刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做B超抹的液体又称之为耦合剂，是一种水性制剂，比较安全，对皮肤没有刺激，也比较容易清洗，做完超声检查之后，患者可以用纸巾或者是毛巾擦拭，回家之后最好清洗，也可以洗澡。因为在医院的环境比较复杂，可能会存在各种病菌或者是其他的病原体，做完检查之后，最好回家换干净的衣物并清洗，无论对患者本人还是家属都比较安全。\nB超抹的液体也就是耦合剂，主要起到润滑的作用，也能起到能够排出探头与皮肤之间空气的作用，能够使探头顺利地对患者的各个脏器进行相应的观察，并发现疾病。无论是做普通的经腹部超声、阴式超声，还是经直肠的超声，都需要在探头上抹上适量的耦合剂，只不过腔内超声会用专用的无菌耦合剂，以免造成不必要的感染。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
不能够简单评判超声和CT哪一种检查更为准确，它们是两种完全不同的检查方式，检查的原理、适应症不同，不同的脏器、不同的疾病适合使用不同的影像学检查方式，主要分析如下：\n1、CT：患者有头部、肺部或者是骨骼系统疾病，会优先选择使用CT进行检查，因为CT对密度的分辨率比较高，所以对这几个部位的疾病会检查得更好一些。\n2、超声：患者有腹部、小器官，或者是心脏血管方面的疾病，一般会选择超声。超声根据不同频率的探头，可以对不同的部位进行相应的扫查。超声使用起来也比较简单、方便，很多情况下都不受患者的影响。也有某些部位可能需要做完超声，再做CT检查，或者是做完CT，再做超声检查。\n因为对于有某些疾病来说，不同的影像学检查方式可以起到互补的作用，两种检查方式都需要做，甚至还需要做核磁共振等，能够更加综合判断病变的具体情况，有利于临床医生进行相应的诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕期间一般需要做四次B超，患者根据自身的情况，还有可能需要再多做几次，主要分析如下：\n1、第一次超声检查：怀孕早期，也就是6-7周的时候，此阶段做超声主要是为了确定孕妇是否为宫内妊娠、胎儿是否存活。\n2、第二次超声检查：时间建议在怀孕的11-14周，是为了做胎儿颈项透明层厚度的检查，主要是为了排查常见的染色体畸形。\n3、第三次超声检查：也是最重要的一次超声，通常称为胎儿的系统筛查或者是大排畸检查，建议患者在怀孕的18-24周做此项检查最好，此时胎儿的各个脏器已经完全发育好，而且子宫内的羊水适中，胎儿各个部位显示的会比较清楚。\n4、第四次超声检查：怀孕晚期会建议患者再做一次超声检查，排查胎儿晚期畸形。\n有的孕妇由于病情的需要，可能在检查之前还要多做几次超声，要看具体的情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做超声前后两个人很难能够传染，很多的传染性疾病通过血液传播，除非上一个患者的血液接触探头，探头没有消毒，又接触了下一个患者的破损部位，才有可能会传染。在实际检查的过程中，如果患者的某一部位出现破损，医生会采用特制的探头套，套在探头上对患者进行检查，这种探头套是一次性使用，检查完之后就会扔掉。下一个患者如果皮肤有破损，会再选择一个探头套进行相关的检查，所以两个患者之间并不会有直接接触。\n做阴式超声进行检查时也不会发生传染，因为每次检查医生都会在探头套避孕套，避孕套也是一次性，所以并不是探头直接接触在患者的身体上扫查。如果患者的皮肤没有破损，探头会直接接触在皮肤上，这种情况发生疾病传染的几率非常低。除非是呼吸道的传染性疾病，在同一间检查室内的人员可能会被传染。在很多医院，如果患者有呼吸道的传染病，要单独接受检查，所以这种情况感染的几率也非常低。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超间隔多久做一次并没有明确的规定，主要是看患者检查的具体目的，以及患者的病情等相关情况，常见以下几种情况：\n1、如果只是为了体检，可以一年做1-2次超声检查，超声检查的范围比较广泛，可以筛查小器官、腹部、妇科、心脏以及血管方面的疾病。\n2、如果是因为有特殊的病情，要根据具体的病情选择做超声检查的次数，比如肿瘤的患者，可能三个月左右就需要做一次超声，炎症性疾病可能做超声的间隔时间更要短一些。\n3、如果女性是为了做排卵的监测，在排卵期内隔一天大概就要做一次超声的检查，需要做10次左右的超声，观察整个卵泡的变化。\n4、如果女性怀孕要做胎儿的超声检查，在整个怀孕期间需要做四次左右的超声检查，具体的时间都有明确的要求，一般在怀孕初期检查一次，11-14周检查一次，18-24周检查一次，怀孕晚期的时候还要检查1-2次的超声。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕多久彩超能看出来主要是看女性月经是否规律，以及使用的超声检查方式。一般月经规律的女性，平时月经周期在28天左右的患者，普通的经腹部超声在六周左右就能够判断出是否怀孕，阴式超声检查的时间更早一些，在35天左右能够看出来患者是否怀孕。如果患者的月经不规律，检查出来的时间可能就要晚一些。\n超声判断女性是否怀孕，除了要看到妊娠囊之外，还要看到胎芽、原始的心管搏动才能判断。如果初次的彩超只看到孕囊，并没有看到胎芽、原始的心管搏动，需要隔一周左右再做一次彩超检查，只有明确存在原始心管搏动、胎芽，才能够确定怀孕，最好结合血HCG的检查指标综合判断。如果患者在怀孕初期有腹痛等症状，一定要在出现症状的时候随时做超声检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腿部需要做彩超的情况，大概有以下几种：\n1、腿部水肿：一般需要做彩超判断患者的下肢血管是否出现血栓，或者是其他的情况，超声可以直接观察到颈部动脉、静脉的具体情况。\n2、腿部出现局部包块：可以选择做超声检查，超声可以判断包块是实性、囊性，还是炎性。\n如果腿部出现骨骼系统的问题，超声无法判断，所以出现腿部的问题以后，可以到相关的科室进行检查，医生会根据患者的具体情况，选择适合的检查方式。总的来说，软组织的病变，一般可以选择做超声检查，骨骼系统的病变，通常会选择放射线类的检查方式。也有的患者可能两种情况都有，需要同时做超声，以及放射线类的检查方式。必要的情况下，医生也会让患者做核磁共振等检查方式，特别是关节系统的病变时，核磁共振的效果会更好一些。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
阴超与普通的腹部超声相比，只是探头放置的位置不同，阴超主要是将探头放置在患者的阴道内扫查，正常的情况下不会疼痛，但是有些患者比较紧张，可能会产生轻度的不适感。在检查之前，一般医生会要求患者采取膀胱截石位，用枕头垫高臀部，有利于在检查的过程中盆腔脏器的显示。医生会在探头上涂一定量的耦合剂，套上消毒的避孕套，把它放在探头的前端，将探头放在患者的阴道内开始扫查。扫查的过程中，如果患者盆腔内的脏器位置比较高，也有可能会用一只手加压患者的腹部。\n经阴道超声可以更加清晰地显示子宫内膜，双侧卵巢的大小、形态，以及卵泡的具体情况，尤其是对子宫动脉的探测，要比腹部超声更加容易，也更加清晰。经阴式超声不需要患者憋尿就可以进行检查，所以对于不适合憋尿的患者，可以采取此种方式进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常的肝脏在超声显示的光点分布比较均匀，当肝脏出现一定损伤之后，回声就开始增粗，甚至出现其他的改变，比如增强、密集。不同的改变代表患者可能会出现不同的问题，比如当患者出现病毒性肝炎或者是自身免疫性肝炎时，肝内的回声就会增粗、增强。当患者由于饮酒或者是饮食的原因，出现脂肪肝时，肝脏的回声会出现密集以及增强等改变。不同的改变说明了不同的问题，但是一般在超声上统称为肝脏的弥漫性改变。\n常需要结合患者的实验室指标，综合判断病情。当肝脏的回声出现增粗的改变以后，需要结合实验室指标判断患者是否有病毒性肝炎，如果存在，还能够判断是哪种类型的病毒性肝炎，也可以判断是否为其他的自身免疫性疾病，或者是药物性肝损伤。所以，超声对肝脏的疾病比较敏感，一般作为肝脏疾病的首选检查方式。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏B超检查是肝脏疾病首选的一种影像学诊断方式，对患者的要求比较简单。如果单纯做肝脏检查，患者一般不需要做特殊的准备。如果同时要对胆道系统进行检查，要求空腹八个小时以上。检查的时候先采取仰卧位，这是最常用的体位，最好将双手上举在脑后，可以使肋间隙增宽，便于检查，必要时会让患者采取左侧卧位的形式，有利于医生观察患者的右后叶、肝门部。还有必要的情况下，也会采用坐位或者是半坐位，此时的体位可以让肝脏的位置下移。\n检查的过程中，医生会对患者的右肋间、肋缘下，以及剑突下做各种切面的扫查，要取得肝脏各个部分的各种切面图像，在超声下，不但可以观察到肝脏大小的变化，还可以观察到肝脏的边缘、轮廓，最重要的是能够观察到肝脏实质回声的改变，以及肝内血管结构的改变。所以，通过超声检查，可以诊断很多肝脏的弥漫性病变，以及肝脏的占位性病变。