黄林峰

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
胆结石在临床上是一种非常常见的疾病。肝结石一般情况下都是胆囊炎引起的。它可以分为胆囊结石、胆管结石和胆总管结石。它的治疗方法在临床上有碎石的治疗办法，也就是体外震波碎石。这个办法是可以使用的，但是成功的可能性是非常小的。还有一种方法就是中医中药，好多的中药可以化石，但是在临床上可能性也是几乎没有的。胆结石的治疗主要是看它的临床症状。虽然在检查中可以发现石头，但是如果临床上没有临床症状，是可以不用去处理的。如果经常发生右上腹的绞痛、黄疸，经常出现临床症状，这时候的主要的治疗办法就是手术治疗，也就是比较彻底的治愈办法。手术现在有微创手术治疗、腹腔镜下胆囊取石术、胆囊切除术。过去一般都采用开腹手术，开腹手术因为有胆结石的情况下，往往并发胆囊炎，一般单纯去石的情况下很少，往往都同时把胆囊切除。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
新生儿便秘是比较常见的，新生儿便秘有多方面的原因。第一、新生儿发育还不成熟，消化器官发育的不成熟，特别是消化液，都不能够正常的分泌，或者分泌的量太少，不足以消化。第二、主要还是饮食的问题，特别是家长的问题。如果果汁之类的喝的太少，或者饮水过少，主要的饮食如果是奶粉之类的食物，就非常容易引起便秘情况的发生。还有一种比较重要的原因就是活动的问题。如果小儿睡眠太多，活动量减少，因小儿在睡眠的情况下，胃肠蠕动也是减弱的，这也是引起小儿便秘非常重要的原因。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肠功能紊乱，在临床上比较常见，临床症状和结肠炎非常类似，大便次数增多，每日一般5-6次以上，大便不成形，有轻微的腹痛，没有腹胀，没有恶心、呕吐的情况，一般没有便血的情况，也没有水样便的情况。在临床上和结肠炎难以鉴别，主要通过结肠镜进行检查。如果结肠镜检查没有发现结肠充血、水肿、炎症的情况，就考虑肠功能紊乱。一旦出现肠功能紊乱，治疗上首先是生活上要注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吃凉的食物，腹部不要受凉，蔬菜、水果一定要控制，特别是刺激胃肠蠕动的水果。一定要少吃，像梨、香蕉、韭菜这一类的食物尽量不要吃，喝水要喝热的。药物一般有两种：第一种，胃肠安丸口服，可以控制肠蠕动的速度。再一个，益生菌的使用，因为肠功能紊乱与有害菌过多有很大的关系，可以补充乳酸杆菌、三联疫苗杆菌，进行对有害菌的对抗，效果还是比较明显。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
怀孕的情况下容易出现便秘，怀孕引起便秘的主要原因有这几个：第一、当怀孕以后，患者为了保持胎儿的情况，容易控制饮食或者选择性的吃，引起饮食习惯的改变，容易引起便秘；第二、是怀孕以后，活动量减小，不如以前活动量增加，这也是一个非常重要的原因，当运动量减小的情况下，一般胃肠蠕动也会明显缓解；第三、是胎儿的压迫，当胎儿逐渐增大，对胃肠道的压迫会逐渐明显，抑制了胃肠道的蠕动，当胃肠道蠕动受到抑制以后，又容易出现便秘的情况，主要原因就是这几个，所以孕妇在怀孕期间要多吃含维生素的食物、含纤维素的食物，一定要注意多饮水。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
结肠炎的症状五花八门，因为结肠炎的分类有很多，急性的结肠炎、慢性的结肠炎，慢性的还分为溃疡性结肠炎，不同的结肠炎差别很大。结肠炎普遍的症状就是腹痛成绞痛，阵发性发作，这种疼痛往往在排便后会缓解，就是腹泻，大便次数增多，大便不成形，厉害的呈水样便。如果溃疡性的结肠炎，还可以出现脓血便，还可以出现水电解质的紊乱、体重下降、乏力等。有些结肠炎的症状还可能出现了稀便和便秘交替出现的情况，这种结肠炎也是有的，虽然不是很多见。结肠炎很少有发烧的情况，如果发烧，一般情况也是低烧。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
轻微的结肠炎主要症状就是腹痛和腹泻，根据症状的轻重，腹痛、腹泻的次数、程度可能不一样。但是，腹痛、腹泻的原则是不会改变的，可能腹痛程度不是太重，间隔时间比较长，肠痉挛的可能性小一些，腹泻的次数要少一些，大便不成形的情况少，或者没有便血的情况，不伴有低热。再一个轻微的结肠炎一般也没有发烧的情况，它的诊断可以通过化验大便来确诊。一般结肠炎的诊断要靠结肠镜检查，才能够明确诊断的。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
结肠炎这个病比较复杂，它分急性结肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，还有克隆氏病等等，不同的结肠炎，治疗办法也是不一样的。如果是急性结肠炎，一般就是抗炎治疗、补液治疗，饮食上注意一下就可以。如果慢性结肠炎，它的病因比较复杂，是由于机体抵抗力下降引起的，一定要进行机体抵抗力增强的药物治疗，同时进行抗炎治疗，一般是静脉补充抗生素，抗有氧菌、抗厌氧菌。灌肠治疗也是比较好的一种办法，可以使用锡类散、黄柏、蒲芨等进行观察。溃疡性的结肠炎，还可以加用激素灌肠，还有口服美沙拉嗪等药，还要补充有益菌，抑制有害菌，对结肠炎的治疗也是比较理想的一种治疗办法。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
直肠炎是直肠的一种慢性的炎症。慢性结肠炎，就是直肠的一种慢性炎症。直肠炎症和阑尾炎不一样，虽然叫炎症，与细菌有关系，但这种炎症是与好多因素有关系。它与自身的机体免疫力和抵抗力下降，有着非常大的关系，与细菌的关系并不是很大。在一定程度上是免疫系统疾病，是免疫功能低下引起，与肠道的有害菌过多，有益菌过少，菌群失调，也是有非常大的关系，属于慢性直肠炎。临床症状是大便不尽感、下坠感，大便次数增多、量少，黏液血便量并不是很大。做直肠镜的时候，黏膜充血并不严重，没有脓血的表现，表面也没有脓苔的情况。它的治疗主要是增强机体免疫力，可以使用中药锡类散进行灌肠，消炎药物适当使用，同时要口服有益菌乳酸杆菌。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
直肠息肉原则上不会导致什么严重的问题。而恰恰相反，直肠或者是结肠的炎症，在炎症的刺激下直肠或者结肠的黏膜容易并发息肉，两个正好是相反的关系，也就是息肉不会导致炎症，反而炎症会导致息肉的发生。在临床上是比较常见的直肠炎的患者，如果发现直肠炎，过一段时间再复查的时候就会发现有直肠息肉的情况，并且是直肠息肉在做病理的情况下，大部分都是炎性息肉，也可以看得出息肉往往是炎症刺激发育而来，单纯地发现直肠息肉的情况下，很少可以发生直肠炎的情况，所以它们之间的关系是炎症可以导致息肉，而不是吸收导致炎症。直肠息肉分四个类型，炎性息肉、增生性息肉，还有黏膜上的腺瘤性息肉、绒毛性息肉，前两种息肉癌变率比较低，后面两种息肉恶变程度比较高，是应该引起高度注意的。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
细菌性的结肠炎一般都是急性结肠炎，治疗起来相对来说比较简单。这种病的发病原因，一般都是吃了不洁食物引起的，或者吃了过期的食物。细菌性结肠炎临床症状比较明显，明显的腹痛，阵发性的发作，腹痛呈绞痛，结肠发生痉挛，腹泻次数明显增加，大部分呈水样便，可以在短期内引起人的水电解质紊乱，人出现口渴的情况，出现身体乏力的情况，有的时候会伴有低热的情况。厉害的情况下，大便可以成暗红色，结肠炎损害肠道，可引起出血的情况，这种情况症状比较重。治疗主要是化验大便，明确是哪一种细菌感染，然后针对哪种细菌进行治疗。治疗一般就是抗炎治疗、补液治疗，补充水和电解质。饮食上一定要吃流质饮食，要吃热的食物，不要吃不好消化的食物。发烧的病人可以肌肉注射地塞米松，控制体温。