王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现发烧38.8℃，并不能代表病情的严重。发热是一个症状，是因为各种疾病的致热源，导致体温调节中枢出现异常，出现了散热减少、产热增多，而出现发热状态。不同的原因造成的发热可能并不相同，并不一定高热的孩子病情一定严重，低热的孩子病情一定不重，所以发热只是一个症状，只能体现产热和散热的过程，并不能代表病情的严重程度。具体的病情还是要根据除了发热之外的其他的症状进行综合的判断，才能知道病情是否轻重。\n每个人都有基础体温，36.5-37.5℃是一个正常状态。如果超过了37.5-38℃，认为是低热状态。如果是38.1-39℃，认为是中度高热状态。如果是39-41℃，则是高热状态。超过41℃认为是超高热状态，只能发烧程度是中度的发热状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧如果不喝水，一定要选择其他的液体进行补充。如果孩子出现这种不喝水的情况，可以选择给孩子适当的做鲜榨果汁，让孩子通过味觉的改善适当的补充维生素，同时也可以补充液体，让孩子能够有降温的作用，同时改善脱水。再有在饮食上尽量吃稀的食物，像可以给孩子喝稀粥，稀的面汤，这些都可以带有一些液体，同时也可以让孩子比较容易消化，不造成胃肠功能的负担。以上这些方法如果都不可以的情况下，孩子出现明显的脱水，如果发烧孩子又不完全喝水的情况下，必要的可以通过静脉补充液体。\n因为有的孩子发烧以后觉得白水喝进去嘴里没味，不想喝，或者是咽喉部本身有发炎，吞咽的时候会觉得疼痛，不愿意喝白开水，还有些孩子可能有腹胀，在喝水的时候肚子可能会不舒服，因此一定想办法通过其他的方式进行补充液体，因为孩子在发热的时候是需要补充液体，才能够帮助孩子缓解发热状态的。因为孩子如果严重脱水，即中重度以上的脱水，不补充可能会造成身体的电解质紊乱，疾病会进一步加重。所以如果孩子发烧的时候尽量让孩子喝水，如果实在不喝白水的时候，可以选择其他的方式进行补充液。\n

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候通过跑步出汗是不可取的，因为发热是一个疾病状态，本身在发热的时候孩子呼吸、心率都会增快，再去跑步虽然可能会出汗，但是心率和呼吸会更快，耗氧能力更强，对孩子机体的损伤会更明显，所以通过这种方式让孩子出汗是完全不可取的。如果发热没有退热药的情况下，可以适当让孩子多喝温热的水让孩子出汗，同时排尿带出一部分体内的热量，对孩子发热也会有帮助。\n可以用温水擦拭身体，通过这种方式可以有散热的作用，达到降温的目的。实在没有温水或者热水的条件下，可以少穿衣服或者少盖被子，都可以让孩子体温达到散热降温的作用。孩子如果发热的时候去运动，有可能增加心肺负担，孩子疾病有可能会进一步加重。所以孩子在发热的时候尽量还是要注意休息，得到充分的休息之后疾病有可能会有好转。当然不一定完全休息就一定会疾病好转，但是至少不应该让孩子过度的去跑步。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
不管是细菌，还是病毒感染引起的发烧，对于发热本身都是采取物理降温和药物降温两种办法。物理降温就是要给孩子适当少穿衣服，睡觉的时候少盖被子，减少孩子的高热状态，通过帮助散热，降低体温。还有就是用温水擦拭身体，孩子温水擦拭之后体温也会有一过性的下降，或者直接在温水里洗个温水澡，都能够比较快速的降低体温。这种方法虽然退烧很快，但是如果细菌感染没有控制，很快发热的现象又会出现反复。\n细菌感染引起的发热除了物理降温之外，还可以用药物降温，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后半小时到一小时，多喝温热的水很快就能出汗，出汗之后体温就会有所缓解，但是也只能持续4-6个小时下降的状态。细菌感染首先要控制感染，才能真正达到退烧的作用。当然感染控制也要根据感染的细菌种类，所进行抗生素使用的程度和类型都会有所区别，选用敏感药物抗炎治疗之后发热才能真正的减退。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候穿的少一些比较好，因为本身发热是在外界一些因素的影响下，体温中枢出现紊乱，会造成产热增多、散热减少的临床症状。穿得多只能让散热更加困难，产热在不变的情况下体温会更高，所以一定要在发烧的时候适当的少穿一些。发烧本身分为三个过程：一、体温上升期；二、持续发热期；三、体温下降期。\n在体温上升期的时候虽然是发烧，但是人体会有一种寒战、发冷的感觉。这个时候单纯的多穿衣服并不能解决发冷、寒战的感觉，可以适当的多喝一些温热的水，或者是用温水进行擦拭身体，用手揉搓四肢改善末梢循环，可以一方面降温，另一方面改善循环、改善发冷的感觉，不要多穿衣服，这样只会让温度更高。在持续发热期更是燥热的感觉，一定要少穿衣服，当体温下降的时候开始出汗，也不适宜多穿衣服。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说，小宝宝因为身体的中枢神经系统发育并不是很完善，虽然精神状态比较好，但是在39℃的时候建议用退热药，或者用物理降温的方法，缓解孩子高热状态。\n因为有的孩子可能是因为高热引发的热性惊厥，会造成不必要的损伤，所以建议在38.5℃以上要进行降温处理。如果不愿意吃口服的退烧药，可以先进行物理降温，可以多喝温热的水，让孩子出汗或者排尿，带出一部分体内的热量，或者是洗个温水澡、温水擦拭身体，都可以有散热的作用，让39℃有部分缓解，也可以适当的减少孩子的衣物或者环境温℃，这样都可以达到散热的目的。\n孩子的高热可能是疾病引起的，并不是单纯的症状，有些可能是病毒，可能很快有自限的作用，但也有很多并不是这种简单的病毒，伴有其他症状的时候一定要对症进行治疗。有些孩子可能是因为流感，如果单纯的不用退烧药，可能会有其他疾病的引发。还有可能是因为细菌感染，除了用退热药，可能还要进行抗炎治疗，才能真正缓解孩子发热的疾病状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候用热毛巾敷头，要根据孩子体温下降的程度来决定时间。如果孩子发烧以后，温度并不是很高，用热毛巾敷头，一会之后体温就恢复到正常，可能持续时间就不用太长。但是，如果孩子体温持续出现发热，可能就需要时间要长一些，而且这种单纯的用热毛巾敷头，如果不能缓解的情况下一定要进行其它的降温方法。\n有些孩子如果温度很高，单纯的热毛巾敷头不能达到疗效的时候，可以必要的使用温水擦拭身体，或者是使用退热药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬进行降温，这些退热药物一般服用后，一般半小时到一小时就可以达到降温的效果。如果孩子的病因不去除，这种发热也可能还会出现反复。所以如果出现这种反复发热不退的情况下，要及时给孩子找到病因，针对性的进行治疗。这种热毛巾敷头本身是一种降温方法，但是如果经过半小时到一小时以上仍然不能达到疗效，一定要寻找其它的降温方法和引起发热的病因进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子半夜发烧40度时不一定需要到急诊进行诊治。孩子半夜如果出现发烧40℃，要看孩子的精神状态及发热多久。因为孩子本身在夜间睡眠状态下盖被子较多，相对温度较高，可适当给孩子把被子稍微减少一些，同时进行其它的物理降温，如多喝水或用温水擦拭一下孩子的身体，反复测试是不是仍然出现40℃的高温。如果反复测试仍然出现40℃的高温，对于小婴儿可以到急诊进行就诊，因为这属于超高热，可能对孩子造成比较紧急的影响。\n但也有些孩子仅仅是因为盖被子较多出现一过性高热，通过其它物理降温方法可能温度会有下降。必要时可以先根据临床症状吃些退热药物，若能退热，之后可以再进行观察。如果孩子一般状态不好，即使不是40℃也需要到急诊进行检查。因为小孩子抵抗力较差，病情发展也比较快。如果部分孩子出现恶心、呕吐、精神状态不好或者腹痛、咳喘比较重，都需要进行急诊治疗，即使是半夜的情况下也可以到急诊进行诊治。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
引起六岁孩子呕吐、发烧的原因很多，发热和呕吐是两个临床症状，并不是单一的疾病的状态，所以在临床一定要结合其他的临床表现进行判断，具体如下：\n1、比较常见的可以是急性胃炎、急性肠胃炎或者是胃肠型的感冒，如急性胃炎，吃的东西不合适或者是吃到不干净的食物，都可能造成发热、呕吐的现象；\n2、呼吸道感染的时候，也可能出现发烧，伴有咳嗽、流涕，同时有呕吐的现象；\n3、不是很常见的原因，急性的中枢神经系统的感染，如脑炎、脑膜炎，可以出现发热，同时出现颅内压增高的情况下，会出现喷射状的呕吐；\n4、急性的外科情况，像出现阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎，或者是肠道梗阻，都可能出现发热、呕吐的现象。\n所以孩子出现发热、呕吐引起的原因很多，一定要结合其他的临床表现以及其他的相关检查，才能明确病因，不同的病因所进行的治疗方法会有非常大的差异性。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧用捂汗是不科学的方法，孩子发热是因为外界因素造成的临床症状，主要表现的就是产热增多、散热减少。如果在发热的过程中再继续增加衣物，只能是增加产热的情况，影响散热，所以体温只能会更高。因为发热分为三个时期：\n1、在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，会有手脚发凉、寒战或者发冷的表现，这个时候应该缓解末梢循环的状态，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡脚，对末梢循环都会有帮助，同时也能帮助降温。经过体温上升期之后就会进入持续发热期，如果通过捂的方式体温会直线上升，可能会更加明显的升高，容易造成热性惊厥的情况。\n2、如果孩子进到持续发热期，这个时候皮肤干热，捂孩子也不会出汗，只会让温度更加的明显升高，因为这个时候散热更加的受到影响，如果给孩子捂不会出汗，只能让体温更加的明显。\n3、在进入了体温下降期的时候孩子开始出汗，这个时候并不是因为捂的出汗，是因为机体进入状态，跟服药或者其他的因素有关，也不需要额外捂衣服，多穿衣服，适当的少穿都会改善状态，所以发热的时候是希望出汗，但并不是通过捂的方式获得。