张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎不好通常可以引起耳鸣，但是发生率相对较低。颈椎不好的病人可以表现为椎动脉供血不足、脑缺血，会引起听觉中枢功能障碍，病人可能会出现耳鸣的临床症状。此外，颈椎不好还可以刺激交感神经，使交感神经出现兴奋或者抑制的症状，也可能会诱发耳鸣临床症状。\n因此，颈椎不好的病人如果出现耳鸣，应早期诊断、早期治疗，才能使临床症状得到快速缓解。颈椎不好的病人耳鸣的发生率相对较低，较颈部疼痛、活动受限、头晕、头痛症状的发生率更低，但是如果出现，也应尽快进行处理。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
走路时间长了腰部疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：多见于老年患者或者女性患者，平时很少参加锻炼，腰部肌肉力量薄弱，容易在长时间行走的过程中出现腰部疼痛的临床症状。早期卧床休息、推拿治疗，并配合局部热敷治疗，可以使症状得到迅速缓解。\n第二、腰椎疾病：病人如果为老年患者，患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，也可能会在长时间行走后发生腰部疼痛的临床症状，并伴有腰椎活动受限。病人病史比较明确，而且腰部疼痛会经常反复发作，严重影响病人的日常生活。\n如果出现该症状应尽早进行处理，使临床症状在短期内迅速缓解，避免严重影响病人的日常生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎发生骨折后，一般病人两个月左右可以坐起来。腰椎发生压缩性骨折，病人通常需要卧床休息或者首先进行手术治疗，手术后再卧床休息。无论何种情况，病人卧床休息的时间均应至少保持两个月，两个月后骨折端相对稳定，可以在腰部支具保护下坐起，并且可以适当离床活动。\n病人应严格限制坐位休息的时间或者站立行走的时间，仍然以卧床休息为主，直到三个月后才可以去除腰部护具，恢复正常坐位工作和负重行走。如果病人提前保持坐位或者负重行走，会使腰椎体的高度进一步下降，病人会有严重的腰部疼痛、腰椎活动受限等临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
扭腰骨头咔咔响常见以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：常年的腰肌劳损会使腰部肌肉僵硬，腰椎关节压力也会增加。病人在扭腰的过程中关节面严重磨损，会导致关节出现咔咔响声，并可诱发腰部疼痛。通过按摩治疗和牵引治疗能够使腰部肌肉逐渐松弛，改善腰椎活动时的异响声。\n第二、腰椎小关节紊乱：腰椎小关节发生退变，关节对合关系失去正常，此时在腰椎扭转动作时，会诱发关节的咔咔响声，并导致腰椎活动受限和腰椎的疼痛症状。拍摄X光片可以确认腰椎小关节紊乱，及时进行手法复位或者牵引复位，能够使临床症状获得显著缓解。病人平时应加强腰背肌锻炼，提高腰椎稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子发胀常见以下几种原因：\n第一、颈部严重劳损：颈部肌肉发生劳损后，肌肉内的血管会有淤血、血管扩张，病人会有局部发胀的临床症状，同时会有酸痛感、颈椎活动障碍。通过按摩、颈椎牵引、颈部针灸理疗，可以使临床症状获得缓解。\n第二、颈部外伤：如运动过程中的颈部肌肉拉伤，也会引起颈部肌肉水肿、血管扩张，病人短期内会有颈部发胀的临床症状，并伴有剧烈疼痛和颈椎活动受限。通过早期的制动、固定以及局部冷敷治疗，能够使临床症状得到显著缓解。\n早期诊断、早期治疗，能够使病人迅速恢复日常生活、工作和运动。病人平时应注意保护颈椎，避免发生以上疾病，预防临床症状的复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎滑脱如果为轻度，并不严重，如果为重度，则比较严重。具体情况如下：\n第一、轻度腰椎滑脱：患者仅有腰部疼痛、腰椎活动受限，一般不会有明显的神经压迫症状。通过综合性的保守治疗，即可以使临床症状保持稳定，主要以腰背肌训练为主，可以配合腰椎牵引等治疗。\n第二、重度腰椎滑脱：通常会有明显的腰部疼痛、活动受限、下肢无力，甚至会影响大小便，病情比较严重，需要尽早进行手术治疗。通过切开复位、内固定、植骨融合，恢复腰椎稳定性，解除神经压迫，才能够改善病人的临床症状。病人术后应坚持每日腰背肌锻炼，巩固手术的治疗效果，使病人彻底恢复正常的生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎生理曲度变直可以产生以下几种危害：\n第一、神经受压：颈椎生理曲度变直后，颈椎间孔会发生直径的改变，会刺激压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木或者上肢肌肉萎缩。\n第二、脑供血不足：颈椎生理曲度变直可以导致椎动脉继发性的走行改变，脑供血出现严重不足，病人可出现头晕、头痛、恶心、胸闷、心慌、记忆力减退、视力听力下降等严重后果。\n因此，颈椎生理曲度变直可以造成严重的危害。如果出现生理曲度变直，要早期诊断、早期治疗，才能使临床症状在短期内得到迅速缓解，否则容易引起严重的脑供血不足、神经受压，使病人的正常生活受到严重的影响。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子响不一定是颈椎病，也可能是其他疾病。如果患者有颈部肌肉劳损、颈部肌肉僵硬、颈椎关节压力增加，也容易出现颈椎的响声。此外，如果患者发生颈部外伤，包括颈椎骨折、脱位以及颈部肌肉拉伤，也可引起颈部僵硬、生理曲度短暂性改变，病人会有颈椎活动时局部的响声，通过X光片有时会发现颈椎骨折和脱位。\n因此，颈椎出现响声不一定是颈椎病，也可能为以上疾病，不能根据颈椎出现响声而直接诊断为颈椎病，还需要结合其他临床症状和影像学检查。颈椎病主要表现为颈部疼痛、活动受限，甚至可能会伴有头晕、恶心、心慌、胸闷等临床症状，不能简单地认为颈椎有响声就是颈椎病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：病人可以卧床休息、腰椎牵引治疗，并配合使用静脉药物治疗，如尼松、凯纷、甘油果糖注射液或者甲基强的松龙，均可以迅速消除神经水肿炎症反应，缓解腿部放射性疼痛的临床症状。\n第二、手术治疗：如果保守治疗对患者效果不佳，可以考虑手术治疗，采用微创或者传统切开手术，均能够彻底切除突出的椎间盘，解除神经压迫，缓解下肢放射性疼痛的临床症状。\n因此，腰椎间盘突出压迫神经导致腿部疼痛一经确诊，要尽快进行治疗，使病人的临床症状得到显著缓解，使病人能够恢复正常生活、工作以及运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一累就有腰部疼痛的临床症状常见于以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：病人平时就有腰部肌肉劳损，如果再次劳累，会使腰部肌肉劳损症状加重，出现明显的疼痛症状，这样的病人平时就会有腰部僵硬的临床表现。\n第二、腰椎疾病：病人患有腰椎间盘突出、腰椎滑脱症等疾病，平时就有神经受压或者刺激症状，如果劳累后症状会明显加重，诱发腰部剧烈疼痛和腰椎活动受限，X光片、CT、核磁共振等影像学检查能够提供参考依据。\n早期诊断、早期治疗可以使临床症状得到迅速缓解，病人平时应注意保护腰部，避免产生以上疾病，防止劳累后腰部出现疼痛的临床症状。