吴剑波

皮肤黑变病在治疗上首先要脱离有毒或者光敏性物质接触，包括焦油类、沥青类物质，还有烃类化合物和光敏性化妆品，都容易导致皮肤黑色素沉积，引起黑变病，要尽量避免，同时注意尽量防晒，避免日光紫外线加重皮肤黑变。其次局部可以使用抑制色素的脱色剂，比如氢醌霜、曲酸霜等都可以。另外内服或者静脉输注大剂量维生素C或者硫代硫酸钠、球乙胺等物质，都具有抑制黑色素细胞合成黑色素的功能，减轻皮肤黑变病症状。有时辅助使用药物比如B族维生素，还有六味地黄丸，对于皮肤黑变病的缓解和恢复，也有一定治疗作用。再有近年来的新方法比如色素激光，或者果酸换肤等方式，也可以尝试用于皮肤黑变病的治疗。

耳垂皮脂腺囊肿一般通过手术切除来根治治疗。耳垂皮质性囊肿属于良性的皮肤肿物，主要由于皮脂腺开口堵塞，皮脂内容物逐渐蓄积、增大而形成皮脂腺囊肿，属于囊性病变。如果囊肿较小且没有影响可以不做特殊处理，如果逐渐增大且影响美观，通常口服、涂抹药物无效。局部麻醉进行手术切除、缝合，术后注意加强抗菌消炎、预防感染的处理，以免继发感染，一旦感染则可能形成瘢痕而影响耳垂外观，部分耳垂皮脂腺囊肿会出现继发感染，表现为红、肿、热、痛甚至化脓而形成脓肿。建议到医院积极处理，早期可以内服、外用抗菌消炎药，如果脓肿形成，应该及时通过手术切开排脓、引流换药，直到出现好转、痊愈后再考虑是否进行根治性切除手术。

老年斑可以祛掉。老年斑主要是指脂溢性角化，属于一种老年性皮肤改变，主要发生于中老年人的曝光部位，主要是皮肤上出现灰褐色、黄褐色，甚至黑褐色的角质性斑片或小斑块。由于皮肤老化、局部色素沉淀等所导致，通常没有较大危害。如果数量比较多，可以考虑将其祛除，可以采取以下几种方法：1、如果是比较薄的早期皮损，使用药物治疗有一定效果，比如外用5-氟尿嘧啶软膏或维A酸乳膏，可以促进老年斑逐渐减小、平复；2、如果是比较大的老年斑，采取物理疗法，比如二氧化碳激光、液氮冷冻、电烧灼等；3、如果局部老年斑生长迅速，怀疑有恶性变可能，可以通过手术方式将其完整切除，切除的病变组织再做组织病理检查明确病因，排除恶性肿瘤的可能。

得了脚气脚不一定会臭。脚气即脚癣或者叫足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌会在局部分解皮肤角质蛋白，并且产生炎症产物，刺激脚部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等比较典型的症状，不一定会出现脚臭。脚臭可能与局部潮湿、多汗，角质蛋白、汗液被真菌分解，产生氨类物质有关。如果能够注意脚部的清洁卫生，勤洗脚，鞋袜透气、勤换、勤晒，局部比较干燥、清洁就不会产生脚臭。但不意味着脚气好转，因为皮肤癣菌还是可以在局部以角质蛋白作为食物、营养来源，继续寄生。所以脚气可以合并有脚臭，但也可以没有脚臭。

用醋泡脚可能有一定的辅助治疗脚气的作用。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，主要表现是脚部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑或者糜烂，伴有明显瘙痒。脚气的治疗主要是用抗真菌药物，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，内服的伊曲康唑、特比萘芬等，对于脚气有确切的治疗作用。用醋泡脚要掌握正确的方法，一般使用稀释的白醋放温水泡脚。醋酸具有一定弱酸性，对于脚部的皮肤癣菌可能存在一定的抑菌作用，能缓解脚气症状。但用醋泡脚的抑菌作用并不是较强，所以单靠泡脚较难将脚气治愈，一般都是要联合抗真菌药物治疗才会有好的效果。如果局部有明显的水疱、糜烂、渗液等，还要注意刺激性，如果泡脚之后局部有明显的红、痛、痒等症状应停用。

盐酸特比萘芬乳膏可以治脚气。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌感染脚部皮肤之后，可以在局部产生一些炎症物质，引起脚部皮肤出现红斑、水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。盐酸特比萘芬乳膏的主要成分是特比萘芬，属于丙烯胺类抗真菌药物，局部外用之后可以有效抑制真菌细胞膜的合成，最终导致真菌的生长繁殖受到抑制，最终死亡。盐酸特比萘芬乳膏对于脚气的真菌有比较强的抑制和杀灭作用，将真菌杀灭之后，脚气的症状也会明显缓解，所以使用盐酸特比萘芬乳膏治疗脚气是正确的选择。如果脚气比较顽固，还可以考虑配合口服抗真菌药物一起治疗；还要注意脚部的清洁卫生，鞋袜勤晒、勤洗、勤消毒，只有综合治疗脚气才能最终被根治。

醋酸泡脚对脚气有一定的辅助治疗作用。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病。皮肤癣菌会产生炎症物质，引起脚部皮肤出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状，即脚气的典型表现。治疗脚气通常是使用抗真菌药物，比如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。醋酸是一种弱酸性的物质，能对脚部的皮肤癣菌产生一定抑制作用，所以有一定的效果，但抑制作用不是较强。如果提高醋酸的浓度，有可能对脚部皮肤产生比较强的刺激性，所以醋酸泡脚有一定的局限性。建议配合正规的抗真菌药物一起治疗脚气，效果比较好。单纯用醋酸泡脚可能只能减轻症状，不能完全将脚气的皮肤癣菌杀死。如果局部有明显的糜烂、渗液，用醋酸泡脚要慎重，如果泡脚之后局部有明显的红、肿、痛、痒等刺激症状要停用。

用硫磺皂洗脚对于轻度脚气可能有一定辅助治疗作用，但如果脚气比较重，建议使用规范的抗真菌药物进行治疗。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。治疗一般是使用规范的抗真菌药物，目前抗真菌药物比较多，外用比如达克宁乳膏、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，只要坚持使用，治疗脚气的效果比较明确。严重的也可以考虑口服药物，如伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药，效果也较好。硫磺皂中含有一定的硫磺成分，可以起到杀菌、止痒和去皮屑、皮脂的作用，对于局部脚气可能有一定抑制作用。但总体抑制作用不强，还不足以将脚气的皮肤癣菌彻底、有效的杀灭，所以只能作为一种辅助治疗手段，建议首选高效、安全的抗真菌药膏进行治疗。

皮康王可以治脚气，但要注意选择正确的适应证和使用方法。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，所以治疗脚气一般是选择抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，对于脚气的治疗效果比较确切。皮康王属于一种复方制剂，即复方酮康唑乳膏，含有酮康唑、丙酸氯倍他索，是比较经典、有效的抗真菌药物。丙酸氯倍他索是一种糖皮质激素制剂，由于皮康王中含有酮康唑，所以用于治疗脚气也有一定的效果，可以抑制脚气的皮肤癣菌繁殖。由于皮康王中也含有糖皮质激素成分，所以不建议长期使用，以免产生副作用。如果症状较重可使用此类药物，炎症控制以后建议改用不含激素的抗真菌药物继续治疗，效果比较好而且副作用也比较低。

一般孕妇可以涂脚气膏，因为这是一种外用药，局部外用系统吸收较少，所以不会对孕妇、胎儿造成明显的不利影响。脚气主要是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，局部可以出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。如果是孕妇患脚气，可以外用达克宁乳膏、美克等，通常有效，而且不会大量的吸收所造成的不利影响，所以相对比较安全，但不建议长期、大面积使用。孕妇患脚气建议多注意局部清洁卫生，保持鞋袜透气，保证局部皮肤干爽，可以使用脚气药膏。如果是比较严重的脚气，可以先使用药物控制症状，防止其加重。等到分娩之后，再规范使用比较强效的抗真菌药物。