李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是肛肠科比较常见的一种感染性疾病，得了肛周脓肿疾病的患者治疗可以选择两种方式：一种是保守治疗，对于轻型或者脓肿形成比较小的肛周脓肿患者，可以采取抗生素治疗，局部应用消炎软膏，对症支持治疗；另外最主要的一种肛周脓肿治疗方式是手术治疗，因为炎症扩散比较快时，如果不及时采取肛周脓肿治疗可能会加重感染。早期可以采用切开引流，在脓肿周边形成一个很小的切口把脓液放出来，必要时可以将切口边缘皮肤切除少许，有利于充分的引流，将凡士林纱条塞入脓腔彻底进行引流。炎症消退后可以采用一期根治性手术，如果能找到内口，出现有肛瘘的迹象时，也可以一并将肛瘘切除。因此，得了肛周脓肿的患者一定要找肛肠科医生，进行详细的诊断和具体的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术之后换药的具体时间，主要取决于患者病情的变化以及严重程度。对于轻微的早期肛周脓肿，换药在1-2周左右，能够使脓肿残余的腔基本愈合，达到彻底治愈。对于比较严重的肛周脓肿，尤其是并发肛瘘等情况时，换药的时间可能会相对延长，严重病例可能换药达3周，甚到1个月以上。换药应该到正规的肛肠科医院进行换药，能够彻底有效的清除肛周脓肿残余的脓腔以及坏死物质，有利于保证肛周脓肿术后正常的愈合，能够减少并发症的发生。也要注意饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，保持大便通畅，减少便秘对肛周脓肿局部的刺激和污染。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者要想避免形成肛瘘，应该在肛周脓肿形成的早期及时进行手术治疗，通过切开引流将肛周脓肿周围的脓腔彻底开放，而且应用纱条引流一定要充分，能够减少发生肛瘘的机会。肛周脓肿手术过程当中也要积极查找是否有肛瘘，应该在做肛周脓肿手术时一并将肛瘘切开，或者用挂线疗法彻底根治，避免形成肛周脓肿假愈合，容易形成肛瘘。肛周脓肿的患者最好是术后定期更换切口敷料，而且应用敏感的抗生素抗炎对症治疗，这些措施都有助于改善局部肛周脓肿的血液循环，促进肛周脓肿早期愈合，减少肛瘘的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿自己破溃了也需要进行手术，自行破溃的肛周脓肿有可能由于外口不充分的引流，会导致假愈合的情况，容易导致肛周脓肿复发，只有通过正规的手术治疗，术中还要具体探查是否肛周脓肿并发了肛瘘，并发肛瘘的情况下需要在脓肿切开引流的同时，还要对肛瘘进行彻底的处理，能够使肛周脓肿彻底完全的治愈并恢复。肛周脓肿虽然自行破溃后症状明显减轻，有的甚至自行切口愈合，但是还是需要到正规的肛肠科医院，通过医生的详细检查和辅助检查手段，查看到底是否达到了完全愈合的标准，根据具体的情况采取对症治疗的方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上常见病和多发病，得了肛周脓肿之后，首选的治疗方案是切开引流排脓。肛周脓肿术后如果恢复比较快，一般痊愈的时间在10天至半个月左右。浅表的病变、较轻的肛周脓肿愈后比较好，能够达到完全治愈的标准。但临床有些特殊类型的肛周脓肿治疗还是比较复杂的，比如肛周脓肿合并肛瘘、深部的肛周脓肿并有复杂肛瘘，这样的肛周脓肿手术会使痊愈、愈合的时间延长，所以在做肛周脓肿手术的同时，一定要针对肛瘘一并切除，否则肛周脓肿术后也很容易复发。因此得了肛周脓肿病，一定要到正规的肛肠科医院就诊，千万不能听信偏方以及自行处理，这样会给肛周脓肿带来很大的负面效果，治疗上也增加很多困难。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿的患者如果经过拔毒膏，发现脓肿扩大的情况最好到正规医院进行检查，包括肛周脓肿周围的彩超。如果脓腔扩大或者脓肿继续扩大，需要进行手术切开引流，这种方法是最为理想、最有效的。肛周脓肿切开的同时也要检查是否形成了瘘管或者肛周窦道形成，一并处理有利于肛周脓肿术后的症状减轻以及将来复发的可能性。因此，如果应用拔毒膏出现肛周脓肿扩大的情况，不要继续盲目的保守治疗，一定要到正规的医院让医生详细检查。必要时就应该及时、果断的采取手术治疗，这样更有利于肛周脓肿的病情恢复和达到完全治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿术后换药前应该做局部的温水清洗、采取局部生理盐水冲洗，应用碘伏或双氧水，对肛周脓肿的脓腔进行彻底的消毒，能够充分将脓腔内的坏死物质引流，有利于新生成的肉芽组织促进切口愈合。将新的油纱或纱条重新置入肛周脓肿的脓腔中，继续引流，用四层以上的无菌纱布进行覆盖包扎，能够充分有效的预防外源性感染的机会。在换药过程当中一定要注意，操作要轻柔，要将脓腔彻底的清除和引流，有利于疾病的快速恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，肛周脓肿复发前一般会出现局部的肛门肿胀或者疼痛，轻微的可以出现肛门周围的痒痛，出现的这种情况下，预示着可能肛周脓肿已经初步发炎。另外，随着炎症的逐渐扩展，如果控制不良就会逐渐发展成肛周严重脓肿。因此，当发现肛门周围出现了红肿、胀痛的现象，一定要及时的治疗，尽早的应用抗生素或者局部坐浴，通过改善局部血循环，控制和杀灭感染的细菌，就有可能导致肛周脓肿保守治疗成功。如果治疗不成功的情况下，有可能发展成重度的肛周脓肿，这种情况下就要做肛周脓肿切开引流。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，一旦诊断为肛周脓肿，中药拔毒治疗在治疗肛周脓肿的过程中发挥着非常重要的作用。根据患者的辨证分型不同，一般以活血化瘀、消肿止痛、清血凉血的中药为主，包括马应龙痔疮栓以及太宁栓等，这些药物对于治疗肛周脓肿都能够起到很好的效果，能够促进局部产生新的肉芽组织，以尽早愈合。　　在应用中药拔毒治疗肛周脓肿的过程中，也要积极采取肛周脓肿的切开引流，术后根据脓肿或者脓汁培养出的药敏试验或者选取敏感的抗生素进行对症治疗，结合中药拔毒治疗效果可能更为理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的一类肛肠科疾病，肛周脓肿如果想采取中医治疗，主要局限于对于早期，或者是症状比较轻微的肛周脓肿进行治疗。常用的药物有仙方活命饮、五味消毒饮，这类药物通过口服，能够起到活血化瘀、清热解毒之功效，对于轻微的肛周脓肿效果比较理想，同时，也可以在肛门周围，采用中药的局部外敷，包括金黄散以及消炎软膏，效果配合口服都是很理想。对于比较严重的或者是做术后切开引流的患者，也可以在局部的引流腔内，经常涂抹去祛腐生肌软膏、橡皮生肌膏的这些中药，能够起到去腐生肌，促进创面愈合，这些中药治疗都有独特的优势。