张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
睡觉的时候手老是乱抓，可以将孩子的手按住不动，或者是将手包裹到被里，避免乱抓的时候抓伤脸部皮肤，引起脸部皮肤出现外伤的情况。此外，可以在孩子睡觉的时候，手部戴上一个棉质手套，也可以防止由于老是乱抓，从而引起出现抓伤的情况。\n注意有一部分孩子睡觉的时候手老是乱抓，是由于中枢神经系统还没有完全发育成熟，大脑对局部肌肉控制能力比较弱，随着年龄增加，手老是乱抓的现象就会逐渐得到改善。这种情况下，可以先给孩子提供安静的睡眠环境，睡觉的时候尽量室内不要经常有声音，同时要将室内的光线调暗，这样可以最大限度地避免声音和光线的刺激，导致出现手乱抓的现象，还可以将手包裹起来，或者是戴手套。此外，要注意还有一部分孩子手老是乱抓，可能跟缺乏维生素D和钙有一定关系，这种情况下可以多晒太阳，同时适当补充维生素D和钙。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先要查找导致孩子出现半夜不睡觉的原因，针对性给予处理，常见情况如下：\n一、外在因素：比如室内环境过热或者过冷，穿的衣服过紧或者盖的被子过厚，室内光线过亮，环境过于嘈杂。如果是由于这些因素所引起，要改善睡眠环境，室内温度建议在22-26℃，穿纯棉宽松的衣物，同时被子不要盖得过厚，不要包裹得过紧。在孩子睡觉的时候，要将室内的光线调暗，保持室内处于安静的状态，这时不睡觉的症状就会得到改善。\n二、缺乏维生素D和钙：这种情况下让孩子多晒太阳，积极补充维生素D和钙，当维生素D和钙补充充足之后，半夜不睡觉的症状也会逐渐得到改善。\n三、饥饿因素：这时需要及时哺乳，当孩子吃饱之后，半夜不睡觉的症状也会随之得到改善。\n四、疾病因素：有一部分孩子可能正处于疾病的感染时期，比如伴有感冒、肺炎、肠炎，由于身体不舒服导致孩子出现半夜不睡觉，这时积极的治疗原发病，当原发病去除之后，身体不舒服的症状得到改善，半夜不睡觉的症状也会随时消失。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子昏迷和睡着的区别，在临床上最常见的就是是否能够被叫醒。如果能够被叫醒，叫醒之后意识清醒，能够对答如流，这种情况下就认为是睡着了。\n对于昏迷的孩子，一方面不能够叫醒，即使是通过压眶反射或者按压虎口也不能够改变睡眠的状态，另一方面注意观察孩子除了意识状态以外，是否伴有出现其他临床表现，比如昏迷的孩子可能还会伴有呼吸异常、前囟膨隆、肌力和肌张力异常，可能还会伴有抽搐等临床症状。一般认为孩子出现昏迷，常见有中枢神经系统的疾病，比如各种类型的脑炎、脑膜炎、脑血管畸形、外伤引起的颅内出血，或者是存在颅内占位性病变。这种情况下，一旦发现昏迷的情况，需要立即将孩子送到医院进行急诊救治，查明原因，从而及时给予针对性治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子长牙厌食的情况下，有的可能3-4天会好，而有的可能需要1-2周才能够好。长牙的时候之所以会出现厌食，是由于牙齿萌出牙龈的过程当中，会引起牙龈局部出现红肿、疼痛。这种情况下，在吃东西的时候咀嚼会引起疼痛，导致厌食的情况，会出现对食物提不起兴趣，进食量减少。\n这种症状是孩子牙齿萌出过程当中一个正常的生理现象，一般随着乳牙彻底萌出之后，牙龈局部肿胀和疼痛的症状就会逐渐减轻和消失，由于牙齿局部不适而引发的厌食症状也会随之得到改善，所以这种情况家长不用过分焦虑。一方面要注意要让孩子经常多喝水、多漱口，来保持口腔局部清洁。另一方面在孩子萌出乳牙的过程当中，可以适当咀嚼磨牙饼干或者使用磨牙棒，来缓解牙龈局部干痒、疼痛的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
13岁孩子半年不来月经，考虑可能是因为孩子的卵巢还没有完全发育成熟，月经初潮之后一般需要两年左右，孩子的月经才能够完全过渡到正常月经，这时由于体内雌孕激素还没有达到平衡状态，所以可能会出现内分泌紊乱，从而出现月经失调的现象，这种情况下家长不用过分担心，可以采取以下几种处理方法：\n1、及时带孩子到小儿内分泌科和妇科进行就诊，选择一些口服的中药来调理月经周期。\n2、在日常生活当中也要注意，要让孩子均衡营养，同时还要做好保暖，避免受凉。\n3、注意尽量不要让孩子过于劳累，保证充足的睡眠。\n4、做好外阴卫生，内裤要勤洗勤换。\n5、生活中尽量不要让孩子吃刺激性大的食物，比如辣椒或者油炸食品。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两个月宝宝腿抖，一般常见有以下几个方面的原因：\n一、中枢神经系统发育不成熟：此时大脑对局部肌肉的控制能力比较弱，而且神经系统兴奋性比较高，这时宝宝如果情绪激动，或者是受到冷热空气，或者光线变化的刺激时，可能就会出现一过性腿抖的现象。\n二、佝偻病：有部分宝宝可能是由于缺乏维生素D或者是缺乏钙，导致佝偻病。这种情况下，由于神经肌肉兴奋性增高，致使出现腿抖、手抖的现象，同时还会伴有夜间睡眠不安稳，频繁的夜间惊醒、哭闹、多汗、枕秃等临床症状。这时要注意积极的补充维生素D和钙，同时多晒太阳。当维生素D和钙补充充足之后，腿抖的现象就会逐渐得到改善。\n三、脑部疾病：有一部分宝宝出现腿抖，可能是由于本身存在脑损伤，或者是存在脑发育异常所导致。这种情况下，需要及时到医院就诊，查明原因，从而给予针对性的治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子睡觉爱做梦的原因，常见于以下几个方面：\n1、环境因素：可能跟孩子所处的环境有一定的关系，比如刚到一个陌生的环境或者是外出旅游，由于对环境不适应，就会导致大脑皮层兴奋性增高，睡觉的时候就会出现爱做梦的现象。\n2、不良的睡前习惯：可能是入睡之前或者白天的时候玩得过于兴奋，看了一些具有刺激性的动画片，听了一些具有刺激性的故事，导致大脑皮层在睡眠后仍然处于兴奋状态，就会出现睡觉的时候老做梦的情况。\n3、精神因素：部分孩子可能是由于近段时间精神高度紧张，学习压力过大，或者是父母对孩子的要求过于严格，经常打骂孩子，导致长时间处于紧张、焦虑、抑郁的情况，这种情况也会导致睡觉时总爱做梦的情况。\n4、遗传因素：部分孩子睡觉时老做梦，可能跟遗传因素有一定的关系，比如父母或三代以内的直系亲属存在睡觉爱做梦的现象，这种情况下，睡觉时爱做梦情况的发生率也会明显高于其他同龄的孩子。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
五个月的孩子吃奶的时候发抖，这种情况常见于以下几个方面：\n1、中枢神经系统发育不完善：可能是中枢神经系统还没有完全发育成熟，大脑对局部肌肉的控制能力比较弱，对于孩子来说，吃奶是一项运动量比较大的运动，这时由于全身用力，可能就会出现发抖的情况，随着月龄的增加，中枢神经系统逐渐发育成熟之后，吃奶发抖的现象就会逐渐减少和消失。\n2、缺乏营养素：部分孩子可能是由于缺乏维生素D或缺乏钙，这种情况要注意孩子除了吃奶的时候发抖以外，还会伴有夜间睡眠不安稳、频繁的夜间惊醒、哭闹、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。要注意既要积极补充维生素D和钙，还要注意多晒太阳，当维生素D和钙补充充足之后，发抖的情况就会得到改善。\n3、疾病因素：如果孩子吃奶时抖动频繁，要注意排查是否存在癫痫或婴儿痉挛症，需要及时到医院就诊，进行详细的神经系统检查，同时需要查头部CT、核磁和脑电图来明确诊断。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
八个月宝宝偶尔摇头，这种情况一般常见有以下几个方面的原因：\n一、如果宝宝只是偶尔摇头，则可能是在表达自己的意愿，或者在模仿大人的动作，或模仿动画片，或电视中的人物。这种情况下，除了偶尔摇头外，一般不伴有其他的临床症状，宝宝睡眠良好、饮食良好、二便正常、精神较好，此时不需要给予任何的特殊处置。\n二、有部分宝宝可能是由于头面部、颈部、后枕部伴有湿疹、热痱子，或者是脂溢性皮炎，这种情况下也可以由于头皮局部伴有瘙痒，引起宝宝出现偶尔摇头的症状，通过摇头来缓解头部瘙痒的情况。此时要及时使用外用药物来缓解皮疹，当皮疹减退后，摇头的情况也会随之减轻。\n三、有一部分宝宝偶尔摇头，可能是由于天气比较炎热，或者是穿的衣服比较多，盖的被子比较厚而导致其出汗多，出汗多也会出现头皮瘙痒的症状，这种情况下也可以引起宝宝偶尔出现摇头的现象。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
四个月的宝宝脚总是冰凉，这种情况一般常见有以下几个方面的原因：\n一、非疾病因素：可能是宝宝脚部包裹得过紧、活动较少，或者是局部血液循环不良，而导致出现脚冰凉的现象。这种情况一方面要注意包裹时尽量不要过紧，以免影响局部的血液循环，导致血液循环受阻，引起宝宝出现脚冰凉的现象。另一方面可以适当的运动脚部和腿部，增进局部的血液循环，或者是如果是由于环境温度过低所造成，可以适当的提高环境温度，将大人的手搓热后，顺时针揉搓、按摩宝宝的脚部，或者是用温水来泡脚，这样都可以缓解脚部冰凉的症状。\n二、疾病因素：有部分宝宝脚冰凉，可能是本身存在发热的情况，尤其是在发热早期体温上升的阶段，这种情况下也会出现脚冰凉的现象。这时要注意积极测量体温，如果体温超过38.5℃，则需要及时给予口服退热药物治疗，如果体温不超过38.5℃，则尽量选择物理降温。