陶文惠

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胆囊炎治疗主要是因为胆囊里面有石头或者息肉引起了胆汁排泌不通畅，合并细菌有感染的情况下，引起了胆囊的炎症，多半是急性胆囊炎。治疗上先要给予禁食或者清淡饮食，在药物上要给予抗生素治疗，抗生素治疗是7-10天左右，如果抗生素治疗以后，症状可以得到缓解，就说明内科治疗有效，可以保守保住。如果进行抗生素治疗后，疼痛、黄疸等症状仍没有明显的缓解，就需要外科手术介入，外科手术介入可以做腔镜，做针对胆囊炎或者是胆囊结石的手术治疗。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胆囊炎最主要的症状就是右上腹痛，右上腹痛主要是持续性的钝痛，有的病人可能会出现剧痛，还会伴随发热，有些会有恶心、呕吐等症状。\n胆囊炎主要是因为胆囊有石头或者是息肉，或者是胆总管下端有石头，引起人体的胆汁排泌不畅，导致胆囊炎症反应，所以会出现右上腹的疼痛，这是比较明显的症状，体征会有右上腹有压痛，有的是墨菲征阳性，有的可以触诊到肿大的胆囊，这是胆囊炎的症状和体征。如果出现右上腹痛和压痛，第一时间要查血常规和腹部CT、B超，了解是否有胆囊结石或者是胆总管下端的结石。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
为什么叫无症状胃溃疡，就是没有任何的临床表现和体征，所以叫无症状胃溃疡。无症状胃溃疡的症状有哪些，就是不好解释，不好通的问题，既然是无症状胃溃疡，就是没有任何症状的。但这一部分病人大部分多以消化道出血或者穿孔出现并发症以后，在就医诊断过程中才发现是可能会有胃溃疡的，所以无症状胃溃疡一旦出现表现症状，多半是出血或者穿孔，就出现并发症的表现以后才会被发现和诊断。这一类病人相对是很少的一部分病人，胃溃疡多半会有上腹疼痛，规律性的餐后出现疼痛，就是上腹痛，再就是会有饱胀，伴随嗳气、反酸等表现。所以这个问题就是无症状胃溃疡的症状表现有哪些，多半是以出现出血或者穿孔更急性急腹痛并发症，出现临床表现才会被发现，无症状平时就是没有任何症状的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
胃溃疡首先是在做胃镜以后明确有胃溃疡，而且明确病理诊断是良性溃疡，可以再查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要先进行幽门螺杆菌的根治术，根治以后再继续口服治疗胃溃疡的药物。治疗胃溃疡是用PPI制剂，就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，根除幽门螺杆菌要PPI制剂加两种抗生素，还加一种铋剂，3-4年用药的方法，吃1-2周来根除幽门螺杆菌，同步治疗胃溃疡。胃溃疡要口服PPI制剂加黏膜保护剂，6-8周以后良性的溃疡是可以痊愈的。胃溃疡的病人在生活中，要注意休息，吃清淡饮食，不要吃味精、胡椒、辣椒，不能饮酒，不能喝浓咖啡、浓茶，饮食清淡一点，正常的生活饮食起居，不能熬夜，就更有利于疾病的愈合。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
如果胃镜诊断下是胃溃疡，一定是胃镜明确诊断，而且病检排除了恶性溃疡。如果是良性的胃溃疡疾病，要查一下幽门螺杆菌，如果是幽门螺杆菌阳性，进行标准的四联，就是PPI制剂加两种抗生素加铋剂，进行标准的根除幽门螺杆菌治疗。治疗疗程完了以后，要继续口服PPI制剂及黏膜保护剂，整个疗程要吃到八周左右，吃完以后再停药一段时间，复查一下胃镜和幽门螺杆菌。\nPPI制剂主要是奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑，两种抗生素就包括克拉霉素、阿莫西林，铋剂就是果胶铋和胃铋镁颗粒，标准的四联是这四种药，联合口服根除幽门螺杆菌。如果是幽门螺杆菌阴性，吃PPI制剂加黏膜保护剂就可以，就是要吃到八周进行复查。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
长期便秘的人不一定都会得肠癌，当然如果是长期便秘，因为粪便都是不良的东西，如果长期不排泄，吸收很多有毒的毒素，也不利于人体的健康。所以如果是长期便秘，一定要进行结肠镜方面的检查，如果有不好的病变，也可以早期发现、早期诊断、早期治疗，预后也就会很好。所以便秘的病人要完成肠镜的检查，要对便秘进行干预，如果是几天才解一次大便的，要给予药物治疗，药物治疗以后通过食物、药物的辅助治疗如果还是不可以，非常顽固性的便秘有时候甚至需要手术干预。所以便秘应该要及时就医，由医生来进行便秘的治疗。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
有肠胃炎的时候，可以吃的东西具体如下：\n第一、如果是急性的，比如有恶心、呕吐、腹泻这些症状的时候，建议暂时不吃东西，就是暂时禁食，可能空腹12个小时左右以后症状会明显的减轻，给予相应的药物治疗。如果12个小时以后，仍然有恶心、呕吐这些症状的时候，通过药物治疗症状缓解以后，可以进食米汤、稀饭、豆浆和清汤面，吃清淡一点的饮食，不要吃辛辣、刺激食物，甜品、碳酸饮料，还有浓茶、咖啡等饮料都不要接触。所以，肠胃炎的时候，饮食一定要清淡、容易消化。 \n第二、如果有慢性肠道疾病，饮食上要更加的精细，包括海鲜都要少吃，容易引起这些人体过敏反应的食物都要注意一下。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
女性右下腹痛，右下腹主要常见的器官就是结肠、阑尾，还有泌尿系，即右侧的输尿管和右肾，女性就有右侧的输卵管、卵巢，男性就是输精管这些生殖器官。右下腹疼痛的原因如下：\n1、最多见的还是急性阑尾炎。\n2、右半结肠有炎症或者肿瘤的时候，也会引起右下腹的疼痛。\n3、女性要注意有没有右侧的附件炎、卵巢囊肿、卵巢肿瘤，以及右侧输尿管结石，这些疾病都会引起右下腹的疼痛。\n所以，右下腹疼痛一定要针对这些器官做一些必要的影像学方面的检查，明确疼痛具体的原因，给予对症和对因的治疗是才是最好的。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
如果是急性胰腺炎，建议住院诊治，因为急性胰腺炎的时候需要禁食，不能吃东西，也不能喝水，所以需要全静脉营养。如果吃口服药，就是给予抗炎的，比如头孢类药，再就是抑制胃酸分泌的药，如耐信、洛赛克。可以给辅助消化的，因为在胰腺炎的时候人的胰酶分泌欠缺，所以可能会引起消化功能差，所以可以给予胰酶制剂，比如得每通、复方消化酶，但口服药多半是在急性期经过输液治疗以后，在恢复期、缓解期的时候才吃辅助的药，而且胰腺炎一定要控制好饮食，防止复发。

讲解医师：陶文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
在中国胰腺炎50%左右是因为胆源性疾病，主要是有胆囊结石、胆总管结石或者胆管其它疾病，导致胆管狭窄、胆汁和排泌不畅或者胆汁逆流，引起胰腺组织的炎症反应。再有胆结石或者胆总管结石的情况下，就容易诱发胰腺炎，特别是在大量饮酒和暴饮暴食，吃大量高蛋白、高脂肪的饮食以后，容易诱发胰腺炎。\n随着生活水平提高，高脂血症也会引起急性胰腺炎，人血脂非常高的状态下，胰液分泌和胰腺血供都会受到影响。如果再加上饮食的不控制，也会引起急性胰腺炎。还有一些药物或者是外伤、创伤，也可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎在临床上主要表现有急性上腹痛，疼痛非常剧烈，要高度警惕胰腺炎。胰腺炎也是越早诊治，可能就预后越好，所以喝酒、暴饮暴食以后出现上腹痛，要及时的就医。