汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
得了胆结石不会消瘦，胆结石是指患者胆囊有结石，比较容易发生在体型肥胖的人身上，同时有可能患者会有血脂升高或者胆红素升高等。胆结石发作的时候患者有腹部隐痛、胀痛，同时也有可能有胆绞痛或者疼痛性质非常剧烈，有可能有消化道不良的反应，比如厌油、恶心、不想吃东西等，一般不会影响到患者的进食，也就不会影响到患者营养状况。对于大多数人不会引起消瘦，甚至有可能患者体重逐渐增加。如果患者近期内有消瘦或者体重下降比较明显，有可能是腹腔内有肿瘤而引起的，必要的时候要全身检查，包括腹部CT、胃肠镜检查等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆结石急性发作的时候有可能会出现后背疼痛。主要原因是由于胆囊有炎症，炎症比较重，导致膈肌或者膈神经受到影响，所以患者会出现后背的疼痛。对于胆囊结石患者来说，一般需要做肝胆超声检查，明确诊断。因为肝胆超声对结石的诊断率非常高的，能够发现胆囊内部有结石，或者胆囊有积液以及胆囊壁有炎症，有水肿等等。另外也需要查血常规，了解炎症性细胞的情况，比如白细胞、中性粒细胞是否升高。同时如果患者背部有疼痛，也可以考虑是其他疾病而引起的，比如常见是胰腺炎可能导致患者背部疼痛。一般疼痛的地点是在肚脐周围或者是在上腹部呈横形分布的，患者会出现腹胀、肠鸣音消失，同时会停止排气、排便等等。需要查血尿淀粉酶，血脂肪酶，同时要查上腹部CT了解胰腺的情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆结石的患者可以吃燕麦片，燕麦片的主要成分是一些纤维素含量多的食物，而且并不会导致患者胆绞痛发作，也不会使胆囊结石的体积增大，所以患者在平时生活的过程中可以吃燕麦片。\n另外，建议多吃一些清淡的饮食、纤维素含量多的食物，比如新鲜蔬菜、水果，一些面食、米饭等等，要避免吃一些油炸食物、油煎食物、油脂含量过高的食物、蛋白质含量过多的食物等等，因为有可能会导致患者出现胆绞痛、急性胆囊炎症等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆结石手术以后半年再怀孕比较安全，因为当患者做胆结石手术的时候会对身体造成影响，比如在手术以后患者的抵抗力下降、免疫力低下。另外，在手术以后恢复的一段时间之内，患者的胃肠道功能会发生改变，因为胆道系统的结构发生改变，有可能会引起腹部的不适、腹泻，甚至有可能会出现腹痛等情况。\n一般在半年以后，患者的身体基本上能够恢复正常，在这种情况下，患者怀孕相对比较安全。另外，在患者胆结石切除手术以后，也需要根据恢复的具体情况进行复查，如果经常出现一些腹部的疼痛，就要及时到医院复查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
做胆结石手术，麻醉通常是从患者的静脉中来打，也就是从患者的血管当中注入一些麻醉药物，就能够使患者失去知觉。通常是做全身麻醉，在麻醉过程当中需要放气管插管或者要放置喉罩。\n患者麻醉好了以后就可以做手术，一般是腹腔镜胆囊切除手术，总体来说，创伤比较小，而且在整个的手术过程当中没有任何疼痛，也没有知觉，手术结束以后患者就会苏醒。通常要回到恢复一段时间，然后再进入到病房进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆结石患者做微创手术的时候不痛苦，因为微创手术本身创伤就比较小，在患者的腹部通常是做三个穿刺孔，而且在手术的过程当中，患者需要麻醉，通常是在全身麻醉下做手术，所以在手术过程中，患者感觉不到任何疼痛。在手术结束以后也会用一些止痛的药物，来缓解患者腹部伤口的疼痛。\n一般在手术以后第一天，患者腹部伤口的疼痛就明显消失了，如果有一些疼痛，也可以用止痛药物对症治疗。通常在术后3-4天左右，患者就可以顺利出院，所以整体的手术过程患者感觉非常好，与以往的开刀手术相比，患者的痛苦明显降低。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆结石的患者可以进行运动，对于胆结石的患者来说，在平时的生活当中应当要避免吃辛辣、刺激的食物，避免吃油脂含量特别高的食物。另外，建议患者采用一些适量的运动，保持良好的睡眠，这样胆结石的发作时间就有可能会逐渐延长。\n患者有胆结石，也需要定期到医院进行检查，如果胆囊的结石比较大，比如直径超过3cm，或者患者有一些腹部的不适症状，比如会出现腹部的疼痛、消化不良等相关情况，就要考虑做手术治疗，目前主要是做微创的手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆结石也有可能会引起胃部的疼痛，主要是由于胆结石疼痛的部位有时并不是非常的精确，所以患者会误认为是胃部的疼痛，比如是在剑突下或者在上腹部出现疼痛等等，而且在疼痛发生时，患者有可能会出现恶心、呕吐、腹胀等情况，所以有一部分患者也会误认为是胃部的疾病。\n通常建议患者可以做肝胆超声、上腹部CT等检查，基本上就可以明确诊断。如果确诊是由于胆结石引起的一些严重的合并症，就需要及时做手术进行治疗，目前推荐做腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
2cm的胆结石是否需要做手术，主要是根据患者是否有临床症状来决定，有的可以保守治疗，有的需要手术治疗，具体如下：\n1、保守治疗：如果患者是在体检的时候，发现有2cm的胆结石，没有任何的腹部症状，可以建议患者采用保守治疗，一般建议要清淡饮食，不能够吃油腻的食物，同时要避免出院饮酒。\n2、手术治疗：如果患者有胆结石存在，有一些腹部的疼痛症状，比如上腹部隐痛、胀痛，以及会出现厌油、恶心等等，还有胆囊的炎症发作病史，需要做手术进行治疗。因为时间长以后，结石有可能会逐渐的增大，也有可能会导致患者胆囊的炎症进一步加重。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎和胆结石同时得了以后，建议患者要住院治疗，做腹腔镜胆囊切除手术治疗。很多的胆结石容易导致胆囊出现急性炎症，所以就会出现非常剧烈的上腹部疼痛、背部疼痛等等。\n患者在做检查的时候，能够发现胆囊壁有增厚，在胆囊的内部有结石存在，也有可能结石是在胆囊的颈部发生嵌顿，所以患者的临床症状更加明显，通常建议要住院抗菌、消炎治疗，用一些抗生素来控制胆囊炎症。另外在完善相关的检查以后，通常需要做手术，比如做急诊的手术或者做择期的手术，主要就是腹腔镜胆囊切除手术。