张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
口服脊髓灰质炎疫苗滴丸发烧，先要测量孩子的体温，如果孩子体温不超过38.5℃，可以考虑是疫苗接种的一种正常反应，可以先给孩子进行物理降温，多喝温水，贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额头和颈部两侧。同时可以用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝这些大动脉走行的地方。记住不要用酒精或者是温水兑白酒给孩子擦拭身体，以免酒精通过皮肤吸收导致孩子出现不良反应，同时也可以给孩子洗温水澡。\n如果物理降温，孩子体温逐渐下降至正常，继续观察。如果物理降温无效，孩子体温仍然持续上涨，超过38.5℃，需要给孩子口服退热药物，可以口服布洛芬类的退热药或者对乙酰氨基酚类的退烧药。疫苗引起的发烧不会超过48-72小时，如果超过72小时孩子仍然有发热，就需要及时领孩子到医院就诊，化验血常规，明确病因，从而针对性治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
适合小学生的运动项目非常多，比如说跳高、跳远、长跑、短跑、跳绳、跳早操、跳皮筋、踢足球、踢毽子、打羽毛球、打乒乓球、打篮球、打排球、游泳、打网球、拔河、荡秋千、单杠、双杠、轮滑、武术。还有一些特殊的项目，比如说滑冰等等，这些都是适合小学生的运动项目。\n我们可以根据孩子不同的兴趣爱好，以及孩子自身的身体素质，来选择孩子适合的运动项目。孩子在进行运动项目的时候一定要注意，要遵循自身的身体状况，循序渐进的进行锻炼，不要突然之间进行高强度的锻炼，以免对孩子的身体造成严重的损伤。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三个月的婴儿可以竖着抱，因为三个月的婴儿颈椎已经逐渐形成颈椎前屈这个生理弯曲，颈椎已经逐渐有支撑能力，这时候俯卧位的时候孩子已经能够完成良好的竖头，所以三个月的宝宝可以竖着抱。\n刚开始竖着抱的时候要注意，不要让孩子由水平位抱直接变成竖抱，而应该是由水平位先逐渐变成倾斜一定的角度，让孩子逐渐适应有倾斜角度的拥抱，当孩子是用倾斜抱之后，然后再逐渐增加倾斜的角度，逐渐过渡到竖抱，这样让孩子有逐渐适应的过程，以免孩子突然竖抱颈部肌肉不适应，导致孩子出现颈椎的损伤。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一般打完预防针之后，三天之内不建议服用任何药物。如果需要吃药，最好在疫苗接种完72小时以后，再开始口服药物，因为打预防针就是注射疫苗，这一类疫苗，一般都是病原微生物，比如细菌或者病毒经过减毒、灭毒的方法，制成特殊的疫苗。接种到人体后，可以产生主动免疫。\n所以打完疫苗之后，72小时内最好不要服用抗病毒或抗生素类的药物，因为这时候疫苗正在人体内产生免疫反应，从而形成免疫复合物。如果在72小时之内口服药物，有可能会干扰机体的免疫反应，从而导致疫苗接种失败。如果没有特殊的情况，一般疫苗接种72小时以后，再建议口服药物。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一个月婴儿的正常体温根据测量部位不同，体温也会存在一定差异。如果测量的是腋下温度，正常时应该在36-37℃之间。如果测量的是口腔温度，正常时应该在36.2-37.2℃之间。如果测量的是直肠肛门的温度，正常时要略高一些，在36.5-37.5℃之间。\n对于一个月的婴儿，其体温调节中枢还没有完全发育成熟，而且新陈代谢比较旺盛，体表面积也比较大。所以，此时的体温会受到外界环境、温度的影响，若所处的室内温度过高，或者穿的衣服过多、盖的被子过厚，就可以导致体温升高的情况，甚至可以高于正常体温。为了降低环境温度，可减少所穿的衣服，被子换成薄被子，一个月婴儿的体温会逐渐下降，并恢复正常。如果所处的环境温度过低，或者是穿的衣服过薄、盖的被子过薄，体温也可以低于36℃，出现低体温的情况。此时需要及时提高环境温度，增加所穿的衣服和盖的被子厚度进行复温。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
眼圈发青常见以下几种原因：\n一、疾病因素：\n1、患者可能存在过敏性皮炎或者过敏性结膜炎，如果累及到眼眶周围，就可以出现眼圈发青的情况。\n2、部分患者有某些肝脏疾病或者肾脏疾病，还有月经不调、房事过度的时候，都可以出现眼圈发青的情况。\n3、部分患者久病、身体虚弱，或者大病初愈的时候，也可以表现出眼圈发青。\n二、非疾病因素：\n1、眼周围有微血管，由于睡眠不足、持续熬夜，眼睑得不到休息，眼周围的血管持续处于紧张、收缩的状态，血容量长时间增加就会导致眼圈皮下组织出现淤血、水肿，就会导致黑眼圈。\n2、可能是遗传体质，或者是皮肤比较薄，且皮下组织比较少，较多的血管流经这个部位，也可以引起眼圈周围发青。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
满月宝宝便秘症状一般表现为大便排出时间明显延长、排便困难、排便时有哭闹、大便干硬，一般母乳喂养的孩子在满月之后可以出现攒肚子的情况，这种情况下宝宝可以好几天排一次大便。\n但是孩子排出的大便还是正常软便，没有干硬、排便困难的现象，考虑是孩子攒肚子，而不是真正意义上的便秘。家长不必太过担心，只要妈妈饮食结构稍作调整，多吃粗纤维蔬菜、水果、粗粮，多喝水，少吃鱼、虾、肉、蛋、奶就可以改善，有一部分孩子添加辅食之后，症状自然消失。\n还有一部分孩子是由于配方奶粉喂养时，配方奶粉蛋白质含量偏高，从而导致孩子出现便秘的情况。可以在两次奶之间添加水或者口服益生菌，如果上述症状仍然不能改善，要考虑更换奶粉。此外，满月宝宝便秘还要注意是否有肠道发育异常，比如先天性巨结肠，或者是结肠冗长症，这些情况需要领孩子到医院查下消化道造影。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁半宝宝拉肚子，这种情况下首先要观察大便的性状。如果孩子大便里面只是稀水样便、水便分离，没有明显的黏液或者血，主要考虑消化不良引起的腹泻。这种情况下主要调整孩子的饮食结构，腹泻期间尽量清淡饮食，食物当中以粥、面条这些淀粉类的食物为主，尽量不要吃生冷的水果，不要吃高蛋白的食物，比如鱼、虾、肉、蛋、奶。\n同时给孩子口服益生菌和蒙脱石散，如果孩子的大便当中有明显的黏液和血便，考虑应该是细菌感染。这种情况下首先要将孩子的大便收集起来，及时送医院化验。如果确定是细菌感染引起的肠炎，就需要给孩子服消炎药物。一般对肠炎敏感的消炎药，可以选择阿莫西林，或者是三代头孢。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩喝母乳母乳拉稀，先要调整母乳的饮食结构，妈妈饮食要严格控制，尽量不要吃生冷、油腻、辛辣的食物，妈妈尽量喝粥、吃面条、馒头、吃炖的清淡的菜，这些易消化的食物。同时要看孩子拉稀的次数，如果每天就是1-2次，大便当中有奶瓣，这种情况下可以先给孩子口服肠道益生菌，比如妈咪爱或者双歧杆菌等。\n如果孩子大便的次数明显增多，一天能达到5-6次以上，同时大便当中水的含量很多，甚至就是稀水样的大便，这种情况下可以加用蒙脱石散，蒙脱石散建议空腹吃，而益生菌建议饭后吃，这两个药物要间隔一个小时左右。如果母乳导致的孩子拉稀是由于乳糖不耐受引起的，这种情况下要在每次母乳前10分钟左右给孩子先吃乳糖酶，然后再口服母乳。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
在营养方面要保证孩子营养充分，因为孩子患支气管炎期间会导致大量的营养物质消耗，加上孩子有发热，细菌或者病毒的毒素会影响肠道，导致消化吸收不良。\n这种情况下孩子体内的营养会出现缺乏，所以要适当的给孩子补充充分的营养物质，但是补充的时候要注意尽量以清淡、易消化的饮食为主，尽量选择流食或者半流食，比如稀粥，煮的比较烂的面条、鸡蛋羹，新鲜的蔬菜、水果榨成汁给孩子喝，同时要让孩子多喝水补充充足的水分，补充充足的水分能够加速孩子体液循环，同时对于发热的孩子还能起到很好退热的作用。