痛为主，同时伴肩关节活动受限。虽然肩周炎可自愈，但是由于肩部疼痛影响肩关节活动，长时间会出现肩关节僵直，所以肩周炎的治疗是以肩关节功能康复训练为主，防止肩关节粘连，还可以应用理疗、热敷、针灸以及封闭治疗。经过规范化治疗，肩周炎是完全可以治好的，并且不会有明显的后遗症。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
对于关节炎的患者可以外敷膏药缓解局部肿痛的症状，膏药可以分为西药和中药两种。西药膏药主要成分为非甾体类抗炎药物，例如吲哚美辛贴膏、氟比洛芬巴布膏等，这类膏药主要用于关节炎急性发作期的治疗，可以有效的缓解局部疼痛症状。对于慢性型的关节炎患者推荐使用活血化瘀、通经活络的中药膏药，例如活血止痛膏、奇正消痛贴等。在贴膏药时患者需要注意观察皮肤情况，如果出现皮肤瘙痒过敏的情况，需要立即停止贴敷。外敷膏药治疗关节炎只是一种辅助治疗方法，能够缓解症状，但不能够彻底治愈。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
类风湿性关节炎是以小关节对称性肿胀、疼痛为主要临床表现的一种自身免疫系统疾病。类风湿性关节炎的关节症状最典型的为晨僵，也就是患者在早晨醒来之后，双手关节会出现僵硬、活动困难的症状，这种现象大约持续1个小时左右，同时会伴有双手掌指关节以及指间关节的肿胀和疼痛症状。类风湿性关节炎最常累及的关节为手指关节和腕关节，随着病情的发展，会逐渐累及全身的大关节，例如膝关节、踝关节、肩关节、肘关节等，多呈对称性分布，肿胀、疼痛症状会持续性加重，尤其是遇到寒冷刺激、阴雨天气时，肿胀、疼痛的症状会明显加重。晚期的类风湿性关节炎会导致关节出现畸形以及活动障碍。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
幼年型关节炎属于一种结缔组织性疾病，一般很难达到临床治愈，只能通过治疗来缓解病情的发展。在急性期如果出现关节部位的肿胀、疼痛，患者一定要注意休息，避免患肢关节负重，同时要注意患肢保暖，防止受凉，可以给予非甾体抗炎药物和肾上腺皮质激素药物，进行对症治疗。在治疗期间还可以应用免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤等药物，抑制身体免疫过强的情况。还可以采取理疗，以防止关节出现畸形而影响关节的正常活动。对于幼年型关节炎的患者，一定要及时到医院就诊，采取正规的治疗，不然很容易引起肢体残疾。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
类风湿性关节炎是以小关节对称性肿胀、疼痛为主要临床表现的一种自身免疫系统疾病。类风湿性关节炎的关节症状最典型的为晨僵，也就是患者在早晨醒来之后，双手关节会出现僵硬、活动困难的症状，这种现象大约持续1个小时左右，同时会伴有双手掌指关节以及指间关节的肿胀和疼痛症状。类风湿性关节炎最常累及的关节为手指关节和腕关节，随着病情的发展，会逐渐累及全身的大关节，例如膝关节、踝关节、肩关节、肘关节等，多呈对称性分布，肿胀、疼痛症状会持续性加重，尤其是遇到寒冷刺激、阴雨天气时，肿胀、疼痛的症状会明显加重。晚期的类风湿性关节炎会导致关节出现畸形以及活动障碍。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
手腕关节炎的表现，主要包括以下两方面：1、骨性关节炎。多发生在老年，发病率随着年龄的增大而明显增加，女性多于男性，早期表现为关节疼痛并发僵硬，晨起开始活动较为明显，活动后稍微减轻，活动多时又加重，休息后缓解。随着病变发展，症状会逐渐加重，活动关节时可会出现摩擦音，晚期疼痛为持续性关节活动受限，并可出现关节积液伴脱位畸形，以及关节内游离体形成等表现。2、类风湿性关节炎，这是一个全身性免疫系统性疾病，早期主要累及小关节，逐渐发展，多为对称性发作，出现软骨破坏、肌肉萎缩、韧带肥厚等，表现到了后期以后，可以出现肌腱断裂、畸形等严重疼痛并伴有活动受限。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
骶髂关节炎是不可以根治的，骶髂关节炎分为原发性和继发性，该疾病患者在平时进行体育锻炼的时候，一定要做到循序渐进，不要让关节过度的运动和负重，不然会出现关节机械性的损伤。\n同时还要减轻体重、减轻腰部的负重，也不要长时间的一个姿势工作，工作一段时间后要进行肌肉群的锻炼，这样可以保证和改善关节的活动度，增加关节的稳定性。在出现疼痛的时候，可以服用补益肝肾或者活血化瘀类的药物，可以服用抗炎镇痛药，可以缓解疼痛的，还有热敷疗法和红外线超短波等等这些理疗，都可以帮助改善局部的微循环，缓解紧张和疼痛症状。

讲解医师：王东  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
胰腺癌是一种恶性程度相当高的消化系统肿瘤，而胰腺炎分为急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎是由于胆道系统结石、大量饮酒、高脂血症等引起的以胰腺自我消化为特点的化学性，或合并细菌感染的炎症性疾病。胰腺炎症痊愈之后不会增加胰腺癌的发生，而慢性胰腺炎表现为胰腺纤维化、胰管结石、胰腺萎缩，会增加胰腺癌的发生。某些胰腺恶性肿瘤由于堵塞胰管，而表现为反复发作的胰腺炎，所以胰腺炎还是要通过影像学来进行鉴别诊断，避免误诊的可能。

讲解医师：王东  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指生长在胆囊壁，向胆囊内突出的隆起性病灶的总称，也就是俗称的胆囊息肉，根据胆囊息肉的性质可以分为假性息肉、真性息肉，其中假性息肉以胆固醇性息肉为代表，占了胆囊息肉的绝大多数，真性息肉主要是指腺瘤性息肉，具有潜在癌变的风险。通过B超检查出来的胆囊息肉样病变不是指癌变，只是胆囊息肉的总称，需要根据胆囊息肉的大小、数量、生长速度及基底是否宽，是否有血流信号等综合判断胆囊息肉的性质，进而决定是采取定期检查还是积极的手术治疗。胆固醇性息肉不存在癌变的风险，不需要外科手术治疗，而越大的腺瘤性息肉发生癌变的风险越高，以直径超过1cm作为手术的标准。