陈辉

月经期最好不要注射肉毒素除皱。女性在月经期间有体内激素变化，可能出血因素加强，还存在促分离、促坏死的因素。此期间注射除皱针，可能发生瘀青、血肿、出血点的几率增加。美容一般采用选择性美容方案，并非急诊，打除皱时要选择合理时期，避免不必要的麻烦。月经期间打除皱针，如果造成出血、血肿、瘀青，反而达不到最佳工作和生活状态。

隆胸是用医学的技术和方法，使萎缩、发育不良的胸变大，目前常用隆胸方法具体如下：1、假体隆胸：目前使用较多，历史较长，大概有50-60年。通常是用圆型或水滴型硅胶囊假体，通过乳晕切口、腋下切口、乳房下皱襞切口，将其放在胸大肌或乳房后间隙，也可以双平面丰胸，从而使乳房体积变大；2、自体脂肪隆胸：是在患者大腿、腹部抽取一定量自体脂肪，经过特殊处理，将其注射到乳房皮下脂肪层或乳房后间隙，均匀分散注射，使脂肪达到较好的成活，使乳房体积变大、增大，从而达到隆胸效果。目前也存在上述方法联用。

一般有以下几种隆胸方法：1、假体隆胸：相对较安全，目前常用的隆胸方法有假体隆胸、自体脂肪隆胸，是常用的隆胸方法。假体隆胸可以一次性达到想要的效果，术后并发症也较少。但任何一项手术都有可能存在问题，需要通过术前的充分准备、术后的良好护理、术中的精细操作，规避并发症；2、自体脂肪隆胸：通常存在一定问题，主要是有时一次性达不到理想效果，如部分患者胸部发育较差、全身脂肪较少、比较瘦、脂肪量不够，一次隆胸达不到理想效果，需要多次进行隆胸。3、综合方法：目前有将假体隆胸和自体脂肪隆胸结合使用，如先放假体，在脂肪量较少的部位填充脂肪，可以达到更好的效果。

假体隆胸取出后通常会留有腔隙，假体前面组织和假体后面组织需要贴合在一起，从而才能愈合牢固。组织生长过程通常需要10天左右，才能够愈合得比较牢固。假体取出后应正确戴文胸1个月以上，恢复过程与假体隆胸过程相似。假体隆胸通常是将假体植入乳房后间隙或胸大肌后间隙中，到一定时间后需要将假体取出，通常在乳晕或乳房下皱襞做切口，将假体与组织进行分离，从而将假体争取完整取出。

假体隆胸拆线后2-3天可以正常洗澡，在洗澡过程中不要用力按压或者揉搓胸部，可以轻轻擦洗，洗干净即可。做假体隆胸手术后通常7-10天可以拆线，在拆线后伤口可能还存在针眼愈合不良的问题，所以需要在1-2天后，针眼愈合牢固，洗澡水不会渗入到组织内，此时可以正常洗澡。最好在3个月后再进行正常揉搓或者挤压，做假体隆胸后要爱惜自己的组织，但是不要过度。部分患者做完假体隆胸后长时间不清理，不利于身体恢复，所以在假体隆胸拆线2-3天后可以正常洗澡。

假体隆胸后3个月基本上可以稳定，几乎不会再发生移位。如果过分暴力冲击或者挤压，则有发生移位的可能，有的患者在假体隆胸后1个月左右可能已经比较稳定，此时进行日常生活通常不会受影响，发生移位的可能性也不大。在3个月之内建议穿合适的文胸或者塑形带，使愈合比较牢固。在做正常运动或者正常体力劳动、按摩挤压时，通常不会发生移位，假体隆胸成功后位置相对来说比较稳定。

通常抽脂隆胸手术，需要2-3小时的时间。抽脂隆胸就是在身体的其他部位，通常是大腿、腹部，将多余的脂肪或者比较多的脂肪，用负压肿胀麻醉的方法吸取出，随后再经过特殊处理，将脂肪均匀分散地注射到乳房部位。通常是注射到脂肪层和乳房后间隙，部分情况下也会适当注射到胸大肌后侧。另外注射时也需要将乳房隆起的部位分散均匀，且多渠道进行注射，才能有利于脂肪细胞的成活及形态的美丽。所以抽脂隆胸手术为较精细的操作，需要的时间相对也比较长。但大部分抽脂隆胸手术是在全麻情况下进行，因此患者无需过于担心。

235水滴假体隆胸的大小，应该比较合适。隆胸假体的大小要根据相关因素进行考虑，一方面是个人的身高、体重和身材，另一方面也包括胸部的发育状况。如果求美者身高较高，或者本身胸廓也较大，但乳腺发育差，应选择较大的假体。如果求美者身材本身比较矮小，或者原来的胸部发育较好，选择的假体要适当偏小。所以假体的大小，需参考自己原来的状况，通常合适的假体大小才较为合理。既不要盲目追求过大，也不要术后没有达到预期的理想效果，所以合适的才是较好的选择。

自体脂肪隆胸，成功后可以永久保持。自体脂肪隆胸是指在患者自身其他部位，如大腿、腹部或臀部将脂肪取出，再经过特殊处理，使用注脂针移植到胸部。通常在脂肪层、乳房后间隙、胸大肌后，可以使胸部呈现隆起、饱满的状态。自体脂肪移植后，若成功成活，便是患者自身的脂肪，不会产生排异反应或其他反应，可以保持永久状态。自体脂肪隆胸与假体丰胸不同，假体丰胸有一定的保质期，即假体可能会老化或破裂，通常保持时间在5-10年。但自体脂肪隆胸也不是没有任何问题，也可能会发生少量液化或部分被吸收的情况，但也可以通过成熟的技术避免。自体脂肪隆胸患者最放心的一点，即成功后可以永久保存。

隆胸后1个月左右可以侧身睡觉。隆胸后需进行合理包扎以及穿塑身衣，塑身衣对胸假体位置有一定的固定作用，所以轻微侧身睡对假体位置影响较小，不用过分担心。若做完隆胸手术后一直平躺不动，对恢复反而不利，可以轻微侧身。若侧身程度较大，可能对睡眠质量、胸部感觉造成不良影响，且位置不一定合适。部分患者有俯卧位、侧卧位睡觉的习惯，此时需适当克服困难。做美容或做任何事情均要讲究利与弊，为追求长期、长久的效果，部分困难或不利因素，患者应尽量克服。