智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
腿突然发生了水肿，可以见于以下原因：1.下肢的静脉回流障碍，如长时间久坐和久站、长途旅行导致。出现下肢突然肿了，需要休息，抬高下肢后缓解。2.深静脉的血栓形成或者下肢动脉栓塞，可以导致腿突然发生肿胀，个别会伴有明显疼痛。需要进行下肢血管彩超检查，可以明确诊断，尽快给予相关治疗，使腿肿尽快消退。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾病的患者能够吃鸡蛋，因为鸡蛋是现实生活中最普遍的营养价值较高的食品。鸡蛋中不仅含有大量的优质蛋白质，同时还含有了卵磷脂以及微量元素、钙等对人体的正常代谢和防止血管的硬化，改善血管的通透性非常有益处。对于肾病的患者，饮食的治疗原则就是要求以长期的低盐饮食、优质低蛋白饮食和低脂饮食。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
绝大多数肾病患者可以吃芒果。因为芒果的营养成分比较多，含有维生素、矿物质、蛋白质、糖类等，尤其是微量元素，如钙、磷、钾、硒的成分也比较多，含有胡萝卜素，可以促进肾病患者的排便作用。但肾病的患者，包括单纯的肾病综合征以及肾小球肾炎和肾功能不全等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
首先，糖尿病肾病是糖尿病的一个合并症，直接相关的就是糖尿病引起的肾小球硬化。其次，是糖尿病导致的微血管病变而影响到肾脏。糖尿病的病人出现的糖尿病肾病以后的进展情况，其决定于很多因素.一旦出现持续性的蛋白尿，和肾功能进行性的不可逆的下降，再加上血糖、血压不能得达到满意、合理的控制，再加上高蛋白饮食，都会增加肾脏的负担，导致肾功能的进展。所以对于糖尿病的进展过程中，时刻要关注的问题就是糖尿病肾病一旦形成，需要严格的防护和治疗。防护的角度就是要合理的饮食，控制好血压，血压尽可能的降低到130/80mmHg以下，如果尿蛋白比较多，要降得更低一些。血糖的问题要求空腹血糖要达标，餐后血糖也要达标，达标的过程中对于合并肾脏病变以后，尽可能的控制的稍微宽泛一点，不然会发生低血糖，而低血糖也会导致出现心血管事件的发生。最后，一旦出现不可逆的肾损伤，进展到肾功能衰竭，建议尽早的进行透析治疗，防止糖尿病出现的各种合并症，要求就是要计算肌酐清除率来决定透析的时机。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
糖尿病肾病4期的患者已出现肾功能的下降，合理的饮食治疗能够延缓肾功能的继续进展，在饮食治疗当中。首先是限制每日摄入的总热量，这个热量要满足正常身体的生理需求，就是看患者的活动状态来定，严格限制碳水化合物、糖的摄入，目的是控制血糖。还要严格的限制蛋白质的摄入，在严格限制蛋白质摄入的前提下提高优质蛋白的比例，而且每日要规律的进食，少吃多餐，多运动。还要注意低盐、低脂饮食，在膳食中盐的入量和供给量要随着病情的变化调整。如果血压增高的比较明显，水肿比较明显，盐的入量一定要限制。对于水的问题，要严格控制入水量，量出为入。还要注意维生素的摄入量要充足，适当的补充钙质。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
盐是日常生活中不可缺少的调味品，如果长期的低钠饮食会出现低钠血症，尤其老年人就会出现疲乏、无力、精神萎靡，个别病人就会出现昏迷。但是过多盐类摄入同样对人体是有害的，尤其是对于糖尿病肾病的病人，糖尿病肾病的病人因为出现了肾脏损害，所以肾脏排钠的功能就受到了限制，就会出现钠水潴留而导致水肿和高血压，最终会出现心功能衰竭。因此对于糖尿病肾病的病人，在盐的摄入上要求每日在3-5g，有明显的水肿或者高血压的病人应该不吃盐了，就连含盐比较多的苏打水、酱油、咸菜等等都要受到限制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎是免疫介导的变态反应性疾病，主要表现有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全。治疗肾炎的药物包括如下：\n1、糖皮质激素，其目前应用最广，常用的有口服的醋酸泼尼松、美卓乐，静脉使用的有甲基强的松龙和地塞米松；\n2、环磷酰胺口服和静脉都可以使用；\n3、硫唑嘌呤是代谢药，目前主要以口服为主；\n4、吗替麦考酚酯，其1999年开始使用，是一种抗代谢免疫制剂；\n5、来氟米特，其主要用于类风湿性关节炎的治疗，目前也在肾小球肾炎中应用；\n6、钙调磷酸酶抑制剂，可包括环孢素A和他克莫司，主要用于肾移植术后，在肾小球肾炎当中目前越来越使用的比较；\n7、控制血压，减少蛋白尿的ACEI和ARB类药物，可包括贝那普利、厄贝沙坦等；\n8、抑制血小板聚集的双嘧达莫，小剂量的阿司匹林；\n9、一些中成药应用比较广泛，可包括金水宝胶囊、海昆肾喜胶囊、肾复康、黄葵胶囊、血尿胶囊等；\n10、降脂药和利尿剂也是适合治疗肾炎的药物。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎引起的眼皮水肿的特点，是以晨起眼睑及颜面水肿为主，病情的逐渐发展会波及全身，有下肢水肿以及胸腹腔积液等。因为眼睑及颜面部的皮肤比较松弛，容易使液体聚积，而导致肾炎水肿的特点及原因如下：\n1、肾小球滤过率下降，导致水钠潴留而出现水肿，同时会伴随血尿、蛋白尿及血压的上升等。\n2、由于大量蛋白的漏出，导致低白蛋白血症，出现组织间隙的水分增加。严重者会出现多浆膜腔积液，往往血浆蛋白降低比较明显，伴随血脂异常及血压增高等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎经常发生口腔溃疡，其原因有局部创伤，大量蛋白漏出使维生素与微量元素缺乏，导致营养不良出现口腔溃疡，肾炎患者病程较长，身体抵抗力下降，免疫功能紊乱。对自身组织抗原产生免疫反应而引起组织破坏，容易触发反复的病毒与细菌感染，少数患者会出现真菌感染发生口腔溃疡。肾炎患者的贫血于饮食结构出现偏食及精神过度紧张，睡眠不足，使用部分药物也是导致口腔溃疡的原因。系统性红斑狼疮在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用，造成口腔溃疡频繁发作。口腔溃疡具有周期性、反复性、自限性的特点，以局部治疗为主，严重者采取全身治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
急性肾小球肾炎增生的细胞是内皮细胞，又称为弥漫增生性肾小球病变。急性肾炎称为急性链球菌感染后肾炎，常见于儿童，在临床表现上如下：\n1、血尿，见于几乎100%的患者，以镜下血尿为多见，个别会出现肉眼血尿，有时肉眼血尿会比较明显。\n2、水肿，由于肾小球滤过率的下降，导致钠水潴留而出现水肿。\n3、蛋白尿，蛋白尿的出现也比较多，是由于毛细血管内增生而引起。\n4、常常会合并高血压，其原因是由于肾小球滤过率下降、钠水潴留等。\n5、个别患者由于尿量的减少，会引起一过性肾功能不全。