李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌患者如果出现脚踝部肿胀，是否预示着处于病情的终末期，具体的情况要根据患者的具体病情来具体分析，有些出现脚踝部肿胀，可能是由于肝癌患者的营养状态较差，出现了营养不良、低蛋白导致的营养不良性的肿胀。只要适当的加强饮食或者外源性补充营养物质，可能脚踝部肿胀就会逐渐缓解，问题不是特别严重。如果是由于肝功能发生了严重损伤，导致了低蛋白血症甚至出现了腹腔的癌性转移性腹水，综合因素导致的脚踝部肿胀可能预示着是肝癌的终末期，有可能会短时间内出现肝功能昏迷、肝功能衰竭等，最终危及患者的生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌患者出现脚部肿胀并不是肝癌的晚期表现，肝癌患者长期消耗导致的低蛋白血症也可能会导致下肢浮肿，并不是肿胀明显就证明到了肝癌的中、晚期。如果在治疗和纠正低蛋白血症，或者增加营养以及药物治疗，其实肿胀可以缓解，还可以延长该患者的生命周期。因此肝癌患者出现脚肿一定要找到具体的原因，并针对具体原因进行系统治疗。如果肝癌患者到了晚期出现肿胀或者营养状态差，可能会在短期内危及生命。因此肝癌患者无论出现何种症状，如果采取积极的治疗措施，也可能会延长肝癌患者的寿命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌的消融手术在临床当中其实是一种肝脏介入的手术，主要是经过超声或者是CT引导下，对局部的肝癌肿块进行微波射频以及一些无水酒精，或者是相应的化疗药物注射的一种手术方式。此种手术主要针对于原发性比较大的弥漫性肝癌，暂时不能够手术。也可以对于术后复发或者转移性肝癌采取这种消融手术的方式，这种手术最大的特点和优点就是创伤相对比较小，而且简单方便，同时也能够获得比较好的一些治疗效果。因此，这种方法在临床当中应用非常广泛。对于肝癌想做消融手术的患者来讲，一定要到正规的肝胆外科或者介入外科进行详细的咨询和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌病人如果选取非手术疗法，作为首选一定要和患者肝癌的病情程度息息相关，对于癌肿比较大的弥漫性大肝癌首选的治疗方法是全身化疗、靶向治疗，如索拉非尼以及中药预防治疗，这种情况对于大肝癌或者中晚期的肝癌是首选的治疗方式。如果由于小肝癌或者结节比较小，非手术的方式如果不考虑手术切除，最好选取射频消融，经肝动脉、门静脉区域化疗或者肝动脉栓塞手术，这种情况是首选的治疗方法。因此肝癌的病人一旦诊断，最好到正规的医院与医生详细的沟通，选取合适、首选的非手术疗法。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌是临床上比较常见的消化系统恶性肿瘤，食道癌患者出现腿部疼痛，不能代表一定会危及生命，导致死亡。出现腿部疼痛，有可能是食道癌发生的远处转移，只要及时的发现、诊断以后，采取合适的治疗方案，可以出现带瘤生存，减少死亡率。食道癌如果发生腿部骨转移，可以通过放疗、靶向治疗的药物进行控制，必要时也可以应用射频消融的方式，对转移的癌症病灶进行杀灭，有可能会提高食道癌转移后的生存期和治愈率。对于食道癌患者，即使是发生了远处的转移、复发的现象，也不要放弃治疗，应该到正规的胸外科进行详细的检查和治疗，通过这些手段，有可能会提高食道癌患者的晚期生存率和治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌目前靶向药物相对比较少，临床上常用的有以下几种：一、吉非替尼，主要是小分子表面生长因子、受体络氨酸激酶抑制剂，多用于食管癌晚期的患者，其效果比较理想。二、也可以采用西妥昔单抗，主要通过阻断EGFR和配体的结合，抑制肿瘤细胞继续分化和血管生成，对于食管癌患者的病情能够有效进行至愈合抑制。经过临床实践表明可以联合放、化疗，这些靶向药物可能对于进展期的食道癌会产生比较理想的效果，同时也能够产生比较小的副作用。三、还有贝伐单抗，这些药物经过临床证明对于晚期的食道癌效果也比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食管癌正常情况下通过检查血液不能够进行定诊，食管癌主要的诊断手段是靠胃镜来进行检查。有些患者通过胃镜检查结合患者一些食道癌的表现，比如吞咽硬物时可能出现胸骨后疼痛、烧灼、针刺样感，或者是出现进行性的吞咽困难，这种情况都可能考虑食道癌的可能性。因此，应改善生活方式和一些饮食习惯，避免熬夜，尽量吃一些易消化、易吸收的食物。同时，应该当出现症状时，积极的采取一些相应的检查，包括胃镜、X线，必要时也可以采取做CT的方式进行检查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡的护理包括以下几方面：第1、发病的急性期可以适当卧床休息，减少剧烈活动，同时饮食上应该多食用稀软、易消化食物，应该以流食、半流食为主，避免食用辛辣、刺激性食物。第2、可以根据患者病情严重程度适当采取口服药物，包括抑制胃酸的药物，奥美拉唑、潘多拉唑等药物。第3、给予十二指肠溃疡患者进行局部微波理疗或者热敷，能够有效缓解十二指肠溃疡引起的疼痛、肿胀问题。第4、对于十二指肠溃疡病情比较严重甚至并发出血的情况，也应积极采取手术护理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床当中比较常见，在饮食上一定要注意引起重视。得了十二指肠溃疡的患者，在溃疡愈合或恢复期可以喝牛奶，牛奶具有养胃的作用，但前提是最好不要空腹进行喝牛奶。可以在餐中或者两餐之间进行喝牛奶，也可以餐后适量的少量喝牛奶。十二指肠溃疡有可能会出现饥饿性疼痛，包括反酸。嗳气等。在治疗上除了在饮食注意外，还要尽量选取药物，包括果胶铋、硫糖铝以及质子泵抑制剂的奥美拉唑，必要时可能会选用抗幽门螺旋杆菌的药物，包括克拉霉素、甲硝唑、青霉素综那等。合应用药物以及饮食调节，才能够使十二指肠溃疡达到彻底治愈的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床是常见的消化系统疾病，得了十二指肠溃疡的患者，经过保守治疗4-8周以后需要进行胃镜复查，通过胃镜复查，查看具体的十二指肠溃疡是否完全愈合。在复查十二指肠溃疡的同时，应该在做幽门螺旋杆菌感染的试验，如果考虑幽门螺旋杆菌感染的情况，还需要进一步抗幽门螺旋杆菌治疗，十二指肠溃疡疾病有可能会达到彻底的治愈。十二指肠溃疡复查以后仍然没有明显的好转，这种情况也可以考虑外科手术介入，进行胃和十二指肠的部分切除，能够达到彻底治疗的目的。