刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
第一次B超检查什么时间做，要看患者检查的具体目的，如果患者有临床症状，随时出现症状，随时可以做超声检查。但是超声也不万能，有一些脏器的疾病不能做超声，比如头部或者是肺部、骨骼系统的疾病，通常用超声很难判断。其他部位的疾病，多数都可以选择做超声。\n如果是怀孕之后进行检查，第一次做超声的时间是怀孕在6-7周之间。此时做超声的主要目的是为了判断患者是否是宫内妊娠，宫内妊娠的具体数目，以及患者是否有其他情况的异常等。如果患者在怀孕的时候出现了腹痛等症状，可以随时出现症状随时做B超。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者做彩超时，一般都要在患者的相关检查部位抹一种液体，这种液体叫耦合剂，是一种水性的制剂，一方面是起到润滑的作用，另一方面是能够起到隔绝空气的作用。如果探头和检查部位之间有气体，很难显示清楚检查部位，所以通常都需要用到耦合剂。这种耦合剂是一种相对比较安全的制剂，不会对皮肤产生过敏等相关的不良反应，所以患者可以放心，而且这种制剂很容易清洗，清水冲一下就可以去掉。\n患者在彩超检查的时候，必须要用到耦合剂，无论是做经腹部的超声检查还是经阴式的超声检查，或者是经直肠的超声检查，都需要用。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超一般都是独立的科室，很多医院都称为彩超室，有的医院的彩超跟其它的心电检查或者是物理诊断方式在一起，也叫做物理诊断科，不同的医院可能有不同的叫法。一般在做检查之前，医生会开具申请单，申请单上会标注具体的科室名称，导诊也会告诉患者具体到哪个科室进行相关的检查。\n彩超是一种相对安全的检查方式，主要是用超声波对患者进行检查，不同的检查部位，需要不同的超声探头。在一些大型的医院，不同的检查科室要检查不同的部位，所以患者一定要看清申请单上具体的检查部位，到彩超室预约。预约的时候会具体标注上具体的检查室，所以患者一定要按照上面的标注进行检查，能够尽快的做完检查，节省时间。基本上做完彩超之后就可以拿到结果，所以患者做完之后可以在当场等结果。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做肝胆B超喝水没有影响，有些患者由于胃部的影响，胰腺显示不清楚，可能还需要患者在检查之前适当饮水，胃部充满大量的液体后能够作为透声窗，把胰腺的整体情况显示得更加清楚。如果没有这方面的原因，喝不喝水对肝胆的超声都没有影响。如果患者做的是泌尿系统超声，在检查之前需要适当饮水。\n肝胆超声对患者的饮食有一定的要求，一般要求患者必须要严格的空腹八个小时以上，才能进行肝胆的超声检查。患者在前一天晚餐后开始空腹，第二天上午进行检查，只有空腹的时间足够，胆囊内的胆汁才能够完全充盈，胆囊壁的病变才能够显示清楚。如果患者平时腹胀比较明显，在前一天最好做排空肠腔的准备，比如服用缓泻剂等，而且前一天的饮食也要清淡，尽量吃不容易产气的食物，以蔬菜、水果为主，少吃豆类以及奶类。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超检查也有可能会出现误诊，不光是B超检查，任何的一种影像学检查方式准确率都不是100%，都存在误诊的可能。很多情况下，患者不能只做一种检查，通常还需要结合其他的影像学检查、实验室检查，以及临床症状、相关体征等来综合判断。超声检查不只是会受到检查仪器分辨率的影响，还会受到患者检查条件、操作医生经验的影响等，都会影响检查结果的准确性。\n临床医生会根据超声检查的结果判断，如果对检查的结果有疑问，可以请求医生再次对患者进行超声检查，或者到上一级医院再进行相关的超声检查，也可以选择做其他类型的影像学检查来进一步判断。如果患者有疑问，也可以对医生提出，让医生再次进行相关的检查，或者是其他的检查。总之，任何的一种检查都不是万能的检查方式，不要完全依赖一种检查就对自己的病情下结论，要根据临床医生的综合判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
阴超是将特制的阴式探头放置在患者的阴道内，对患者进行检查。医生会在探头上涂一定量的耦合剂，用消毒过的避孕套来套在探头上进行检查，不存在感染的问题。检查的时候，医生会根据患者的情况做多角度的探头转动，在转动时患者也不会产生明显的不适。做阴超一般不会出现疼痛，也有少量的患者由于比较紧张，阴道肌肉处于紧张的状态，有可能会产生轻度的不适感，但是随着检查的进行，这种不适感都会消失。\n做阴式超声对患者有一定要求，要求患者有性生活史，而且没有阴道或者是子宫的畸形。阴式超声检查不需要患者憋尿，所以已婚的女性通常都会选择阴超进行检查，而且对子宫内膜、卵巢疾病的显示，都会比普通的经腹部超声更加清晰，因为它不受腹壁厚度以及患者的憋尿程度的影响，阴式超声在检查的时候也比较安全。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝胆彩超需要患者严格空腹，一般要求空腹八个小时以上再进行肝胆的彩超检查，这样结果比较准确。所以多数情况都是要求患者从前一天晚餐后开始禁食，第二天上午空腹进行检查，而且前一天的饮食要相对清淡，以免有一些患者消化不好，导致胃肠道内气体比较多，进而干扰检查的效果。\n肝、胆、脾的疾病一般都会首选彩超进行检查，因为彩超检查比较简单、方便，其对肝、胆等脏器疾病的敏感度比较高，价格也比较低，对患者有没有什么不利的影响，所以比较容易接受。当患者出现腹痛等相关症状时，可以做彩超进行检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕六周可以做B超检查，一般判断患者是否怀孕，都需要在早期做超声检查。怀孕六周时绝大多数的患者都能够显示出孕囊、胎心和胎芽，但为了保险起见，建议患者6-7周之间做B超会比较准确。\n有的患者由于受精卵着床比较晚，可能胎心、胎芽显示的比较晚，所以接近七周时做超声，能够更加准确的显示出胎心、胎芽的具体情况，也就能更加准确的判断患者是否是真正的怀孕。一般绝大多数的孕妇在50天之前都能够看到胎心、胎芽，如果没有看到，则建议患者隔一周再复查一次超声。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者做腹部B超检查之前患者不能吃饭，除非是急诊患者。因为腹部B超检查比较容易受到胃肠道内容物以及气体的影响，会导致所要检查的脏器显示不清楚，特别是一些靠近肠管位置的脏器，如果此处有问题，很容易被气体所遮挡，造成漏诊的情况。\n腹部超声，特别是胆囊超声，需要患者严格空腹，一般要求至少空腹八小时以上。所以做胆囊超声的患者，一般都是从前一天晚餐后开始禁食，第二天上午空腹去做超声检查。如果患者做的是腹部其它脏器的检查，也需要适当的禁食，以减少胃肠道内容物和气体的影响。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超检查肝脏不叫回音，而是叫回声，B超通常用回声来判断脏器的各个特点，比如肝脏的正常实质回声为中等，当肝脏回声出现增强细密后，一般都提示患者有脂肪肝。如果肝脏的回声减低，通常代表肝脏呈水肿状态，一般急性肝炎或者是患者有淤血性肝硬化时，可能会出现类似的改变。\n当患者的肝脏出现异常的回声之后，首先要根据异常回声的特点来判断病灶的具体情况，比如无回声通常代表肝囊肿，低回声通常代表的是肝脏的肿瘤，以恶性肿瘤居多，肝脏的高回声结节通常以良性肿瘤居多，比如血管瘤等。