高嵩涛

人体的手腕部肌腱和韧带较多，手腕的外侧和肌腱损伤之后，可能会造成腱鞘炎，从而诱发一系列的症状。主要表现为手腕部的疼痛，疼痛刚开始时比较剧烈或者用力时比较痛，病情加重后，轻微活动就会诱发疼痛，按压局部炎症区域会出现比较明显的压痛。如果局部有渗出、粘连或纤维增生，可能会摸到比较明显的硬结。粘连之后就会出现受影响区域的手指，导致手指头屈曲或者伸直时不灵活。严重时可能出现手指头的明显僵硬、局部肿胀等症状，在活动的时候出现局部的响声。有时候疼痛的范围不止手腕部，手指头的部位也会出现剧烈疼痛的情况。如果出现这种情况，建议到医院做全面系统的检查，针对性进行治疗。

造成肩关节损伤的原因比较多，主要见于以下几种：1、创伤：创伤是青年人肩关节损伤的主要病因，导致创伤的常见原因为体育锻炼、高强度劳动，或者用力不当、车祸、外伤等；2、退行性疾病：老年患者由于年龄增加、长期慢性劳损等，可能会造成肩部组织，包括周围韧带、肌腱、关节囊等，发生退行性改变，组织的弹性会逐步丧失，变得僵硬，在轻微的外力下容易造成损伤，比如肩周炎；3、劳损：劳损也是肩关节疼痛、损伤的常见病因，见于反复活动上肢的人群，如从事重体力劳动、从事体育锻炼的人群，由于过度使用肩部造成局部慢性劳损，从而诱发肩关节疼痛和损伤；4、其他疾病：其他疾病也可造成肩关节损伤，如颈椎病，可能会压迫神经，造成肩部肌肉萎缩，或者是神经支配区域的感觉运动障碍，也会造成部分继发性疾病。

出现脚踝部筋膜炎，需到医院就诊，根据症状发展或改善情况，在医师指导下进行治疗，快速恢复方法主要有以下几种：1、减少活动：减少对发生病变肌腱、韧带的刺激，如减少走路、负重等，避免对损伤筋膜组织造成进一步牵拉和损伤。对损伤部位提供自我修复的时间和环境，有利于筋膜炎症自行消退；2、理疗：如艾灸、烤电、红外线照射、热敷等，改善局部血液循环，促进炎症快速消退；3、药物：外用药物包括消炎止痛药膏或贴膏，如消痛贴膏、吲哚美辛巴布膏、扶他林软膏，可帮助消除炎症。如果没有胃肠道病变，可以口服非甾体消炎药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，有助于消除炎症，帮助筋膜恢复。

颈部筋膜炎，根据种类不同，症状有所不同，具体如下：1.无菌性筋膜炎：通常是由于长期工作、生活习惯不良所造成，如长时间低头、长期伏案工作或枕头较高、较软，均会引起颈部筋膜软组织的反复牵拉，造成局部充血、水肿，从而形成无菌炎症。炎症刺激周围神经末梢，便会引起颈部疼痛、发困、肿胀的情况。而且疼痛在受凉或劳累时，会明显加重，尤其在长时间保持一个姿势后，疼痛会更加明显。同时有较明显的压痛点，伴有颈部或肩部肌肉紧张、发硬，严重者会伴有痉挛的感觉，此外还可引起头痛、头晕，甚至伴有恶心、呕吐；2.化脓性细菌感染：主要表现为化脓性感染的症状，如局部发红、发热，软组织肿胀、疼痛，严重者如果伴有脓肿或脓液形成，可以有较明显的波动感。感染较严重时，还可伴有全身症状，如寒战、高热等。

网球肘是临床中比较常见的疾病，尤其是体力工作者或者用力不当的患者，很容易出现网球肘，又称为肱骨外上髁炎，主要表现为肘部外侧的疼痛和活动受限。网球肘患者可以热敷，但需要选择合适的时机。如果是网球肘急性炎症期，局部出现红、肿、压痛，先不要热敷，而是要采用冷敷，目的是消除局部肿胀，减少渗出和炎症反应，从而缓解疼痛，促进组织修复。急性期消退之后可以采取热敷，热敷的目的是改善微循环、扩张血管，加快组织修复和肿胀消退，从而改善肢体的功能。除了冷敷和热敷外，可以外用药物，像膏药，可以活血化瘀、改善循环，同时口服药物，像促进组织修复的药物、非甾体类消炎止痛药物，以及活血化瘀、消肿的药物，同时可以配合局部理疗。如果症状比较严重，需要制动，可以戴护具将肘部保护，疼痛加重时可以采取封闭治疗。如果症状持续不缓解，建议到医院进一步检查，明确诊断后采取进一步的治疗措施。

胫骨结节的骨软骨病，是儿童、青少年比较常见的一类疾病，儿童、青少年胫骨结节的软骨发育不太完善，在剧烈的力度作用下，如长距离跑步或者跳高、跳绳，容易造成局部的损伤，出现胫骨结节的骨软骨病，主要有以下几种治疗方法：1、减少活动：适当限制活动，注意休息，是治疗的基本和重要的处理措施。如果有效地采取制动或者休息的措施，有可能会自愈，不需要其他的治疗；2、外固定治疗：疼痛比较剧烈或出现骨质撕裂损伤，此时需要外固定来治疗，用石膏或者支具将患者受伤的膝关节，完全固定起来，通过外在的措施，强制性的把关节固定在一个位置，避免继发性的损伤；3、药物治疗：可以口服非甾体类的消炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等，还可以外用药物，如扶他林软膏或红花油等；4、理疗：可以配合中医的治疗，如针灸、推拿、中药熏洗等；5、封闭治疗：疼痛剧烈，可以做痛点的封闭治疗；6、手术治疗：如果保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。

引起后背下面两侧疼痛的原因较多，以下几种是常见原因：1、肌肉劳损或损伤：长时间的重体力劳动、体育锻炼、过度受凉等，皆可造成腰背部、胸背部肌肉劳损、损伤，伴发肌肉、筋膜的无菌性炎症，后背两侧可出现疼痛症状；2、颈椎疾病：当颈椎病患者出现外周神经或中枢神经脊髓受压时，也会出现后背部放射痛；3、内脏病变：如肺部炎症、胸膜炎、肺部肿瘤，也会牵涉性引起后背两侧疼痛，需要到呼吸科或肿瘤科就诊，进行胸部CT以明确诊断；4、肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石、肝脓肿，或肿瘤性病变等，皆可能引起后背部放射状疼痛；5、肾脏疾病：如泌尿系感染、肾盂肾炎、肾结石等，也会引起后背部下侧疼痛，且疼痛较为剧烈，尿中可以发现红细胞，通过彩超可明确诊断；6、腰椎间盘突出：较为常见，主要表现为腰背部疼痛、活动受限。如果压迫神经，可出现一侧或两侧疼痛；7、骨质疏松：是中老年患者较为常见的疾病，由于骨质密度下降、脆性增加，活动时会压迫疏松骨质而造成疼痛。甚至较为严重时，可能发生脊椎或椎旁小关节骨折，出现剧烈疼痛，疼痛可以向骨折或正常一侧放射，引起后背部疼痛。综上所述，造成后背下面两侧疼痛的原因较多，应根据具体疼痛部位、性质及持续时间综合判断原因，同时要结合辅助检查明确诊断，积极对症治疗即可。

左手食指突然感觉疼痛，常见原因如下： 1、局部外伤：通常有外伤病史，患者伴有局部的红、肿、发紫、淤血情况，且疼痛较为剧烈。如果出现这种情况；2、慢性劳损：有些患者长时间玩电脑、玩手机，食指活动量较大，长时间处于劳累，会引起末端循环异常和局部无菌炎症反应；3、类风湿关节炎：尤其在患者受凉、劳累时出现关节疼痛，伴有弯曲时关节僵硬，且诱发严重的疼痛，考虑自体免疫性疾病。如果中老年患者，不排除是退行性的骨性关节炎引起；4、手指甲沟炎：如果局部有发红、发热，皮肤温度增高，按压疼痛比较明显，可能是手指甲沟炎，即甲沟旁边的软组织区域出现化脓性感染；5、无菌炎症反应：有些患者是肌腱的腱鞘引起无菌炎症反应，与手指头损伤或活动量太大有关，可能表现为局部的腱鞘区域压痛、肿胀，关键活动时伴有僵硬或弹响的情况；6、其它原因：有些患者可能是电解质紊乱、微量元素缺乏所引起，如果缺钙，也会出现手指头疼痛、抽筋。

早上起床手腕关节疼痛，常见有以下几种情况：1、局部腱鞘炎：腱鞘炎可能是由于患者长时间劳累、劳损、受凉等导致的积累性疾病，可造成局部无菌性炎症。手腕部的肌腱，包括掌侧及背侧，可能出现局部疼痛、粘连、活动受限、关节僵硬等症状。如果出现上述情况，可进行局部对症治疗，包括涂抹止痛类药膏，比如扶他林，或者敷中药膏药，以及进行理疗、按摩、热敷等，可有效缓解症状；2、局部痛风：局部的血液中尿酸浓度增高，在关节部位沉积，可诱发局部疼痛，出现早上起床手腕关节疼痛的症状，可通过化验血的检查，检测尿酸水平。明确病因后，针对性使用药物，比如可使用降尿酸药物、碱化尿液的药物等，降低尿酸浓度增高的副作用；3、感染性病变：比如腕关节结核、化脓性关节炎等，可造成早上起床手腕关节疼痛的症状。通过破坏周围的骨质、软组织，可导致局部较为严重的炎症反应，可通过化验血常规、结核相关指标的检查，以及腕关节的X光片、磁共振检查，明确病情后再进行针对性治疗。

虎口位置出现肿胀、疼痛时，常见原因如下： 1、局部感染：由于局部外伤和继发性感染，出现局部炎症性病变，感染会造成局部软组织肿胀、疼痛。如果严重感染，可以伴有皮肤温度明显升高、局部皮肤化脓、按压疼痛或局部形成脓肿，此时如果做穿刺可以抽出大量脓液，因此基本可以确诊，患者可以通过抬高患肢、制动，然后肿胀能慢慢消退，同时全身应用敏感抗生素杀灭细菌，起到控制病情的效果；2、颈椎病压迫神经：比如颈部椎间盘突出压迫相应的神经，出现一系列症状，如果压迫上臂的臂丛神经，会出现相应支配区域感觉、运动功能障碍，局部会有肿胀、不适、疼痛的感觉；3、末梢神经炎：常见病毒感染或格林-巴利综合征，以及由于糖尿病营养代谢障碍，引起的末梢神经代谢性病变，出现局部感觉减退、肿胀、不适、疼痛、麻木症状，患者应积极运用营养神经的药物治疗，才能有效控制病情发展。