智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎也叫肾小球肾炎，在整个病程当中需要与医生沟通，或者进行面对面的就诊，其目的就是给病人做健康的指导，延缓肾脏病的进展，或者延缓进入肾衰竭的时间。这个过程中需要做到：\n第一、要在饮食上尽可能要清淡、低盐饮食，防止血压上升，同时一定要蛋白质的摄入量不能太多，怕增加肾脏的负担。\n第二、要按时休息，保持劳逸结合、保证充足的睡眠，看手机时间不宜太长，也不适合经常去打牌、喝酒等等。\n第三、要预防各种应激情况，这些应激情况包括感染，感染当中有感冒、腹泻、皮肤感染都是感染，一旦感染会使机体的抵抗力更弱，会使肾炎复发或者加重。\n第四、在自我疗法的过程中一定要注意用药，用药过程中主要是不能得病乱求医，尽可能在医生指导下使用药物。不要使用偏方、验方来达到治疗肾脏病的目的，同时在治疗的过程中还要注意血压的调整。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎没有早晚期之分，只是肾炎在逐渐进展过程中导致肾功能不全，可以分为慢性肾脏病的早期和终末期。对于终末期的肾脏病患者，出现的症状如下：\n一、消化道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、呕血、黑便，个别会出现消化道出血。\n二、心血管系统，可以表现为活动后的心悸、气短、咳嗽、咳痰、咯血、头疼、头晕、脑梗和脑出血等。\n三、呼吸系统可以出现严重的肺部感染。\n四、内分泌和骨骼系统可以出现钙磷代谢障碍，合并有顽固性肾性骨病和皮肤瘙痒等。\n五、其他的有严重酸中毒，出现库斯莫尔呼吸，以及高钾血症后导致的心源性脑缺血、阿-斯综合征。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎的症状在男女性别上没有明显差异，肾炎的症状可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血尿在感染和劳累后，可以出现肉眼血尿，通常情况下，绝大多数会伴随镜下血尿，显微镜下发现红细胞呈畸形改变。\n蛋白尿可以伴随有肾炎患者，蛋白尿的多少取决于不同的病理类型，往往蛋白定量都在2g以上，水肿可以有肾炎性水肿和肾病性水肿。高血压的发生，可以见到60%以上的患者。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿常规检查可以初步诊断为肾炎的指标，如下：\n一、血尿，尿液的外观呈洗肉水样或者浓茶色，显微镜下可以见到较多的红细胞，而且红细胞的畸形可以达到60%以上。\n二、蛋白尿，尿液泡沫明显增多，久置后不容易消失，定性检查尿蛋白的定性在(++)-(+++)或者(++++)以上。\n三、可以见到显微镜下的红细胞管型，或者较多的颗粒管型等。\n四、个别患者可以发现有尿比重的减低，以及尿渗透压的下降等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
21岁时患上肾炎，不要过分担心和焦虑以后能不能结婚和生育，因为肾炎不会影响生殖系统，只是女性肾炎一旦怀孕，就需要比其他没有患过肾炎的严加关注肾功和血压的变化。肾炎就是常发生于青少年或者年轻人，发生肾炎后首先要明确什么类型的肾炎，有些肾炎是有自愈和治愈的可能，如急性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、隐匿性肾炎等。\n有些肾炎是通过合理的治疗可以达到长期的临床缓解，可以和正常人一样生活和工作，如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、早期膜性肾病等，对21岁的肾炎患者需要定期进行尿常规和肾功能的检查。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎舒颗粒是一个中成药，由很多味中药组成，其中主要有白茅根、茯苓、苍术、枸杞、金银花、蒲公英等。肾炎舒颗粒对于肾脏病领域主要依靠其清热解毒、益肾健脾、利尿、消肿等功效，从而改善各种原因导致的肾炎引起的水肿、腰疼、血尿，以及个别患者的蛋白尿等症状，都有一定的治疗效果。\n只是使用肾炎舒颗粒需要时间长，发挥作用比较慢，其主要的毒副作用有胃肠道的刺激作用。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
对于急性肾炎的患者，如果水肿已经完全消退，血压恢复正常，饮食中食盐的摄入量就不需要严格限制。因为急性肾炎属于自限性疾病，以儿童为主，治疗上主要是支持和对症治疗，控制感染，防治各种并发症。\n在急性期需要卧床休息，限制盐的摄入量，每天3g以下，食用优质蛋白饮食，同时要富含维生素。而抗感染治疗主要是有明确感染灶后进行，一旦进入稳定期，留有蛋白尿和血尿的患者，饮食中食盐的摄入量就不严格限制，但需要动态观察血尿及蛋白尿的改善情况，同时要做好定期复查。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾盂肾炎最常见的致病菌不是链球菌，而导致肾盂肾炎最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，主要有大肠埃希菌，可以占到60%-80%，其次为变形杆菌、绿脓杆菌等。\n当糖尿病患者以及合并有复杂性的尿路感染的病人，也可以有产气杆菌导致的气肿性肾盂肾炎。而由于身体其他部位的感染症合并了肾盂肾炎时，可以出现金黄色葡萄球菌感染，个别患者肾盂肾炎可以由真菌、滴虫等引起。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿常规检查发现尿蛋白(+)，不一定是肾炎。因为导致尿蛋白(+)的原因可以见于以下方面：\n一、急性感染性疾病，包括上呼吸道感染及尿路感染等，尤其伴有发热、寒战时，可以出现尿蛋白呈(+)。\n二、当女性的月经期前后由于混杂有月经的血性分泌物，会使尿蛋白呈现(+)。\n三、剧烈的运动以后，尤其是短期内大量的剧烈运动，可以使尿蛋白呈(+)，等休息后可以消失。\n四、隐匿性肾小球肾炎，有时可以出现尿蛋白(+)。\n而对于其他原因的肾小球肾炎，如果发现尿蛋白(+)，要进行24小时尿蛋白定量的检测，同时要配合其他的症状，确定是否有肾炎存在。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎距离转变为尿毒症的时间取决于慢性肾炎发现的时间早晚以及合并症和病理类型等，通常情况下从慢性肾炎到尿毒症的时间区间可以有3-5年或者5-10年，其主要原因取决于以下方面：\n一、患者的年龄，高龄者慢性肾炎进展到尿毒症时间较短，年轻人尤其是早期发现后经过合理的治疗时间会延长。\n二、高血压是导致慢性肾炎进展不可低估的因素，尤其是极高危的血压增高等。\n三、蛋白尿，长期存在的蛋白尿会使肾动脉硬化，而发生尿毒症的时间明显的缩短。\n四、是否进行定期复查以及使用了各种肾毒性的药物等等，对慢性肾炎到尿毒症的时间也有决定因素。