马会利

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者可以吃西洋参，西洋参属于补品，营养价值较高，比较适合体质虚弱的冠心病患者食用，因为是补药，所以建议患者每次使用量不要多。\n西洋参具有调节神经、养心安神、消除疲劳的作用，对心律失常、心肌缺血、缺氧等都有一定疗效，能有效治疗冠心病患者心慌、气短、体虚、乏力等症状。同时西洋参也有降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、减少血栓发生、抗动脉粥样硬化等作用，对冠心病患者康复非常有利。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病人食疗主要以清淡为主，荤素搭配合理，长期坚持良好饮食习惯，既能满足机体营养所需又不引起血糖、血脂、血压等冠心病危险因素指标上升，实践证明是较为合理的饮食。\n冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，长期高脂、高糖、高油腻、高盐等饮食习惯，会导致糖脂代谢异常，时间长会引起血管内膜斑块形成，造成血管阻塞，心肌缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死，对机体带来极大危害。减少脂肪摄入，建议选择脂肪含量较低的白肉，如鸡、鸭、鱼肉，少吃脂肪含量较高的红肉，如牛、羊、猪肉等，适量补充蛋白质，可以搭配豆制品，一天一个煮鸡蛋，提倡多种蔬菜水果，补充各种维生素、微量元素和矿物质，满足机体代谢所需的各种营养，每日菜谱多样化，三分肉类，七分蔬菜、水果。适宜搭配蛋白质，盐的摄入每日限制在六克以内，每顿饭吃七分饱为最好。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病群体很庞大，随着人们生活水平的提高和老年化社会的到来，冠心病发病率逐年增高。尽管冠心病治疗手段越来越先进，但是在人群中冠心病预防理念还很欠缺。\n冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于长期的血脂增高，导致血管内膜脂质沉积形成不同程度的斑块阻塞血管，引起阻塞血管远端血流中断或减少，导致心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病治疗主要是冠心病危险因素的控制，以及冠心病心肌缺血等综合治疗，包括扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等。积极治疗冠心病同时提升预防理念，才能有效降低冠心病发生率，改善冠心病患者预后。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
老年冠心病患者的症状表现呈多样化，最常见的有胸疼、胸闷、心慌、气短、乏力、出汗等。\n老年人自身调节能力下降，尤其是合并有糖尿病神经病变，在心肌缺血的状态下，患者通常没有心绞痛症状，很容易延误诊断、治疗，使病情加重，或是老年冠心病患者表现为不典型的心绞痛症状，仅表现嗜睡、乏力、头晕，出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等消化症状。因此，对于老年冠心病患者，要及时发现问题，及时诊断、及时治疗非常必要。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者放支架后还有痛感，首先考虑心肌缺血引起的痛感，建议按心绞痛症状治疗。此时需进一步检查心电图，或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测心肌酶，做冠脉CTA或行冠状动脉造影检查，明确诊断后指导治疗。\n冠心病支架治疗主要解决了局部血管狭窄问题，术后继续冠心病治疗，包括加强扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块，积极、有效的治疗高血压、糖尿病，维持血脂、血糖、血压稳定，持续永久达标，对于缓解心肌缺血，以及预防心绞痛发作都非常重要。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
窦性心律不齐一般不会猝死临床很常见，患者不要恐惧，如果没有不舒服可以不用治疗，调整好情绪和保持情绪稳定非常重要。正常人窦性心律是每分钟60-100次，低于60次/分钟是窦性心动过缓，高于100次/分钟是窦性心动过速。\n窦性心律不齐在正常人群中是非常常见的，如果伴有心悸、胸闷等不舒服症状，建议医院就诊，检查心电图或24小时动态心电图、24小时动态血压、心脏超声、血液生化、肝肾功能、血脂、血糖、钾、钠、氯等指标，根据检测结果及时治疗，控制血压、心率稳定在正常范围内，只要没有禁忌症，没有严重的心动过缓或低血压也可不进行治疗。临床常选用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等，作为稳定血压、心率首选药，如果血压高可以辅助降压药物治疗，及时纠正心肌缺血、电解质紊乱等，窦性心律不齐患者预后良好。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
甲亢性冠心病的患者一定要积极治疗甲亢，因为甲亢的患者往往心率快，增加心肌耗氧量，加重心脏负担，容易诱发心肌缺血、心绞痛发作。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜脂质沉积造成血管内斑块形成阻塞血管，从而引起阻塞血管远端血流减少或中断，临床表现心绞痛或心肌梗死。\n冠心病治疗主要是扩冠、抗凝、调脂、稳定斑块等，降低心肌耗氧量，控制血压、心率，减少心绞痛发作。同时积极治疗冠心病危险因素，预防冠心病患者心衰、心律失常的发生，改善患者预后。甲亢患者首发症状大多是心慌、心率增快，很容易使冠心病患者心肌缺血加重，甚至发生心肌梗死而危及患者生命。甲亢性冠心病一定要两病同治，控制好心室率非常重要。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
草药治冠心病还有待商榷，建议不用。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积形成斑块，造成不完全或完全阻塞血管，导致阻塞血管远端血流减少或中断，从而引起心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。\n治疗主要是控制血糖、血脂、血压等冠心病危险因素，降低心率，减少心脏做功，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，减少心绞痛发作，预防心肌梗死。草药未经过提炼加工，杂质较多，疗效不确切，所以不建议用于治疗冠心病患者。很多正规厂家生产的中成药，如冠心舒通胶囊、脑心通胶囊等可以用于冠心病治疗，其疗效较好。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
对于冠心病患者的生活指导，主要包括以下几点：\n1、生活规律，早睡早起，不熬夜。\n2、保持情绪稳定，遇事不急不怒。\n3、饮食清淡，不失营养，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，少吃红肉，包括牛肉、羊肉、猪肉等，也不饱食，不暴饮暴食，每餐7-8分饱最好。\n4、坚持有氧运动，例如走路、慢跑、打太极拳、游泳等。\n5、坚持遵医嘱按时服药，定期门诊随访，发现问题后及时治疗，做好冠心病二级预防措施的实施，对改善冠心病患者的预后非常重要。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
冠心病患者肯定是可以工作，主要是考虑选择什么工作更适合。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，血管内膜形成轻、重不同程度的斑块，造成心肌缺血或心肌细胞坏死，临床表现心绞痛发作或心肌梗死发生。目前，公认的冠心病诊断标准是冠脉血管狭窄超过或等于50%，就可以作出冠心病诊断，是目前诊断冠心病的金标准。冠心病患者选择工作时，考虑的因素有危险性、劳动强度和工作环境，主要强调冠心病患者，应该避免增加心肌耗氧量的工作。危险性高、劳动强度大和缺氧环境下，都不适宜冠心病患者，简单说冠心病患者能够耐受这项工作就是最适合的工作。最后告诉冠心病患者，参加适宜的工作肯定可行。