吴剑波

单纯疱疹Ⅰ型、IgG阳性表示患者曾经感染过单纯疱疹Ⅰ型病毒。单纯疱疹病毒分为2种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型主要引起生殖器以外的普通单纯疱疹，Ⅱ型多数引起生殖器疱疹，属于性传播疾病。所以查到Ⅰ型单纯疱疹病毒阳性，通常表示普通单纯疱疹感染，比如长在口唇周边的单纯疱疹等。IgG和IgM属于病毒感染后产生的常见2种血清抗体，其中IgM在感染急性期出现，到后期可以逐渐消退，而IgG抗体往往产生比较晚，但可以持久存在。患者如果查到Ⅰ型单纯疱疹病毒、IgG阳性，提示曾经感染过单纯疱疹病毒Ⅰ型，但目前是否处在感染急性期，要结合IgM抗体综合判断。如果IgM抗体阳性，表示患者目前处于病毒感染急性期或者活动期，需要进行积极治疗。如果单独是IgG阳性、IgM阴性，可能是既往感染，目前病情没有发展，无需特殊处理。

病毒性疱疹有可能通过直接或者间接接触传染家人，比较常见的病毒性疱疹是单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起。在单纯疱疹病毒感染者的皮损、水疱中含有疱疹病毒，如果和其他人发生直接接触，尤其和小孩有亲吻动作，疱液中的病毒传染给小孩，可引起原发性单纯疱疹病毒感染，比如引起齿龈炎、口腔炎等。有的通过间接接触，比如公用餐具沾染单纯疱疹病毒也可以传染给他人。长在生殖器部位的生殖器疱疹可以通过性行为、性接触传染配偶，引起配偶生殖器疱疹。另外，比较常见的是带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在带状疱疹者皮损、水疱中有比较多的病毒颗粒，这时如果易感者和患者接触也可以被传染。比如没有打过水痘疫苗的人群，以前没有感染过水痘-带状疱疹病毒的人群，接触后会被传染，引起水痘发作。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒可以分为两个亚型，Ⅰ型和Ⅱ型。一般Ⅰ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器以外的部位病变，Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹，属于性传播疾病。近年Ⅰ型单纯疱疹病毒感染生殖器部位的比例有所增加，所以Ⅰ型也可以引起生殖器部位单纯胞疹。单纯疱疹病毒属于DNA病毒，通过直接或间接接触方式感染人体，在皮肤表面形成群集性水疱样损害。一般原发感染后病毒还会潜伏到人体外周感觉神经节内部，如潜伏在骶尾神经节躲避机体免疫系统监视，所以长期潜伏不能被清除。当机体免疫力下降时，比如发烧、感染、熬夜、酗酒、外伤、手术等情况后，患者免疫力下降，疱疹病毒有可能重新激活，从神经节到达皮肤，重新引起疱疹损害，所以生殖器疱疹属于较难根治、容易复发的病毒性性传播疾病。

汗疱疹属于常见的手足部位复发性水疱型疾病，根治比较困难，因为诱发因素有多种且病因不明。汗疱疹发生于手部、足部，尤其是手指、足趾边缘，容易引起反复发作的水疱，后期出现脱屑，并且有不同程度瘙痒。具体诱因有多种，包括系统性因素，比如金属镍、铬或花粉等过敏，引起系统性接触性皮炎，表现在手上出现汗疱疹；还有辛辣刺激饮食、情绪波动、气候变化、手足部潮湿多汗、手足接触致敏物质等也可以诱发汗疱疹。由于汗疱疹诱发因素较多、较复杂，难以避免，故容易复发，经过积极治疗后，换季时汗疱疹又再次出现复发。对于汗疱疹一般以对症治疗、控制症状为主，根治比较困难。

手上汗疱疹的病因尚未完全明确，要根治比较困难。汗疱疹是常见的复发性、水疱性皮肤病，主要好发在手部、脚部，表现为相对比较深在的多发小水疱。少人可能与气候变化、情绪波动有关，有的合并有手部潮湿多汗，还有人合并有内外致敏因素，尤其是金属类物质致敏，可能与汗疱疹发生有关。出现汗疱疹，首先对症处理，比如局部早期使用含糖皮质激素药膏，进行抗炎止痒治疗。后期可以用尿素霜、维E霜等能够滋润、修复皮肤的药物，进行治疗。想要根治需要积极寻找诱因，如果潮湿多汗要针对治疗，如果考虑过敏因素等可以做过敏原检测，明确过敏原后加以避免，可减少汗疱疹复发。另外，可以补充B族维生素，与情绪有关可以吃谷维素等药物调节植物神经功能，对于根治汗疱疹也有一定效果。

疱疹患者在吃水果方面没有较多禁忌，新鲜的水果可以适量吃。常见的疱疹包括单纯疱疹、带状疱疹，是由疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，主要在机体免疫力下降时容易发生。一般采取抗病毒治疗，比如使用阿昔洛韦、伐西洛韦等抗病毒药物内服，还有阿西洛韦软膏、喷昔洛韦软膏外擦，通常在2周左右可以控制。在疱疹发作期间最主要的是要养成良好生活作息，不要过于劳累，提高免疫力。吃水果方面，因为疱疹不是过敏性疾病，所以新鲜水果比如西瓜、苹果、香蕉、梨、葡萄等均没有问题。但如果有特殊体质，如对水果过敏则不要吃，或者患基础疾病，比如糖尿病，过于甜的水果要少吃。根据中医角度而言，比较温性、热性水果可以适量少吃，比如荔枝、桂圆、菠萝、芒果等。

单纯性疱疹有传染性，由单纯疱疹病毒感染引起，在疱疹的皮损、疱液中含有单纯疱疹病毒颗粒，如果与单纯性疱疹患者发生比较密切的接触，有可能被传染。一般免疫力比较差的人，如年老体弱的人或婴幼儿、儿童等，比较容易感染单纯性疱疹。主要是日常生活中的接触传染，如嘴唇部的疱疹，可以通过亲吻等途径传染他人。单纯疱疹病毒可以感染外生殖器部位，引起生殖器疱疹，属于特殊型的单纯疱疹，为性传播疾病。因为长在外生殖器部位的单纯性疱疹可以通过性行为传染对方，如果患者局部有单纯疱疹皮损，存在疱疹病毒，和其他人发生性行为时，对方皮肤上有微小的破损或裂隙，疱疹病毒可以通过接触传染给他人，引起单纯性疱疹。

单纯性疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒主要通过密切接触传染，包括直接接触、间接接触。单纯疱疹患者皮肤上的疱疹皮损中含有比较多的单纯疱疹病毒，如果与皮肤有小的破损、裂隙的人群接触，可能发生传染。单纯疱疹的初次感染多数发生在儿童期，一般是通过与其他人密切接触传染，比如皮肤接触，包括亲吻、公用餐具等。儿童感染单纯疱疹病毒之后，疱疹病毒在局部引起炎症损伤，形成局部水疱。在痊愈之后病毒可以潜伏在体内神经节中，长期逃避机体免疫系统的监视。当免疫力下降，比如感冒或劳累时，疱疹病毒又重新活化，再次引起疱疹，即复发性单纯疱疹。有一种特殊的单纯疱疹主要是长在生殖器部位，即生殖器疱疹，可以通过性行为传染，是由病毒感染所引起的一种性传播疾病。

快速消除唇疱疹基本的方法还是内服、外用抗病毒药物，同时要注意休息、避免劳累。唇部的疱疹一般都由单纯疱疹病毒感染引起，包括初发性的单纯疱疹和复发性的单纯疱疹，都是由疱疹病毒感染，引起局部皮肤的病变，出现了水疱。如果想要快速消除应该早期及时使用抗病毒药物，比如外用的有阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、干扰素凝胶等，对于疱疹病毒有明显的抑制和杀灭作用。如果症状比较重可以考虑口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦片、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等，疱疹就会干涸、结痂、消退。在治疗期间还要注意避免劳累，保证充足的睡眠和休息，因为疱疹的发作与机体免疫力下降有密切关系，所以一定要重视，饮食也要清淡、避免刺激。另外疱疹治疗痊愈之后也要注意加强锻炼，保障机体良好的免疫状态，否则当免疫力下降时疱疹还可以再次复发。

疱疹常见的包括单纯疱疹和带状疱疹，具体如下：1、带状疱疹：往往沿外周神经节段分布，对女性而言，全身各处都可以产生带状疱疹，但最多见的是胸背部、腰腹部、头面部，上下肢也可以出现带状分布的带状疱疹；2、单纯疱疹：单纯疱疹有的容易长在头面部，尤其口周、口唇甚至口腔内部的单纯疱疹最为常见，也可以长到其他部位，比如手指、躯干等部。其中特殊的2型单纯疱疹病毒感染所引起的生殖器疱疹，属于性传播疾病，主要长在外阴、肛周部位。对女性而言，好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂，还有子宫颈，生殖器疱疹还可以长到肛门周围，腹股沟、臀部也有可能出现2型单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹。