王东

讲解医师：王东梅  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
食管癌的治疗方法，如果确诊了食管癌以后，首先要明确食管癌发生在什么部位，是食管的上段中段还是下段。另外食管癌除了食管的肿瘤以外，有没有局部的侵犯，有没有远处的转移，这一些对于制定治疗方案是手术治疗还是局部放疗，还是全身化疗都是需要参照的指标。如果食管癌发生在中下段，也没有远处转移，病人一般情况比较好，身体条件能够耐受手术，首选是手术治疗。手术治疗以后可以配合预防性化疗，一般预防性化疗是四个周期到六个周期。如果发生在上段，尤其是食管路口，尤其是距离食管路口比较近的部位，这个部位手术就没有办法来做，即使是没有远处转移，病人一般情况比较好，也是不能够做手术的。这个时候就可以选择局部实行放疗。放疗周期一般是一个月，各个医院规定不一样，大多数情况下是每周放疗五次，规范的放疗一个周期，起到治疗的作用。

讲解医师：王东  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
婴幼儿发育迟缓与脑瘫初期临床表现相近，小儿脑瘫与运动发育迟缓是有区别的，有些小儿的发育运动稍比正常同龄儿童落后，特别是早产儿，但其不伴异常的肌张力和神经反射，而脑瘫患者伴有异常肌张力和神经反射。

讲解医师：王东  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
脑瘫发生的原因非常复杂，部分虽已明确，但仍有一部分尚不清楚，一般认为任何有害因素在胎儿期至新生儿期的过程中，影响大脑形成和发育均可导致脑瘫，尤其应该强调的是，胎儿脑缺氧或脑灌注不足是引起脑瘫的最重要因素。根据我国多家资料报道，目前我国引起脑瘫主要的危险因素为早产、窒息、黄疸、低体重及胎儿发育迟缓等。\r\n

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
骨质疏松是全身代谢性疾病，这类患者的骨量流失会导致骨的脆性增加，容易出现骨折，这种疾病多好发于50岁以上的妇女，对于骨质疏松的患者可以口服以下药物进行治疗：1、钙剂，例如钙尔奇碳酸钙D3片，可以充分的补充每天人体所需的钙，减缓骨丢失，维护骨骼健康。2、维生素D，可以有效的促进人体对钙的吸收。3、双膦酸盐类药物，对于严重的骨质疏松患者，除了口服钙剂以外，还需要在医生的指导下口服抗骨质疏松的药物，例如阿仑膦酸钠。4、中药，中医治疗骨质疏松也有一定的效果。患者可以在医生的辨证施治下口服六味地黄丸、左归丸、右归丸等中成药物。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
髌骨关节炎是由于长期从事剧烈运动，出现关节衰老、关节磨损引起的关节疼痛。早期髌骨关节炎会在髌骨表面会出现轻度不平整，可以服用氨基葡萄糖胶囊，再经过适当的休息、减少剧烈运动可以促进软骨修复，髌骨关节炎可以治愈。如果确诊是髌骨关节炎不进行治疗，髌骨关节炎可能会进一步加重，导致大范围软骨缺损、骨质增生，从而导致关节内游离体的形成，对膝关节活动范围的严重影响，并出现剧烈疼痛感，会对生活和工作产生影响，患者需要通过手术治疗，但效果通常不是特别理想并且预后会稍差。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
与锁骨相关的关节炎，包括锁骨内侧胸锁关节的关节炎，锁骨外侧肩锁关节的关节炎。\n胸锁关节炎的常见症状包括以下几种：\n1、胸锁关节这一部分持续或间歇性疼痛，持续性疼痛通常见于更严重的损伤，如关节半脱位或伴有骨折。\n2、胸锁关节肿胀，肿胀通常是由无菌性炎症，或后期产生的瘢痕组织引起的。\n3、关节活动有限，表现为上肢承重能力下降，肩关节大范围旋转时出现疼痛和不动现象。\n在肩锁关节炎的病例中，临床上可以看到以下几种症状：\n1、疼痛发生在部分或整个肩关节，通常是在夜间休息时，或肩关节做大规模活动时引起的。\n2、关节有运动障碍，在肩锁关节炎的急性期，当上肢负重时肩关节可能只能做有限的活动，或关节处产生剧烈疼痛。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
风湿性关节炎属于风湿免疫性疾病，主要以侵犯滑膜引起滑膜增厚、变性进而诱发关节炎症为表现。临床中与骨性关节炎的表现接近，主要表现为关节的肿胀、疼痛以及活动受限。但风湿性关节炎的肿胀程度更明显，对外界寒冷刺激也更敏感。因此治疗上，以口服非甾体消炎药物配合免疫调节药物为主。此外由于该病病程长，很难彻底根除，多以临床控制为主，所以如果长期使用口服药物引起胃肠刺激及肝肾损伤，还可以配合局部外治方法，如射频介入及局部臭氧消炎治疗等。如果滑膜增厚严重，关节活动很差，可以考虑关节镜下清理等手术方法干预。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
强直性脊柱炎在中医方面是以肾虚为本，多是由于风寒湿邪外袭所导致的，属于痹症的一种，常被称为肾痹、大偻。在中医的治疗方面，根据标本不同，通常可以使用祛风除湿、补益肝肾的中药进行病症的治疗，常用的补益肝肾的中药包括桑寄生、杜仲、淫羊藿。祛风除湿的中药包括独活、细辛、乌头等。对于强直性脊柱炎的患者，除了使用中药治疗外，还可以到正规中医院中医科使用针灸、艾灸等中医治疗方法进行治疗，对于强直性脊柱炎有着非常好的治疗效果，可以发挥重要的作用，可以有效的缓解强直性脊柱炎的局部症状，延缓疾病的发展。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
出现关节尿酸高，一般考虑诊断为痛风性关节炎，但是仍不能够排除其他疾病所导致的关节炎，例如风湿、类风湿性关节炎等疾病，建议到医院完善相关检查，例如血沉、类风湿因子、风湿系列检查等，以排除其他关节疾病。如果确诊为痛风性关节炎，在急性期会出现关节的红肿热痛，这个时候要避免剧烈活动，疼痛明显时可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗，也可以口服秋水仙碱控制病情发展，减轻疼痛症状，同时还需要多饮水。平时应控制饮食，以清淡饮食为主，避免食用海鲜、动物内脏、豆制品等含嘌呤高的食物，需要戒烟戒酒，积极避免不良的生活习惯。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
对于关节炎的患者可以外敷膏药缓解局部肿痛的症状，膏药可以分为西药和中药两种。西药膏药主要成分为非甾体类抗炎药物，例如吲哚美辛贴膏、氟比洛芬巴布膏等，这类膏药主要用于关节炎急性发作期的治疗，可以有效的缓解局部疼痛症状。对于慢性型的关节炎患者推荐使用活血化瘀、通经活络的中药膏药，例如活血止痛膏、奇正消痛贴等。在贴膏药时患者需要注意观察皮肤情况，如果出现皮肤瘙痒过敏的情况，需要立即停止贴敷。外敷膏药治疗关节炎只是一种辅助治疗方法，能够缓解症状，但不能够彻底治愈。