李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌是消化系统中非常常见的恶性肿瘤，胃癌早期时并没有明显的症状，有时会出现黑便或者柏油样便，证明有胃肠道出血的可能性。有时胃癌的癌细胞侵及重要血管，或者溃疡破裂时容易造成吐血、呕血的情况，此情况相对比较危险。如果吐血的量相对比较大，有可能胃癌早期的患者会以失血性休克、呕血的状态就诊，因此应该急诊做胃镜检查。如果术中能进行镜下止血，暂时可以进行黏膜下的止血，然后进行病理检测。如果证实为胃癌可以进行胃癌的根治性手术，胃癌根治性手术的效果相对比较理想，可以暂时达到止血目的，同时又做了胃癌的手术。因此出现呕血的胃癌患者，一定要积极到医院进行抢救治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者在临终前一段时间，包括短期3-5天内的主要症状，是由于患者无法进食、不能够咽下固体，导致了精神萎靡、萎缩的状态，这时出现一些昏迷的状态，呼之不应，而且容易诱发气管食管瘘，形成一些化脓性的感染病灶。患者可能会出现呼吸浅快，而且出现一些乏氧、嘴唇发绀、肺炎等表现，最终细菌感染引起败血症和菌血症而死亡。有一部分患者也可能在临终时，由于癌肿侵及到消化道、食管、气管引起了大出血，这种情况容易引起血凝块窒息，最终导致了致命性死亡。因此食道癌临终前的5天症状，一旦出现这些情况时应该积极的进行预防，或者是做好思想准备。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌到了晚期出现扩散，要想彻底的控制相对比较困难，临床上所采用的方法都是姑息性治疗的方法，包括局部进行放疗或者定向的化疗，这些药物虽然能够延缓和抑制肿瘤细胞的增殖、扩散，但是也只是暂时缓解症状，必要时可以做食道的支架，有利于改善食道梗阻，患者能够进少量的食物来维持生理需要量。同时也可以对于食道癌患者，采取中医中药的方式来抑制肿瘤的扩散，包括应用疏肝利胆、清热解毒、扶正祛邪的药物都有助于改善食道癌的内环境，临床上常用的药物有复方斑蝥胶囊、β-七叶皂苷钠，这些药物的效果相对比较理想、温和，对于控制食道癌能够起到一定的作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌正常情况下通过检查血液不能够进行定诊，食管癌主要的诊断手段是靠胃镜来进行检查。有些患者通过胃镜检查结合患者一些食道癌的表现，比如吞咽硬物时可能出现胸骨后疼痛、烧灼、针刺样感，或者是出现进行性的吞咽困难，这种情况都可能考虑食道癌的可能性。因此，应改善生活方式和一些饮食习惯，避免熬夜，尽量吃一些易消化、易吸收的食物。同时，应该当出现症状时，积极的采取一些相应的检查，包括胃镜、X线，必要时也可以采取做CT的方式进行检查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床当中是比较常见的一类消化系统疾病，得了十二指肠溃疡，如果是在发病的急性期尽量不要喝小米粥，最好是禁食、禁水，2-3天以后随着病情的稳定，十二指肠溃疡的恢复期可以适量的喝小米粥。小米粥是有营养的粥类，对肠胃的养护很有益处，能够帮助患者减轻胃肠的浊气，帮助患者修复十二指肠黏膜，对于胃黏膜以及十二指肠黏膜屏障的增加有一定帮助。十二指肠溃疡时可以尽量多吃稀软的面条、面食、面包为主的主食。多喝营养的汤类，包括鸡蛋汤以及鱼汤等，都有助于缓解十二指溃疡的症状，能够增加营养，促进溃疡面的愈合，对于病情的恢复都很有益。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床是比较常见的消化系统疾病，得了十二指肠溃疡的患者能用红枣进行泡水饮用。因为红枣含有比较丰富的维生素B族，包括β胡萝卜素以及丰富的钙、磷等营养成分。红枣本身有补气、补血、安神的功效，尤其是对于十二指肠溃疡产生的脾胃虚弱贫血，能够起到有效的补血效果。但是需要注意，有十二指肠溃疡虽然能够吃红枣，如果大量的吃红枣也容易造成胃肠道的负担，加重胃肠功能紊乱，可以适当的采取少量温水红枣泡水进行饮用。在饮食上要注意吃低脂、低胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于十二指肠溃疡的病情恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床当中是比较常见的消化系统溃疡疾病，采用三联疗法，包括的药物选择两种抗生素加上一种胶体铋剂，联合质子泵抑制剂，这些组合是常规应用的三联疗法，治疗十二指肠溃疡。抗生素选择甲硝唑、青霉素或克拉霉素等，胶体铋剂临床上应用广泛的是果胶铋，质子泵抑制剂目前可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。根据患者病情的不同，选择药物的组合也有所不同。通过对患者采取碳14呼气试验，查看幽门螺旋杆菌感染的具体情况，对于幽门螺旋杆菌感染比较重的，应该至少服用4-8周左右的抗生素治疗，更有利于十二指肠溃疡的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺腺瘤如果做彩超发现血流丰富，一般表示甲状腺腺瘤可能会继发甲状腺功能亢进。由于甲状腺腺瘤继发功能亢进时在影像学表现为火山口样，瘤体中心血流信号非常丰富，丰富的血流信号预示甲状腺功能已经有很大的改变。因此，对于血流丰富的甲状腺瘤，同时最好做病理学穿刺，排除恶性病变的可能性，如果证实为恶性病变，对于这样的甲状腺瘤也要及早采取手术切除的方式，能够更有效的治疗甲状腺瘤，同时对于有功能改变患者也可以考虑应用治疗甲亢方面的药物，能够使甲状腺腺瘤的功能得到抑制，使甲状腺功能恢复到正常。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺瘤是临床当中非常常见的一类外科疾病，得了甲状腺瘤的患者应该多吃苹果、香蕉、橘子、草莓、猕猴桃和新鲜的蔬菜，这些水果当中含有丰富的维生素C和微量元素，对于提高机体免疫能力以及抗病能力都有一定的好处，同时对于甲状腺瘤这个疾病也有一定的益处。　　甲状腺瘤患者最好不要吃含碘过高的食物和饮品，因为碘元素对甲状腺瘤有刺激，会造成瘤体增大或者增长，因此甲状腺瘤患者要尽量少吃海鲜海产品，包括紫菜、海带等。　　如果甲状腺腺瘤增长比较明显，或者压迫症状出现时可以考虑进行手术切除。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
淋巴结肿大如果单纯是由于细菌炎症感染引起，最好是口服抗生素类药物，临床上包括青霉素V钾片，以及头孢克肟、头孢克洛等抗生素进行对症治疗。对于出现发热的情况，也可以适当选取退热药物，包括临床上常用的安瑞克等。\n如果淋巴结肿大是由于结核杆菌感染的结核，可以考虑应用抗结核药物，包括临床上常用的雷米封、丁胺卡那，以及相应药物进行治疗，治疗效果比较理想。对于淋巴结肿大经过药物反复复发，或者不能够有很好疗效的患者，也要定期到医院进行病理检查查找具体原因，然后针对性用药。