陈辉

割双眼皮不一定都要开眼角，东方人好多人有内眦赘皮，即在内眼角部位有皮肤遮盖住泪阜，如果不开眼角，割开双眼皮的形状就不理想或不太好看。部分人没有内眦赘皮，此时就不需要开眼角，所以割双眼皮和开眼角是两回事，不是割双眼皮就都要开眼角，或开眼角就都必须割双眼皮。部分人的双眼皮，内眦赘皮严重，此时也有可能就单纯做开眼角，而不做割双眼皮。所以割双眼皮是否一定要开眼角，要根据具体的情况决定，如果有必要做开眼角就做开眼角，如果没有必要做开眼角，就不去做开眼角。

隆胸是用医学的技术和方法，使萎缩、发育不良的胸变大，目前常用隆胸方法具体如下：1、假体隆胸：目前使用较多，历史较长，大概有50-60年。通常是用圆型或水滴型硅胶囊假体，通过乳晕切口、腋下切口、乳房下皱襞切口，将其放在胸大肌或乳房后间隙，也可以双平面丰胸，从而使乳房体积变大；2、自体脂肪隆胸：是在患者大腿、腹部抽取一定量自体脂肪，经过特殊处理，将其注射到乳房皮下脂肪层或乳房后间隙，均匀分散注射，使脂肪达到较好的成活，使乳房体积变大、增大，从而达到隆胸效果。目前也存在上述方法联用。

假体隆胸多久都不能使劲抓，使劲抓会产生疼痛。假体隆胸手术后7-10天可以进行拆线，在3个月内应该穿合适的文胸，早期还要进行包扎。如果愈合不牢固时用劲抓或者撕扯，会使没有愈合牢固的组织出现撕裂，有可能会出现出血、血肿、水肿等，也有可能造成假体移位的情况。做完假体隆胸后一定要爱惜自己的组织，做假体的目的是为改善胸部外观，不但要在生活中爱惜，而且在各个方面，比如进行体育活动时也不要使劲磕碰。不管是否为假体，都应该爱惜自己的组织。

假体隆胸后1个月只要患者戴合适的文胸，趴床不会受到影响，如果不戴文胸要想趴床应在3个月后。因为组织愈合期间，愈合还没有比较牢固，如果患者未戴好文胸或早期趴床，压力比较大，会把愈合不牢固的组织撕裂开，导致假体移位或发生血肿。3个月后假体部位完全恢复，即使不戴文胸，正常睡眠或趴床，以及各种姿势的床上休息和活动均不会产生较大影响。

假体隆胸会产生包膜，但不一定会产生包膜挛缩，假体放入后由于人体组织的自然反应，在假体表面会形成或薄或厚的包膜，包膜形成的厚薄和以下因素有关：1、人体差异因人而异，此因素占1/3；2、假体质量，是否出现血肿，是否出现轻微感染、创伤，假体弹性等因素相关；3、手术创伤可能会导致包膜挛缩。如果由于上述情况导致包膜较厚、较硬，可能会出现包膜挛缩，但包膜挛缩可以通过手术方式进行修复，所以患者无需过分担心，发生率较低。对于隆胸手术要选择正规医院和经验丰富的手术医生，才可以尽可能减少包膜挛缩的发生。

上睑下垂矫正术的术后护理措施主要包括以下几点： 1、早期护理，术后需要止血、止痛、消肿，需要吃药、点眼药，以及应用活血化瘀药物，预防感染； 2、保护角膜，因手术需要过度矫正眼睑，术后眼睛可出现一定程度上闭合不上，患儿家长或者患者本人应频繁点人工泪液，比如玻璃酸钠眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液等。部分患者可戴治疗性角膜接触镜，相当于给角膜或黑眼仁穿上铠甲，无需担忧暴露问题； 3、夜间使用眼膏，根据闭合不全程度选择眼膏，比如暴露程度非常大，可用金霉素或者红霉素眼膏。如暴露程度并不严重，可用小牛血去白蛋白眼用凝胶； 4、定期随访，术后1-2周进行随访，急性期过后角膜无异常、眼睛大小无异常，可在1-2个月再次随访。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
晚期食管癌的典型症状为快速吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也不能咽下，病人逐渐消瘦、脱水、无力、持续性胸痛和背痛，表现癌侵袭食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌症侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经可出现Horner综合征，侵入气管、支气管可形成气管、食管或食管支气管瘘，出现吞咽水或食物时的剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态。若有肝脑等器官转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食道炎其症状主要以吞咽困难、疼痛、胸口灼热及胸骨后疼痛居多。当食道炎严重时可引起食道痉挛、食道狭窄。当感到烧心或心口疼，喝水或吃刺激性食物时，胸骨后疼痛明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿造成的。食管癌先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下。病人逐渐消瘦，持续胸痛或背痛表示癌肿已经侵及食道外组织。当癌梗阻所引起的炎症水肿暂时消退或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌肿侵及喉返神经，可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经节可产生后honer综合症。侵入气管、支气管可形成食管、气管或食管支气管瘘，出现吞咽水和食物时剧烈呛咳，并发生呼吸道系统感染，最后出现恶病质症状。若有脑、肝等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
喘息是儿童时期常见的呼吸道症状之一，多由于气道炎症引起气道反应性增高，支气管平滑肌痉挛导致相关的气流受限所致。支气管舒张剂主要缓解气道痉挛，改善通气，从而缓解喘息的主要治疗药物。目前临床上使用的支气管舒张剂主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能受体拮抗剂、茶碱类，以及新型的支气管扩张剂，硫酸镁具有舒张支气管平滑肌的作用，也作为附加药物应用于重症哮喘的治疗。目前儿科临床上广泛使用的是β2受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂。治疗急性支气管痉挛最有效的药物是以沙丁胺醇、特布他林为代表的速效β2受体激动剂，吸入性速效β2受体激动剂是治疗任何年龄儿童急性喘息发作的首要选择。

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
支气管扩张饮食禁忌：一、不要吃刺激性的食物，也不要吃过咸或过酸的食物。例如辣椒、生姜、蒜、葱等都是辛辣食物，吃了容易刺激呼吸道病情加重。二、不要吃温热性的食物，例如有羊肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝、龙眼、杏、石榴、樱桃、李子等。三、支气管患者不宜吃油腻、油炸的食物。四、支气管患者还应戒烟、戒酒。支气管扩张患者一定要重视饮食合理，合理的饮食对于缓解病情很重要。在以后的生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，多吃清肺的食物，有利于身心健康，预防疾病。