王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在临床很多家长会问到轮状病毒疫苗要不要打的问题，因为轮状病毒容易导致6个月到3岁的孩子，很容易发生秋冬季的腹泻，所以又称为秋季腹泻。多数孩子因为这个病毒感染以后，可能会表现腹泻的情况，可能经过治疗之后，3-9天得到缓解，也有重症的孩子可能会并发脱水或者电解质紊乱，甚至合并病毒性心肌炎或者肺炎、脑炎、感染性休克等等，这些情况并不是非常常见，应该是多数孩子预后比较良好，所以并没有绝对的要求所有孩子一定要打轮状病毒的疫苗。\n如果接种了，它可以保护一年的时间，就是有效的保护期是一年的时间，大概可以达到90%的有效率。如果不想接种了，这个病情多数孩子也并不是都很严重，也是预后相对比较良好的疾病。所以这个疫苗的接种要根据孩子具体的实际情况来看，如果孩子的肠道本身相对比较弱，容易易发感染或者容易发生病毒的感染，可以适当考虑接种。如果孩子本身肠道就很好而且也是自费的疫苗，所以如果不考虑接种，注意平常孩子的卫生，尤其秋冬季的时候注意对于可能发生轮状病毒接触的传染源，尽量避免接触。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
自费疫苗哪三种必须打需要根据孩子的具体情况，不是每个孩子都必须打三种自费疫苗，有的孩子自身免疫力很好，接触感染的机会很少，这个时候可能就不一定非要去打这种自费的疫苗。\n孩子如果身体抵抗力比较差相对容易接触一些病毒或者是感染原，这时候可能打疫苗对他的防护会起到一些作用，像秋冬季对于有些肠道比较弱的孩子，可以打轮状病毒疫苗，可以减少发生轮状病毒感染的机会，但是它也只有70%的这种防疫率，同时也只有一年的防御期，并不是终身性的免疫，还有像流感疫苗也是一样的，只是对一年有一个防护的作用，而且是一个预期的防护，并不一定是100%的防护率。\n另外，可能小孩有比较常见的肺炎疫苗也是属于自费疫苗，就看孩子呼吸道的情况，如果经常会有细菌感染性肺炎，这个时候如果家里条件允许，可以适当考虑进行预防接种，但是也并不是100%的预防之后，就能够起到防护的作用，所以这个时候可以根据孩子的实际情况、家庭的环境情况、经济条件考虑使用或者是不使用，没有必须打或者不必须打的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在低烧的时候打了疫苗，应该及时的进行观察孩子的状态，多喝一些温热的水，适当的让孩子多吃清淡饮食，注意休息，有可能不会出现新的问题。因为这种生活调节会增加自身的抵抗能力，有可能这种原发疾病会缓解。如果孩子在打了疫苗之后，容易在低烧的状态下加重病情，可能会出现新的症状。\n如果症状比较重，就应该及时到医院就诊，避免病情进一步加重的同时，疫苗也失去了效果。一般建议孩子在生病的时候不要打疫苗，但是如果在不明原因的情况下打了疫苗，应该及时的进行观察和治疗，治疗原发疾病更为重要。原发疾病控制住之后，如果疫苗无效，可以进一步的重新接种，避免出现严重的并发症。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子打完狂犬疫苗之后出现发烧，要测试一下体温，看看温度有没有超过38.5℃。如果没有超过38.5℃，小孩子也没有其他的临床症状，一般状态还可以，这种属于疫苗的反应。因为打入疫苗之后可能有些孩子会有免疫反应，但是体温一般不会超过38.5℃，可以适当给孩子多喝温热的水，适当让孩子注意休息、清淡饮食，这种1-2天就会缓解，不需要额外进行药物治疗。\n当然也有些孩子打完疫苗之后，这种发热会超过38.5℃或者持续时间超过两天以上，还有在发热的同时伴有明确的其他临床症状。这种应该考虑孩子不是单纯的疫苗反应，而是因为孩子在打疫苗之前或者在打疫苗之中出现感染引起的疾病，这种一定要到医院进行相关检查，明确诊断之后对症进行积极的治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
轮状病毒本身是一个肠道病毒，侵入人体之后可以引发孩子出现腹胀、腹泻、呕吐、发热，也会出现脱水的症状。因为这个病毒主要侵袭的是肠道，引发孩子可能会出现多次排便，大便次数增多，大便性状一般以蛋花水样便或者稀水样便为主。所以在轮状病毒感染的时候，脱水是可能影响到孩子非常重要的方面。\n严重脱水可以引发出现电解质的紊乱，可以严重影响到身心健康，再有轮状病毒也可能会合并爆发性，像心肌炎、合并脑炎、合并肺炎，这是比较严重的情况。多数的轮状病毒感染之后，主要是胃肠道的症状，相对是比较良性的疾病，多数一般7-10天左右就能得到缓解。但是在这个过程中要特别密切注意排便次数以及大便的量，要注意是否出现脱水的情况。如果出现脱水，一定要及时补充电解质和水，脱水和电解质紊乱对于轮状病毒感染影响会比较大，所以要特别注意这一方面。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩肺炎恢复期咳嗽吃什么药？取决于孩子肺炎的程度、当时发生的情况以及用药情况，有些孩子的肺炎是比较轻症的，属于社区获得性肺炎，症状恢复之后恢复期的咳嗽会比较轻，适当的对症给予清咽化痰的药可能会得到缓解。但是也有些比较重症的孩子其肺炎恢复期，虽然发烧和多数的症状都已经得到了缓解，但是肺部感染比较重，恢复期相对也需要对症的药物，像抗炎或者雾化的药物来缓解孩子咳嗽的情况。对于不同原因引发的肺炎，及肺炎的程度不同，其恢复期所用的药物应该是不同的。\n轻症的肺炎没有并发症，后期用药相对比较简单，像有些孩子本身咳喘比较明显，在恢复期的时候可能适当的要使用雾化的药物，给予相对较长的时间来缓解支气管的损伤，当然比较轻症的可能用药会比较轻。所以并不是固定的用药，一定要根据孩子的具体情况在医生的指导下用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝肠胃炎出现发烧是因为外界的感染源、病原微生物进入体内以后，造成胃肠道的充血、水肿和外源性的感染源造成致热源，造成孩子体温出现发热。孩子胃肠道的感染比较常见的，像诺如病毒或者是轮状病毒，都可以造成孩子胃肠道的症状，出现呕吐、腹泻、腹痛的症状，同时伴有体温的升高。\n细菌感染也可以引起胃肠道炎症后发烧比较重要的因素，像肠道的细菌引起孩子的肠道黏膜损伤后，出现呕吐、腹泄，同时伴有体温升高，需要根据孩子不同的感染源，进行不同的治疗。病毒感染主要是保护孩子的胃肠道黏膜，注意孩子出现脱水或者电解质紊乱，适当的调节孩子的肠道菌群，对孩子病毒感染的胃肠炎和发烧的情况会有一些帮助。孩子如果是细菌感染引起的发热和肠胃炎，要选择敏感抗生素进行抗炎治疗，炎症控制之后孩子的肠胃炎和发烧的情况才能够得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
5个月的宝宝如果出现咳嗽有痰，先要明确产生的原因，因为咳嗽仅仅是动作，并不是疾病的名称。所以对不同原因引发的咳嗽有痰，所进行的处理是不同的。因为在5个月的时候宝宝的呼吸道总体免疫力比较低下，而且咳嗽反射的能力相对比较弱。如果有些宝宝因为吞咽奶或者有异物造成宝宝一过性的咽部的刺激出现咳嗽，觉得有痰的情况下，一般注意给宝宝吃奶的时候尽量给他竖起来抱一抱，不让宝宝直接躺下来，平卧状态可能会刺激到宝宝的咽喉，可能会出现咳嗽有痰的表现。\n如果不是这种偶然的咳，确实是存在疾病的状态，像宝宝如果在呼吸道，感染早期如果出现咳嗽有痰的情况，没有及时处理很容易发展成支气管炎或者支气管肺炎。这个时候如果出现咳嗽有痰的情况，一定要到医院进行及时就诊，明确感染的原因并及时进行对症治疗。因为小宝宝本身对于5个月来说呼吸道的免疫能力很差，所以很容易发展到下气道，这个时候如果出现咳嗽有痰的情况。在家里除做适当的生活护理，可以给房间的湿度稍微增高，给宝宝适当的喂一些水。多数的情况下这种治疗如果不能缓解，还是应该到医院进行明确诊断并进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽可不可以吃生日蛋糕，这个要分析孩子咳嗽的状态是什么样的，咳嗽并不是疾病，其本身是症状。咳嗽是为了将咽部、气管或者肺部的分泌物以及异物清除体外的动作，咳嗽实际上是保护性的动作。在许多情况下都可能出现咳嗽的症状，并不一定都是疾病状态，像有些孩子偶然有些呛水或者呛咳，咳嗽就是排出吸入的水或者少量异物的保护性动作，咳出之后可能就已经恢复正常，这个时候吃什么东西并不受影响。再有一些孩子普通的上呼吸道感染症状比较轻，可能有轻微的咳嗽，有点鼻塞、流涕，总体的一般状态很好，这个时候孩子的饮食也可以不用过于严格的控制，少量吃些生日蛋糕也是可以的。\n 如果孩子发热同时伴有比较严重的咳嗽，可能是出现支气管炎或者支气管肺炎，这个时候建议尽量就是少吃或者不吃生日蛋糕，因为这个时候孩子的胃肠功能较差，如果吃过多的生日蛋糕会加重胃肠负担，可能会引发孩子出现消化不好，甚至可能会出现咳嗽或者发热的加重，这个时候不建议吃。有些过敏性咳嗽的孩子本身对牛奶或者鸡蛋过敏，生日蛋糕都含有这两个成分，所以这个时候也不建议吃。总之，家长要具体分析咳嗽产生的具体原因再决定孩子饮食。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
很多原因都可以引发孩子出现咳嗽和高烧不退，因为这只是两个症状，并不是单一的疾病，在孩子有一些感染的时候都可能引发高热和咳嗽的情况，同时感染的种类、病因不同，而且感染的器官不同，所进行的治疗也不同。\n高烧和咳嗽可以感染在上呼吸道，可以感染到支气管，也可以感染到肺部。有一些是病毒感染，有些是细菌感染，也有些是病毒、支原体感染，还有一些可能是混合感染，甚至有些结核感染也可能出现咳嗽、高烧不退的情况。\n出现这种情况的时候要进行相关的化验检查，结合患者的临床表现及化验检查知道是什么样的病因，就是是什么样的细菌或者病毒感染，还有感染的部位，是在上呼吸道、扁桃体部位、气管，还是在支气管、肺部，还是大叶性肺炎，治疗也会有些区别。所以孩子一旦出现咳嗽、高热不退的情况，要到医院进行一些相关的化验检查，明确其病因及疾病的状态在哪一个部位，所进行的治疗是不同的。