马爽

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
女性肾囊肿的发病原因有先天性因素和后天性因素两种。一般先天性因素，如先天的发育不良、基因突变等情况，这是因为胚胎在形成的过程中，由于先天性因素使基因发生突变，从而引起肾囊肿，肾囊肿的形成多是先天性因素引起的。后天性因素就是各种感染，感染会加速囊肿的生成，常见的感染有尿路感染、上呼吸道感染、皮肤感染等，后天性因素多是肾囊肿加重的因素。肾囊肿多是良性病变，早期是不需要特殊治疗的，只需要定期做泌尿系彩超及肾功能等检查，监测肾囊肿大小及肾功能的情况，如果肾囊肿不断增大需要及时手术治疗。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
肾囊肿饮食应当以清淡、易消化食物为主，要忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、烧烤等，这些食物会加重肾脏排泄负担，加重肾脏囊肿，同时限制高盐分的饮食，如咸菜、泡菜、酱菜等，这些食物容易引起水钠潴留及血压升高，会加重肾囊肿肾脏损害。\n如果肾囊肿伴有少尿或高钾血症，要少吃含钾量高的水果，如菠菜、香蕉、橙子、柚子等，同时应当限制高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、啤酒、肉汤等；尽量食用优质动物蛋白，如蛋类、肉、鱼肉等；尽量少食植物蛋白，如豆类制品等；尽量少吃动物油、肥肉等高脂肪食物，因为如果过量食用这些食物，会造成动脉粥样硬化，会加重肾脏血流灌注不足。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
慢性肾功能衰竭护理中，在饮食上要适量摄入蛋白质，而且蛋白质以优质低蛋白饮食为主，如牛奶、蛋、瘦肉及鱼肉等，量不宜过多，同时要尽量少吃高尿酸食物，如动物内脏、海鲜及啤酒等，从而可以减轻肾脏负担。\n如果少尿或水肿明显可以使用低盐饮食，尽量少吃咸鱼、咸肉、腌菜等，同时避免风寒，避免受凉、感染，以免加重慢性肾衰竭进展，注意控制入水量，避免增加心脏负荷，引起心力衰竭、心肌梗死等。\n如果同时伴有尿少或高钾血症，少吃含钾量高的水果，如橙子、香蕉、西瓜、西红柿等，以避免引起严重的高钾血症，从而导致心律失常及心脏骤停等并发症。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
对尿潴留导尿过后一次排尿不应该大于500ml，分多次逐渐将膀胱里潴留的尿液排净。这是因为由于长时间的膀胱内尿液存留，会导致膀胱压力比较大。如果一次瞬间放出的尿液超过500ml以上，会因为急速排尿，压力骤降，从而引起局部黏膜血管破裂的情况，导致血尿的发生，如果血尿严重时会形成血块，反过来也会加重尿潴留的情况，加重病情，建议每次排尿控制200-500ml左右最佳，少量多次将潴留尿液排净。\n膀胱潴留尿液排净后，以后每次排完尿后最好及时关闭尿管，在排尿时应该及时监测尿液的性状、有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，如果出现尿液混浊以及血尿的情况，应该及时检查是否有尿路感染的情况。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
女性早上第一次尿液比较浑浊，生理性因素可见于尿液浓缩所致，对于这种情况如果尿常规正常，不需要做特殊处理。病理性因素多见于蛋白尿、泌尿系感染、糖尿病等情况，如果是蛋白尿所致，多伴有血尿、高血压及水肿等症状，多为肾炎、肾病综合征等疾病，需要及时降尿蛋白治疗。如果是泌尿系感染所致，尿常规有白细胞阳性的情况，需要及时抗感染治疗，并注意多饮水，勤排尿。如果是糖尿病所致，尿常规提示尿糖阳性以及血糖升高，需要根据是1型糖尿病还是2型糖尿病的情况，可以使用囗服或皮下注射降血糖药物的治疗。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
肾炎的病人可以吃燕窝，但是量不宜过多，因为燕窝属于高蛋白饮食，可以补充肾炎病人因蛋白尿而丟失的蛋白质，但是燕窝不属于优质蛋白，所含氨基酸不是人体所必需的氨基酸，因此对肾炎治疗是无益的。\n如果过量服用燕窝，会造成肾脏排泄的负担，肾炎的患者在饮食上尽量以优质动物蛋白为主，而少吃燕窝等非优质蛋白，从而可以减轻肾脏滤过膜的压力，可以达到降尿蛋白的作用，同时如果肾炎是少量蛋白尿，可以使用ACEI类或ARB类药物，如厄贝沙坦、贝那普利等，降低肾小球内压和降尿蛋白，同时可以使用中药疗法治疗尿蛋白，如虫草制剂等。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
肾炎包括急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎等不同类型，每种肾炎的预后都是不一样的。急性肾炎绝大多数都能够痊愈，基本上不影响寿命，仅有少数转为慢性肾炎。慢性肾炎一般是不能治愈，逐渐会发展成为尿毒症，这种情况存活时间大约在30年左右，如果规律复查、规律服药，尽量延缓肾功能的衰竭，再加上血液透析治疗，是可以使生存的时间更长。\n急进性肾小球肾炎病情进展比较迅速，病情比较凶险，如果治疗不得当或者患者对于药物不敏感，可能短短数周或几个月就会死亡，如果治疗得当且对于药物敏感可能痊愈，所以对于急进性肾小球肾炎，具体生存时间是不能估算的。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
早期肾功能衰竭的治疗以中药治疗为主，可以使用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物治疗，可以降肌酐，改善症状，也可以使用金水宝、百令胶囊等药物，可以提高患者的免疫力。\n也可以使用中药汤剂灌肠治疗，通过肠道吸附毒素，将毒素排出体外，同时需要使用复方α-酮酸片等药物治疗，可以减少废物氮产生，提供必需氨基酸，同时增强机体抵抗力。\n如果有贫血需要使用促红细胞生成素或者加用铁剂治疗，可以减少贫血情况，如果有继发性甲状旁腺功能亢进的情况，可以使用骨化三醇等药物治疗。早期肾功能衰竭的治疗以药物治疗为主，但是需要监测肾功能及血常规的情况。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
尿毒症患者有可能会出现眼睑浮肿，因为患者肾功能已经被损失殆尽，肾脏排泄水分能力大幅度下降，患者吃喝进去的水分有可能会因为不能够充分排泄而蓄积在体内。水分容易出现在组织疏松的部位，所以双侧眼睑浮肿是常见的表现。患者往往是早晨起床时发现眼睑浮肿，严重的患者还会出现全身浮肿，甚至造成血压升高、肺水肿，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。\n但并不是所有的尿毒症患者都会有此症状，有的患者病情发展到后期，尿量仍然正常，就没有浮肿的表现。浮肿患者经过充分透析以后，病情也能够逐渐缓解。

讲解医师：马爽  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院肾内科
肾衰竭的饮食首先要以优质动物蛋白为主，如鱼肉、瘦肉、牛奶及鸡蛋等，但是量不宜过多，因为如果过量，容易加重肾脏排泄的负担。同时要少吃植物蛋白，如豆腐、黄豆等，因为植物蛋白所含的氨基酸是人体所非必需的氨基酸。如果肾衰竭伴有水肿、高血压等情况，要尽量少吃高盐分饮食，如腌菜、咸鱼、咸肉等，以免引起水钠潴留，加重病情。\n如果肾衰竭伴有少尿、高钾血症等，要尽量少吃含钾量高的水果，如橙子、香蕉、西瓜等。如果过量食用这些水果，会引起严重的高钾血症，导致心律失常、心脏骤停等情况。同时要尽量少吃辛辣发物，如辣椒、狗肉、甲鱼等食物。